INCOMPATIBILIDADES E INTERACCIONES

HOSPITAL SAN JOSE DEL CARMEN QF. Johanna Aguilar Q.

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INTERACCIONES

Alteracin de los efectos de un frmaco por la administracin previa o concomitante de otro frmaco (interaccin frmaco-frmaco) o por los alimentos (interaccin frmaco-alimento). El efecto de uno de los frmacos aumente o disminuya. Deseables o indeseables.

INTERACCIONES
FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA OCURRENCIA DE INTERACCIONES Efectos farmacolgicos mltiples Mdicos mltiples Uso concomitante de medicamentos prescritos y de venta libre. Incumplimiento Abuso de Drogas
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INTERACCIONES
MECANISMOS DE LA INTERACIONES

Farmacocinticos (ADME)
Farmacodinmicos: medicamentos con efectos farmacolgicos similares u opuestos.
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INTERACCIONES

FARMACOS CAUSANTES DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS IMPORTANTES

MECANISMO INDICE TERAPEUTICO ESTRECHO

EJEMPLOS Digoxina Farmacos antiarritnicos Farmacos antineoplasicos Litio Teofilina warfarina

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INTERACCIONES
FARMACOS CAUSANTES DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS IMPORTANTES

MECANISMO AMPLIO METABOLISMO POR ENZIMAS HEPATICAS

EJEMPLO
Alprazolam Amitriptilina Carbamazepina Ciclosporina Cisaprida Clozapina Corticoesteroides Diazepam Difenilhidantoina Imipramina Teofilina warfarina
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INTERACCIONES
FARMACOS CAUSANTES DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS IMPORTANTES

MECANISMO INHIBICION DE ENZIMAS HEPATICAS

EJEMPLO
Cimetidina Ciprofloxacino Claritromicina Diltiazem Eritromicina Fluoxetina Itraconazol Ketoconazol Paroxetina Ritonavir
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INTERACCIONES IMPORTANTES FARMACOS CAUSANTES DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

MECANISMO INDUCCION DE ENZIMAS HEPATICAS EJEMPLO Barbitricos Carbamazepina Difenilhidantoina Rifampicina

INTERACCIONES

ALENDRONATO: con alimentos (zumo de naranja,caf, agua mineral). CICLOSPORINA, NIFEDIPINO: con zumo de pomelo. ANTIARRITMICOS, BENZODIAZEPINAS, CISAPRIDA: con ritonavir ANTICONCEPTIVOS ORALES: con barbituricos, carbamazepina, rifampicina, difenilhidantoina. Con antibioticos
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INTERACCIONES
CISAPRIDA: con claritromicina, eritromicina, itraconazol, ketoconazol, AZATIOPRINA: con alopurinol DEPRESORES DEL SNC: con otros depresores del SNC (bebidas alcohlicas incluidas). DIGOXINA: diurticos eliminadores de potasio (hidroclorotiazida, fuosemida).

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INTERACCIONES

FlUORQUINOLONAS (ciprofloxaxino), TETRACICLINAS: con productos que contiene metales (sales de hierro, antiacidos con aluminio, magnesio o calcio). LEVODOPA: con piridoxina LITIO: con diurticos TEOFILINA: con cimetidina, ciprofloxacino, eritromicina. WARFARINA: con inhibidores (cimetidina) o inductores (barbitricos) del metab. Heptico. Con aspirina.
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SOLUCIONES PARENTERALES

Las preparaciones parenterales son aquellas drogas, soluciones, suspensiones o emulsiones estriles envasadas adecuadamente para la administracin por inyeccin hipodrmica, ya sea con el producto preparado o despus de su reconstitucin con un solvente o un agente de suspensin adecuado.
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SOLUCIONES PARENTERALES
EXIGENCIAS QUE DEBEB CUMPLIR LOS PARENTERALES Esterilidad Estabilidad Solubilidad y compatibilidad de los componentes Limpidez: transparentes (excepto emulsiones y suspensiones estriles) Deben estar libres de pirgenos Compatibilidad del medicamento con el envase. Concentracin de iones hidrogeno y presin osmtica. (compatible con los tejidos donde se van a inyectar). 13

SOLUCIONES PARENTERALES
CLASIFICACIN

Pequeo volumen: oleoso IM acuoso IM, IV, SC Gran volumen (sobre 50cc): acuoso (EV)
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SOLUCIONES PARENTERALES
COMPONENTES DE PARENTERALES Soluto (condiciona el resto) Vehculo (acuosos y no acuosos) Coadyuvantes (aditivos): tampones, antibacteriales,anestesicos,antioxidantes, tensioactivos, quelantes, isotonizantes.

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SOLUCIONES PARENTERALES
INCOMPATIBILIDAD Imposibilidad de usar juntos dos o ms medicamentos por producir cambios antagnicos in vitro, o sea, es un cambio que ocurre previo a la administracin de dicha asociacin al paciente.
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INCOMPATIBILIDAD
Es la inactivacin o inestabilidad de uno o ms medicamentos mezclados en una solucin parenteral y oral. Puede ocurrir en el momento de adicionar una o ms drogas al vehculo parenteral o en un lapso de tiempo variable.

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INCOMPATIBILIDAD

TIPOS
Fsico
1. 2.

Qumico
1. 2.

Teraputico
1.

pp de sales insolubles Modificacin de ph

3.

Formacin de gas Cambio de color por reaccin qca. Cambio de estructura molecular de la droga

Perdida de potencia

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