REFLEJOS OROFARINGEOS

CLAUDIA XIMENA CAMPO C. ESP. AUDIOLOGIA ESP. TERAPIA MIOFUNCIONAL Y DISFAGIA

UNIVERSIDAD DEL CAUCA

REFLEJOS ORALES FARINGEOS INFANTILES

REFLEJO Bsqueda Succin ESTIMULO Tocar zona oral APARECE Al nacer DESAPARECE 3 y 6 meses 6 y 12 meses

Pezn en la boca 17 semanas etapa gestacional Bolo alimenticio 14 semanas etapa gestacional Al nacer Al nacer

Deglucin

No desaparece

Lengua Mordisco Arcada O vomito

Tocar la lengua o labios Presiona las encas Tocar lengua velofaringe

12 y 18 meses 9 y 12 meses No desaparece Al nacer

REFLEJO DE BUSQUEDA
ESTIMULO: golpeteo suave en los ngulos de la boca. RESPUESTAS: Giro de cabeza de un lado a otro, desaparece al mes
Sustituida

por un giro directo de cabeza hacia el estimulo. Desaparece al finalizar el VI mes

Asimetra Actan:

de la respuesta sugiere lesin en un lado del encfalo y paresia facial. V, VII, IX y XII.

REFLEJO DE SUCCION

Dos o tres meses, accin ms intencional

Succin involuntaria puede desaparecer hacia 6 meses, ms indica lesin enceflica. Incapacidad para succionar, signo temprano de lesin cerebral. Reflejo controlado por mdula y protuberancia Pares que intervienen: V, VII, IX y XII

REFLEJO DE DEGLUCION
Hasta

18 meses deglucin inmadura con protrusin de lengua.

Reflejo Pares

controlado por tronco enceflico y sistema reticular.

craneales: V, VII, IX y XII

REFLEJO DE LA LENGUA
La lengua empuja entre los labios Par craneal predominante: XII

Anormal protrusion excesiva despus de los 18 meses

Reflejo controlado a nivel bulbar.

REFLEJO DE MORDEDURA
Presin moderada de las encas provoca cierre mandibular.
Respuestas de mordedura exagerado en nios con dao enceflico, impidiendo movimiento mandibular lateral masticacin espontnea.

Par craneal: V.

REFLEJO DE VOMITO O ARCADA

Tercio posterior de la lengua o en parte posterior de la faringe.
Abertura de la boca. Extensin de la boca con elevacin de laringe y diafragma. Reflejo protector para el esfago. Nios con lesin enceflicareflejo hiperactivo En el nio atxico, la nausea es a veces hipoactiva Pares craneales: IX y X .Protuberancia y bulbo.

RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA PARA LA EVALUACION

Motivo de consulta Antecedentes

-No debe estar alimentado

-Sin sueo

MODALIDAD ALIMENTARIA Alimentacin lquida Semislidas: chupa de una cuchara Sorbicin Ingestin correcta con cuchara Ingestin slidos blandos Procesa alimentos triturados Tritura alimentos slidos Concluye la lactancia

EVOLUCION ALIMENTARIA

EDAD 0-3 meses 3-4 meses 3 meses 6 meses 7 meses 6-7 meses 7-8 meses 15 meses 18-24 meses 1- estimulacin

Maneja independientemente la cuchara Toma lquidos con pitillo

EVOLUCION DE LA SUCCION
17 SEMANAS GESTACIONAL: PROYECCIN LABIO INF. 20 SEMANAS. PROYECCIN AMBOS LABIOS. 22 SEMANAS. FRUNCIDO DE LABIOS. 24 SEMANAS: REFLEJO PRESENTE. 32 SEM: REFLEJO VIGOROSO PERSISTENTE. 34 SEM. SINCRONIZACIN DEGLUCIN-SUCCIN.

EVOLUCION DE LA MASTICACION

O MESES: Se inicia con reflejo de mordida 7 MESES: Mascado 1 AO: Masca con mayor facilidad y control del alimento dentro de la boca 2 AOS: Acto rotatorio completo. Aparece ms piezas dentarias.

14 SEMANAS: Feto presenta movimiento deglutorio (reflejo)

34 SEMANAS: Coordinacin del reflejo de succin y deglucin

EVOLUCION DE LA DEGLUCION

RECIEN NACIDO: Puede presentar nuseas, vmito y reflejo de atragantamiento.

5 MESES: Empleo de labios y lengua con mayor presin al cerrar la boca.

12 MESES: Deglute slidos con mayor derrame de contenido.

DEGLUCION VISCERAL O INFANTIL Recin nacido hasta los 4 aos.

Maxilares separados, lengua se interpone entre rodetes gingivales, mandbula se fija y se proyecta hacia delante.
DESARROLLO DEGLUCION Movimientos deglutorios controlados por el contacto de los labios, lengua y la musculatura perioral. Expresin facial. Persiste despus del 4 ao de vida c anormal c discinesia orofacial o como hbito oral anmalo

DEGLUCION VICEROSOMATICA O TRANSICIONAL

-De 4 a 5 a 6 aos

DESARROLLO DEGLUCION

-Es de tipo transicional y presenta caractersticas de tipo infantil y adulto.

DEGLUCION SOMATICA O ADULTA- NORMAL 6 a 7 aos en adelante Contacto dental, pice en contacto con la parte anterior de la bveda palatina. Rugas. La mandbula en posicin retractil estable, contraccin de los msculos elevadores de la mandbula. Accin orbicular-buccinador No hay actividad mentoniano Oclusin dental pasiva. Selle labial pasivo. no se manifiesta en expresin facial.

CUADRO TRIANGULAR DE LA FUERZA MUSCULAR

LABIOS

MEJILLAS

LENGUA

MANDIBULA

GARLINER 1970-1990