Anatoma de pleura y pulmn

Hector Luis Rabelo Cancino 1 A

Pleura

Es una membrana serosa que recubre ambos pulmones, el mediastino, el diafragma y la parte interna de la caja torcica. Se divide en dos hojas

Pleura parietal

Pleura visceral

Pleura parietal
Recubre las estructuras que rodean al pulmn, por lo que se puede dividir en cuatro porciones: Pleura costal: llamada as tanto a la que recubre a las costillas como a la que se extiende sobre los msculos intercostales, cartlagos y una pequea porcin de esternn. Pleura diafragmtica: esta se une ntimamente al hemidiafragma correspondiente, con una unin laxa en la porcin muscular del diafragma, y firme en el centro frnico. Pleura mediastinal: recubre las caras laterales del mediastino, el compartimiento de tejidos y rganos que separa las cavidades pulmonares. Pleura cervical: pleura que excede el plano horizontal de la primera costilla, con lo cual se interna en el hueco supraclavicular.

Pleura visceral
Esta hoja pleural se halla ntimamente unida al pulmn, al cual se adhiere a toda su superficie externa, recorre todos los relieves del pulmn, penetrando y formando las cisuras del mismo.

Cavidad pleural
Entre ambas pleuras se forma una fisura (la cavidad pleural), ocupada por una pequea cantidad de lquido pleural que acta como lubricante y permite el deslizamiento de ambas hojas pleurales.

Vascularizacin de la pleura

La pleura parietal dispone de una red relativamente poco densa de arterias que provienen de las regiones inmediatamente adyacentes: arterias intercostales, arterias frnicas superiores, arterias mediastinicas. La pleura visceral dispone de una rica red arterial procedente de las arterias bronquiales. Los vasos linfticos de la pleura son tributarios de los ganglios linfticos vecinos.

Inervacin
La pleura parietal costal y la parte perifrica de la pleura parietal diafragmtica estn inervadas por ramos de los nervios intercostales, es relativamente poco sensible. La parte central de la pleura parietal diafragmtica y de la pleura parietal mediastinica esta inervada por ramos de los nervios frnicos. La pleura visceral slo recibe inervacin del sistema autnomo, por lo que carece de sensibilidad.

Generalidades

Pulmn derecho mas grande que el izquierdo. Ubicados dentro de la caja torcica Un vrtice, el extremo superior del pulmon que asciende por encima de la primera costilla. Una base, la superficie inferior cncava del pulmon. Tres lbulos en el pulmon derecho y dos en el izquierdo. Tres caras: costal, mediastinica y diafragmtica. Tres bordes: anterior, posterior, inferior. Color: rosado oscuro en recin nacidos, azulado en adultos.

Funcin
Son los rganos en los cuales la sangre recibe oxgeno desde el aire y a su vez la sangre se desprende del dixido de carbono el cual pasa al aire. La funcin de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre, por ello los alvolos estn en estrecho contacto con capilares. En los alvolos se produce el paso de oxgeno desde el aire a la sangre y el paso de dixido de carbono desde la sangre al aire.

Pulmn derecho

Presenta fisura oblicua y horizontal. Se divide en tres lbulos: superior, medio e inferior. Es mas grande y pesado que el izquierdo, aunque es mas corto y ancho. El bronquio principal derecho es mas ancho y corto y discurre ms vertical que el izquierdo. El bronquio principal se divide en tres bronquios lobulares (secundarios), cada uno abasteciendo un lbulo del pulmon.

Pulmon izquierdo
Presenta fisura oblicua El bronquio principal izquierdo incurre inferolateralmente. Se divide en dos lbulos: superior e inferior. Presenta una escotadura cardiaca, debido a la desviacin hacia el lado izquierdo del vrtice del corazn. El bronquio principal se divide en dos bronquios lobulares (secundarios), cada uno abasteciendo un lbulo del pulmon.

Trquea
Es un conducto musculocartilaginoso de unos 13 cm de longitud en un adulto. Desciende de la faringe hasta el mediastino por delante del esfago. Su superficie interna est revestida por una membrana mucosa ciliada. El cuello de la trquea es abrazada por la glndula tiroides

La trquea se bifurca en los dos bronquios principales. Sus cara anterior y lateral tienen forma de C y estn formadas por 15-20 cartlagos traqueales. El cayado de la aorta cruza la trquea dejando una impresin en su borde izquierdo.

Bronquios

El bronquio principal derecho es casi vertical; es mas ancho y mas corto que el izquierdo. El bronquio izquierdo es mas largo (casi 5 cm) y casi horizontal. Los bronquios acompaan a la arteria pulmonar hasta el hilio pulmonar donde ambos comienzan a dividirse en formas concretas al pulmn.

