Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda

Morn Estado Carabobo

Prof.: Yoglan Madriz Morfofisiopatologa II

Exponentes: Flores Yusselen Hernndez Carlos Hernndez Oriana Pachano Yhorsy

La incidencia es que 1 de cada 10 personas cursan con EAP, y cada 10 pacientes con dolor abdominal , uno es diagnosticado con EAP Esta enfermedad es la complicacin mas frecuente. Es de distribucin universal, mas frecuentes en el duodeno que en el estomago, su prevalencia es de 1 a 2% mas frecuentes en hombres que en mujeres

Gastritis
Ulceras Esofagitis Dispepsia Dispepsia funcional

Ulceras duodenal
Ulceras gstricas

Helicobacter pylori

1. H. pylori penetra la capa mucosa del estmago y se adhiere a la superficie de la capa mucosa epitelial gstrica. 2. Produce amonaco a partir de la urea, para neutralizar el cido gstrico. 3. Migracin y proliferacin de H. pylori al foco de infeccin. 4. Se desarrolla la ulceracin gstrica con destruccin de la mucosa, inflamacin y muerte de las clulas mucosas.

Clsicamente se define la EAP como una balanza, la cual, dependiendo de los factores protectores y de los factores agresores, tiende o no a desequilibrarse a favor o en contra del desarrollo de la enfermedad cido pptica.

Epiteliales Pre-epiteliales Sub-epiteliales

Estrs Severo

AINES

Reflujo biliar

Cigarrillos

Produccin de Acido Gstrico

Glndulas Gstricas

Interaccin Celular

Infeccin por Helicobacter Pylori

El cuadro clnico tpico lo constituye dolor abdominal urente

Sntomas mas comunes:

Pirosis. Epigastralgia. Dispepsia.

Distensin abdominal.
Sensacin de pesantez Presencia de gases.

Endoscopia

Prueba del aliento con urea

esofagogastroduodenoscopia

Examen coprolgico trnsito esofagogastroduodenal

Prueba de PCR

Endoscopia

Biopsia

OPCIONES TERAPEUTICAS Objetivo inicial el alivio de los sntomas Se puede obtener con farmacos disponibles Seleccionar un rgimen teraputico que asegure la cicatrizacin de la lcera y una prevencin de la recidivas Un tratamiento integral de la enfermedad debe incluir estrategias como la erradicacin de la infeccin por H. pylori Algunas propiedades farmacolgicas Clnicas bsicas Para finalmente establecer las recomendaciones teraputicas basadas en la evidencia y adaptndolas a las condiciones de nuestro medio.

Neutralizantes cidos

Sucralfato

Inhibidores de la bomba de protones (H+ K+ ATPasa)

Antagonistas de receptores H2

El consenso del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos reuni informacin disponible para erradicar el Helicobacter pylori y disminuir las recidivas de esta entidad; estos son los resultados: a) Los pacientes con UP infectados por Helicobacter pylori requieren tratamiento de erradicacin. El principal beneficio de esta maniobra teraputica est en una significativa disminucin en la frecuencia de las recidivas en el primer ao que cae a un 10%. b) La erradicacin del Helicobacter pylori en pacientes con dispepsia no ulcerosa sigue siendo controvertido y no hay estudios que uniformemente demuestren resultados clnicamente significativos que justifiquen el tratamiento en estos pacientes. c) Parece haber una interesante relacin que podra ser causal entre la infeccin con Helicobacter pylori y el desarrollo de carcinoma gstrico, pero an se requiere mayor investigacin para establecer recomendaciones.