Repblica Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina Ctedra de Ginecologa y Obstetricia

Univ. Delgado Rina Cabimas, abril 2010

Curvas de altura uterina Monitoreo electrnico Ecografas Perfil biofsico fetal Flujo vascular doppler Estudios en lquido amnitico

Borde superior del pubis hasta el fondo del tero

Crecimiento fetal

Sistema de percentil entre el P10 y el P90. RCIU - Macrosoma fetal.

Signos de vitalidad fetal

Alteracin fetal

Ausencia Muerte fetal

Mtodo que permite en embarazo detectar a los LCF Durante el embarazo : Monitoreo Anteparto sin Estrs (NST)
Non Stress Test

Implica el registro de la variaciones de la frecuencia cardaca fetal (FCF) sin contracciones.

Prueba de Pose (OCT)

Oxitocin Challenge Test

Consiste en una estimulacin de las contracciones uterinas, administrando oxitocina

1. Una evaluacin ms precisa de la edad gestacional

2.

Deteccin precoz de los embarazos mltiples

3. Deteccin de malformaciones fetales, de las cuales no se tena sospecha clnica.

Diagnstico de edad gestacional y prediccin de fecha de parto Malformaciones fetales Placenta previa Embarazo mltiple Alteracin de la cantidad de lquido amnitico Sospecha de algunas enfermedades cromosmicas Muerte fetal Embarazo ectpico Mola RCIU

Consiste en la observacin conjunta de variables fetales a travs de la ecografa y el monitoreo electrnico.

NST Cantidad de lquido amnitico Tono muscular fetal Movimientos respiratorios fetales Movimientos corporales.

Cada uno de estos parmetros tiene una puntuacin de 0 y 2 puntos, de tal manera que el mnimo puntaje ser 0 y el mximo 10
Movimientos respiratorios: 1 de 3 segundos en 3 minutos de observacin. Movimientos corporales: 3 o ms en 30 minutos de observacin Tono: 1 extensin o flexin o cierre de mano NST: 2 ascensos de 15 latidos de 15 segundos asociados a MAF en 40 minutos de observacin Volumen de lquido amnitico: un lago de 1 centmetro en dos planos perpendiculares.

Interpretacin.

8 a 10 puntos: feto normal. Bajo riesgo de asfixia. 4 a 6 puntos: sospecha de asfixia crnica 0a 2 puntos: fuerte sospecha de asfixia crnica.

Se utiliza el Doppler pulsado con codificacin color. La onda pulstil resultante es bifsica, con un pico (sstole) y un valle distole Mediante esta tcnica se miden los ndices de resistencia. Una onda fisiolgica presenta una imagen con la sstole y sus dos componentes, el acelerativo y el desacelerativo y la distole Los vasos que se estudian son;
arteria uterina umbilical

cerebral media

Amniocentesis

Bilirrubina y pigmentos bilirrubinoides Espectrofotometra Test de Clements: Saponificacin

Estudios en lquido amnitico

Lecitina-esfingomielina

Fosfatidilglicerol
Cromatografa bidimensional en capa delgada