TERAPETICA CNCER UTERINO

PERTENECE : CARRERA DOCENTE CICLO TURNO : : : : Marybel Miranda Laura Enfermera Margarita Pereda Aguilar IV Diurno 2012

CONCEPTO

El cncer cervicouterino, una clase comn de cncer en la mujer, es una enfermedad en la cual se encuentra clulas cancerosas (malignas) en los tejidos del cuello uterino. El cuello uterino es la abertura del tero, el rgano hueco en forma de pera donde se desarrolla el feto, y lo conecta con la vagina (canal de nacimiento).

FACTORES DE RIESGO
La promiscuidad sexual, mltiples parejas

Edad inicio relaciones sexuales Antecedentes de otras I.T.S. Pareja anterior del compaero sexual con cncer de cuello Inmunodepresin Tabaquismo Falta de acceso a los cuidados mdicos. El HPV es condicin necesaria pero no suficiente en la etiologa del cncer de cuello uterino. Otros: bajo nivel socioeconmico, raza negra.

SNTOMAS:
Flujo Fetidez Pequeas prdidas con cualquier patrn de sangrado Sntomas de cncer avanzado: Inapetencia Prdida de peso Fatiga Dolor plvico Dolor de espalda Dolor en las piernas Edema en una sola pierna Sangrado vaginal profuso Uronefrosis Fuga de heces por la vagina Fracturas seas

CLASIFICACIN

ETAPA 0 O CARCINOMA IN SITU El carcinoma in situ es un cncer en su etapa inicial. Las clulas anormales se encuentran slo en la primera capa de clulas que recubren el cuello uterino y no invaden los tejidos ms profundos del cuello uterino. ETAPA I El cncer afecta el cuello uterino, pero no se ha diseminado a los alrededores. ETAPA IA: una cantidad muy pequea de cncer se encuentra en el tejido ms profundo del cuello uterino ETAPA IB: una cantidad mayor de cncer se encuentra en el tejido del cuello uterino

ETAPA II ETAPA IIA: el cncer se ha diseminado fuera del cuello uterino a los dos tercios superiores de la vagina ETAPA IIB: el cncer se ha diseminado al tejido alrededor del cuello uterino ETAPA III El cncer se ha diseminado a toda la regin plvica. Las clulas cancerosas pueden haberse diseminado a la parte inferior de la vagina. ETAPA IV ETAPA IVA: el cncer se ha diseminado a la vejiga o al recto (rganos cercanos al cuello uterino) ETAPA IVB: el cncer se ha diseminado a rganos distales como los pulmones

EPIDEMIOLOGA
Es el cncer ms comn en las mujeres y una de las causas de mayor morbilidad y de muerte evitable en la poblacin adulta. Cada ao, aproximadamente una de cada 1,000 mujeres del grupo de edad de 30 a 54 aos, que vive en Amrica Latina, desarrolla cncer de cuello uterino. En el Per, el cncer de cuello uterino, constituye la primera causa de morbilidad y la mayor causa de muerte en relacin a otros tipos de neoplasia maligna en mujeres. La tasa de incidencia es de 32,8 x 100,000 (estandarizada por edad), y la tasa de mortalidad es de 10,2 x 100,000 en mujeres mayores de 15 aos.

TERAPEUTICA
Existen tratamientos para todas las pacientes con cncer cervicouterino. Se emplea tres clases de tratamiento: Ciruga (extraccin del cncer en una operacin) Radioterapia (uso de rayos X de alta energa u otros rayos de alta energa para eliminar las clulas cancerosas) Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las clulas cancerosas).

PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS:
Conizacin: La conizacin consiste en la extraccin de un pedazo de tejido en forma de cono en el lugar donde se encuentra la anormalidad, se usa para hacer una biopsia, o el tratamiento del cncer incipiente del cuello uterino. Excisin electroquirrgica : para extraer el tejido anormal. El LEEP usa una corriente elctrica pasada por un aro de alambre delgado que sirve como cuchilla. Tambin puede usarse un rayo lser como cuchilla para extraer el tejido. Histerectoma : es una operacin en la cual se extrae el tero y el cuello uterino adems del cncer. Si el tero se extrae a travs de la vagina, la operacin se llama histerectoma vaginal. Si se extrae mediante un corte (incisin) en el abdomen, la operacin se llama histerectoma abdominal total. Radioterapia: consiste en el uso de rayos X de alta energa para eliminar clulas cancerosas y reducir tumores. La radioterapia puede emplearse sola o adems de ciruga. Quimioterapia : consiste en el uso de medicamentos para eliminar clulas cancerosas. Puede tomarse en forma de pldoras o se puede depositar en el cuerpo por medio de una aguja introducida en la vena

ETAPA 0

1. Conizacin 2. Ciruga con rayo lser. 3. Procedimiento de electroquirrgica (LEEP) excisin

4. Criociruga. 5. Ciruga para eliminar el rea cancerosa, el cuello uterino y el tero (histerectoma total abdominal o histerectoma vaginal)

ETAPA I
1. Ciruga para extirpar el cncer, el tero y el cuello uterino (histerectoma abdominal total). 2. Conizacin. 3. Para tumores profundos : ciruga para extraer el cncer, el tero y el cuello uterino y parte de la vagina. 4. Radioterapia interna. Para el cncer en etapa IB: 1. Radioterapia interna y externa. 2. Histerectoma radical y diseccin de los ganglios linfticos. 3. Histerectoma radical y diseccin de los ganglios linfticos, seguida de radioterapia ms quimioterapia. 4. Radioterapia ms quimioterapia.

ETAPA II
1. Ciruga para extirpar el cncer, tero y cuello uterino .N o se extraen en mujeres jvenes. 2. Conizacin. 3. Para tumores con invasin ms profunda ciruga para extraer el cncer, el tero y el cuello uterino y parte de la vagina junto con los ganglios linfticos plvicos. 4. Radioterapia interna Para el cncer en etapa IB: 1.Radioterapia interna y externa. 2.Histerectoma radical y diseccin de los ganglios linfticos. 3.Histerectoma radical y diseccin de los ganglios linfticos, seguida de radioterapia ms quimioterapia. 4.Radioterapia ms quimioterapia.

ETAPA III
El tratamiento puede ser uno de los siguientes: 1. Radioterapia interna y externa ms quimioterapia.

ETAPA IV
El tratamiento puede ser uno de los siguientes: Para el cncer en etapa IVA: 1. Radioterapia interna y externa ms quimioterapia. Para el cncer en etapa IVB: 1. Radioterapia para aliviar sntomas causados por el cncer. 2. Quimioterapia.

PREVENCIN
Vacuna contra el virus del papiloma humano. Realizacin de la prueba de Papanicolaou en forma regular. Evitar relaciones con mltiples compaeros sexuales. No fumar. No consumir alcohol. Si existe una historia de verrugas genitales, hacerse un Papanicolaou cada 6 meses. Si tiene ms de un compaero sexual, insista en que usen preservativos para prevenir el contagio de una enfermedad de transmisin sexual.