Hilio pulmonar
Por encima y detrs de la impresin cardiaca hay una depresin triangular llamada hilio, donde las estructuras que forman la raz del pulmn entran y salen de la vscera. stas incluyen la arteria pulmonar, en la parte ms superior del pulmn izquierdo, las venas pulmonares superiores e inferiores, vasos linfticos y el bronquio, con los vasos bronquiales rodendolo.

Bronquios lobulares

Cada bronquio primario se divide en bronquios secundarios o bronquios lobares dos en el pulmn izquierdo y tres en el derecho, que se distribuyen en cada lbulo del pulmonar. Cada bronquio lobar da origen a los bronquios terciarios o bronquios segmentarios

Bronquios segmentados

Son ramificaciones de los bronquios lobulares. El hombre tiene 18 bronquios segmentarios que estos se ramifican en bronquiolos. Si los bronquios segmentarios ya no se puede subdividir se le llama bronquiolo terminal.

Bronquiolos
Cuando los bronquios alcanzan un tamao muy pequeo y no tienen cartlago en la pared se denomina bronquiolos Estos a su vez continan subdividindose, disminuyendo su dimetro, aumentando su nmero y adelgazando el grosor de su pared. En nuestros pulmones tenemos alrededor de 750.000.000

Bronquiolos terminales
Al bronquiolo que ya no se puede subdividir se les llama bronquiolo terminal. Carece de cartlago y de glndulas mucosas. Su estructura es similar a la del bronquiolo, solo que su pared es ms delgada, esta revestida en su interior por epitelio columnar bajo o cbico, con clulas ciliadas y no ciliadas.

Bronquiolo respiratorio

El bronquiolo respiratorio es un tubo corto Revestido por el epitelio simple que vara del columnar bajo a cuboide, pudiendo presentar cilios en la porcin inicial De los bronquiolos respiratorios, se desprenden unos conductos largos y tortuosos que se conocen con el nombre de conductos alveolares.

Alveolos
El conducto alveolar termina en un alvolo sencillo o en sacos alveolares formados por diversos alvolos. En ellos se pueden distinguir unas clulas que forman las paredes y otras que se encuentran en el lado de las paredes sin formar parte de ellas. En la superficie de los alvolos se permite la difusin de los gases ingresando Oxgeno hacia el interior del cuerpo y retirando CO2 producto del metabolismo corporal. Estos alvolos estn formados histolgicamente por: Un tipo de clulas llamadas neumocitos tipo uno.

Vascularizacin de los pulmones

Cada pulmon tiene una arteria pulmonar que lo irriga y dos venas pulmonares que drenan la sangre. Las arterias bronquiales constituyen la irrigacin nutricia del pulmon. nace a partir de la aorta torcica. La arteria bronquial penetra a travs del hilio pulmonar, para irrigar los tejidos que conforman al rbol respiratorio y la pleura. Linfticos: drenan con una estructura llamativa. Un denso plexo superficial situado en el tejido conectivo subpleural drena el parnquima pulmonar y la pleura visceral y drena a ganglios linfticos broncopulmonares

Inervacin de los pulmones

La inervacin del pulmn se deriva de los nervios vagos y simpticos. No existen fibras sensitivas dolorosas, por esta razn es comn observar procesos pulmonares avanzados sin mayores manifestaciones. La doble finalidad del sistema va a proporcionar por medio del sistema simptico una bronco dilatacin (aumento de aporte de O2 al sistema), mientras que el parasimptico proporciona un aumento de las secreciones respiratorias y una bronco constriccin, que implica un aumento de la espiracin.

Bibliografa:

Keith l. Moore; Arthur F. Dalley; Anne M. R. Agur. Anatoma con orientacin clnica. 6 Edicin. Av. Carrilet n. 3, edificio D, Ciutat de la justicia, 2010. 1133 pg.. http://cardiorespiratoriouq.blogspot.mx/2010/04/pulmones -por-nancy-elizabeth-narvaez.html (Consulta: 28/09/2012) http://www.slideshare.net/ANALISIS/inervacion-eirrigacion-del-sistema-respiratorio (Consulta: 28/09/2012) http://www.robertexto.com/archivo19/respiratorio.htm (Consulta: 28/09/2012) http://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/2004154c_sp/pdfs/2004-154c-ch1.pdf (Consulta: 28/09/2012) http://mignog.ar.tripod.com/clases/pleura3.html (Consulta: 28/09/2012)