MEDIDAS ESTADSTICAS EN EPIDEMIOLOGA

MEDIDAS DE FRECUENCIA
PROPORCIN En una poblacin de 25 000 habitantes se diagnostican 1 500 pacientes con diabetes 1 500/25 000 = 0,06 (6%)

MEDIDAS DE FRECUENCIA
RAZN La razn entre la poblacin con diabetes y la poblacin no diabtica es: 1 500/23 500 = 1:15,67

MEDIDAS DE FRECUENCIA
TASA Incluye el tiempo

PREVALENCIA
=

Si en una muestra de 270 habitantes aleatoriamente seleccionada de una poblacin de 65 aos se encuentra que 111 presentan obesidad

111 P= = 0,411 = 41,1 % 270

INCIDENCIA ACUMULADA
=

Durante un perodo de 6 aos se sigui a 431 varones sanos cuya edad estaba entre 40 y 59 aos, con colesterol srico normal y tensin arterial normal, para detectar la presencia de cardiopata isqumica, registrndose al final del perodo 10 casos de cardiopata isqumica

10 = = 0,023 = 2,3 % 6 431

TASA DE INCIDENCIA

Paciente

Seguimiento (aos)

Enfermedad coronaria

A B C D E

20 10 15 15 4

No S No No S

F
G H

6
7 7

No
No S

3 = = 0,036 84

Cul es la incidencia de la enfermedad en el mes de setiembre? Cul es la prevalencia en el da 15?

PRUEBAS DIAGNSTICAS

Relacin entre el resultado de una prueba diagnstica y la presencia o ausencia de una enfermedad Resultado de la prueba Positivo Verdadero diagnstico

Enfermo
Verdaderos positivos (VP) Falsos negativos (FN)

Sano
Falsos positivos (FP) Verdaderos negativos (VN)

Negativo

Diagnstico Enfermo E+
Resultado de la prueba

Sano E-

Positivo T+
Negativo T-

VP
FN Total enfermos
VP+FN

FP
VN Total Sanos

Positivos VP+FP
Negativos FN+VN Total N

FP+VN

SENSIBILIDAD

= +

ESPECIFICIDAD

= +

Resultados de la exploracin y biopsia prosttica de una muestra de pacientes con sospecha de cncer de prstata Resultado del tacto rectal Anormal Normal Total Resultado de la biopsia prosttica Cncer 634 487 1121 Patologa benigna 269 1251 1520 Total 903 1738 2641

Resultados de la exploracin y biopsia prosttica de una muestra de pacientes con sospecha de cncer de prstata. Resultado del tacto rectal Anormal Normal Total

Resultado de la biopsia prosttica Patologa Cncer Total benigna 634 269 903 487 1251 1738 1121 1520 2641

FACTORES DE RIESGO
RIESGO RELATIVO Mide la fuerza de la asociacin entre la exposicin y la enfermedad Mide la probabilidad de que se desarrolle la enfermedad en los expuestos a un factor de riesgo en relacin al grupo de los no expuestos

CARACTERSTICAS DEL RIESGO RELATIVO

El riesgo relativo es una medida relativa del efecto porque indica cunto ms veces tiende a desarrollar el evento en el grupo de sujetos expuestos al factor de exposicin o factor de riesgo en relacin con el grupo no expuesto.
El riesgo relativo (RR) no tiene dimensiones.

El rango de su valor oscila entre 0 e infinito.

Identifica la magnitud o fuerza de la asociacin, lo que permite comparar la frecuencia con que ocurre el evento entre los que tienen el factor de riesgo y los que no lo tienen.

El RR=1 indica que no hay asociacin entre la presencia del factor de riesgo y el evento. El RR>1 indica que existe asociacin positiva, es decir, que la presencia del factor de riesgo se asocia a una mayor frecuencia de suceder el evento El RR<1 indica que existe una asociacin negativa, es decir, que no existe factor de riesgo, que lo que existe es un factor protector. El riesgo relativo no puede utilizarse en los estudios de casos y controles o retrospectivos ya que no es posible calcular las tasas de incidencia. En estos casos utilizaremos la odds ratio.

Tabla de 2 x 2 para el clculo de las medidas de asociacin en un estudio de seguimiento Enfermos Sanos Total Expuestos No expuestos Total a c a+c b d b+d a+b c+d a+b+c+d

/( + ) = = = 0 /( + )

Distribucin de gestantes segn exposicin pasiva al humo de tabaco y recin nacidos segn bajo peso o peso normal

Tabaco Exposicin pasiva S No Total

Recin nacido de bajo peso S No 20 833 14 1606 34 2439

Total 853 1620 2473

20/853 = = = 2,71 0 14/1620

Significa que las expuestas al factor exposicin pasiva al tabaco, tienen 2,71 veces ms probabilidades de tener nios de bajo peso que las no expuestas

ODDS RATIO
En los estudios de casos y controles, dado que la incidencia es desconocida

Tabla de 2 x 2 en los estudios de casos y controles Casos Controles Expuestos No expuestos a c b d