Los servicios de urgencias constituyen una extensin hacia la comunidad, de la atencin mdica hospitalaria.

El personal mdico del rea de urgencias deben conocer el tipo de atencin prehospitalaria que se brinda a sus pacientes, e influir en la decisiones que se tomen al respecto.

Para que un SME sea realmente efectivo se deben de considerar diferentes aspectos para la oportuna, adecuada y coordinada operacin del sistema

Ley Pblica 93-154 de EUA 1973

1.

Personal: El inters y la participacin de la sociedad en general en los programas mdicos prehospitalarios son ingredientes claves de cualquier SME.

2. Capacitacin

Acceso al sistema SME RCP Primeros Auxilios TUM Intermedio y Avanzado ATLS, PHTLS, ITLS, PALS, BLS, NTLS, etc.

3. Comunicaciones
Nmero nico de emergencias Despacho prioritario Comunicacin directa e indirecta hospital de destino Reporte y autorizacin mdica Despacho oportuno de unidades y vehculos apropiados

4. Transportacin

Las ambulancias terrestres se han transformado en reas mviles eficaces de atencin al paciente, donde se realizan maniobras de soporte bsico o avanzado de vida.

4. Transportacin
Las normas de cada pas sealan en cuanto al diseo de estos vehculos. Evacuacin aeromdica

5. Instalaciones
Traslado oportuno Regionalizacin de hospitales Unidades de reanimacin (trauma choque) Hospitales que satisfagan las necesidades de equipo y personal que algunos casos exigen

6. Unidades de Cuidados Intensivos

Identificar instalaciones de tercer nivel para el control de problemas complejos, sea dentro o fuera del sistema

7. Organismos de Seguridad Pblica

Interaccin constante con seguridad pblica y el departamento de bomberos Participacin activa de funcionarios de seguridad pblica en asambleas de los SME y viceversa Ingerencia en decisiones de salud pblica

8. Participacin de la Ciudadana
Participacin activa de la poblacin en general en la regulacin de los SME Identificacin del sistema Capacitacin activa en cursos de primeros auxilios, RCP, activacin del SME, etc.

9. Acceso a la atencin de urgencias

Garantizar acceso a toda la poblacin Respuesta oportuna de acuerdo a las necesidades de diferentes sectores de la poblacin Equilibrio justo en los aspectos polticos y econmicos

10. Transferencia de pacientes

Traslados programados Comunicacin Informacin Seguridad Recursos

11. Normalizacin de los expedientes clnicos

Reporte prehospitalario Estandarizacin de expedientes de la sala de urgencia Sistemas de registro (base de datos)

12. Informacin y orientacin al pblico

Beneficios de los SME Conocimiento de primeros auxilios Acceso temprano al sistema Identificacin de la urgencia real (urgencia sentida)

13. Evaluacin independiente

Evaluacin independiente y continua del sistema: Comunicacin Registros Estadstica Tiempos de respuesta

14. Coordinacin en casos de desastre

Sistema Nacional de Proteccin Civil Plan conjunto de preparacin en casos de desastre Capacidad de respuesta Informacin y coordinacin conjunta

15. Convenios de ayuda mutua

Atencin mdica de urgencias ininterrumpida a pesar de que las necesidades mdicas locales rebasen la capacidad del sistema

PREPARACIN

RESPUESTA

CONTROL

GANAR ACCESO

PROTOCOLO DE ATENCIN

DESENREDO (RESCATE)

TRASLADO

ENTREGA DEL PACIENTE Y RECUPERACIN DE EQUIPO

Unidades mviles tipo ambulancia, terrestres, de

urgencias y cuidados intensivos

Las unidades mviles tipo ambulancia terrestres de atencin mdica de urgencias y cuidados intensivos, se deben identificar llevando en la carrocera como color base tonos claros, de preferencia blanco, con emblemas y marcas adicionales en colores contrastados y reflejantes, excepcin hecha a las fuerzas armadas

Luces de emergencia

023

AMBULANCIA TERAPIA INTENSIVA

023 Interseccin
Luces de paso
TEL: 065

Sirena electrnica 90-110db

Equipamiento
Airway and spine control Breathing Circulation/Dx

Drugs
Ekg/

Fibrilation

Airway
Equipo de aspiracin Cnulas oro y nasofarngeas Equipo de IET Collarines cervicales Equipo de restriccin de movimiento Frulas

Breathing
Equipo de oxigenoterapia Bolsa vlvula mascarilla Ventilador volumtrico o presin Capngrafo y pulsoxmetro

Circulation / Dx
Tabla de reanimacin MAST (?) Glucmetro digital Esfigmomanmentro Estetoscopio Pinard Insumos

Drugs/Fluids
Antiarrtmicos (ACLS) Antihistamnicos Analgsicos/Antinflamatorios Sedantes Glucocorticoides Broncodilatadores Diurticos Expansores de plasma Soluciones EV (insumos) Bombas de infusin

EKG/Fibrilation
Monitor desfibrilador (bifsico) Electrocardigrafo de 12 derivadas Marcapaso TPC DEA Insumos