ANATOMA Y FISIOLOGA DE LA PIEL

La piel es una cubierta protectora cuyas estructuras celulares interdependientes actan en conjunto por un mismo objetivo.

GENERALIDADES
La piel est formada por dos capas :

Epidermis: compuesta plano queratinizado.

por

epitelio estratificado

Dermis: compuesto por tejido conectivo denso. La hipodermis, tejido conectivo subcutneo, yace por debajo de la dermis y es equivalente a la fascia superficial.

PIEL Y FANERAS FUNCIONES

Barrera de proteccin Homeosttica, al mantener constante el ambiente interno, regular la temperatura corporal y la deshidratacin. Sensorial. Secretora Excretora

EPIDERMIS

El estrato crneo se compone de clulas llenas de queratina representa el principal constituyente de la barrera contra el agua de la epidermis. El estrato lcido, como una divisin del estrato crneo solo se encuentra en piel gruesa

DERMIS
Est compuesta por dos capas: * Capa papilar * Capa reticular

Es la capa de tejido conectivo de la piel, muy rico en vasos sanguneos. Las papilas drmicas, proporcionan elementos nutritivos necesarios para la epidermis: las fibras de reticulina, colgeno y elastina confieren a la dermis su resistencia, fuerza y estabilidad.

HIPODERMIS
Es una capa de tejido adiposo, msculo liso, y en algunos sitios, de msculo estriado.
Generalmente formado por el panculo adiposo y el tejido conectivo laxo Este estrato adiposo proporciona aislamiento, proteccin contra los impactos y constituyen una reserva de energa.

INVERVACION DE LA PIEL
La piel contiene gran cantidad de receptores sensoriales Las terminaciones nerviosas encapsuladas incluyen: Los corpsculos de Pacini Los corpsculos de Meissner Los corpsculos de Ruffini Los corpsculos de Krause

APNDICES CUTNEOS
PELO
Formadas por clulas epidrmicas que se invagina hacia el interior de las capas drmicas. Presenta una raz, un tallo y un folculo. La papila proporciona los nutrientes necesarios para cada cabello. Los melanocitos que se encuentra en el tallo le dan su color.

APNDICES CUTNEOS
UAS
Formadas por clulas epidrmicas transformadas en placas duras de queratina. El lecho ungueal , muy rico en vasos sanguneos se encuentra inmediatamente por debajo de la ua y confiere a sta un tpico color a rosado.
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LESIONES VASCULARES
PRPURA Coloracin rojo-purprea, no decolorable a la presin, dimetro mayor de 0.5 cm. Causada por alteraciones vasculares o infecciones. PETEQUIAS Coloracin rojo-purprea, no decolorable a la presin, dimetro menor de 0.5 cm. Causada por alteraciones intravasculares o infecciones.

LESIONES VASCULARES
EQUIMOSIS Coloracin rojo-purprea, no decolorable a la presin, de tamao variable. Causada por destruccin de las paredes vasculares, traumatismos, vasculitis. ANGIOMA ARCNEO Cuerpo central rojo con ramificaciones radiales que palidecen a la presin. Causada por patologa heptica, dficit de Vitamina B, idioptica.

LESIONES VASCULARES
ESTRELLA VENOSA Araa azulada de forma lineal o irregular que no palidece a la presin. Causada por un aumento de presin en venas superficiales. TELANGIECTASIA Lnea roja fina e irregular. Causada por dilatacin de capilares.

LESIONES CUTNEAS PRIMARIAS

MCULA Plana y lisa, no palpable, circunscrita e inferior a 1 cm de dimetro, de color marrn, rojo, prpura o bronce. Ejemplos: Pecas, Lunares planos, Sarampin, Rubola. MANCHA Plana y lisa, no palpable, irregular, de ms de 1cm. Ejemplos: Vitligo, Manchas de vino.

LESIONES CUTNEAS PRIMARIAS

MCULA
Tia Versicolor Nevo Anmico

Nevo de Becker

Lntigo

LESIONES CUTNEAS PRIMARIAS

PPULA Elevada, palpable, firme, circunscrita menor a 1 cm de dimetro. De color marrn, rojo, rosa, bronce o rojo azulado Ejemplos: Verrugas, Exantemas Farmacolgicos, Nevos pigmentados. PLACA Elevada, plana, firme y rugosa; ppula de ms de 1 cm. Ejemplos: Psoriasis, Queratosis Actnicas y Seborreicas.

LESIONES CUTNEAS PRIMARIAS

PPULA
Dermatofibroma Hiperplasia Sebcea

Melanoma

Queratosis Seborrica

LESIONES CUTNEAS PRIMARIAS

PLACA
Sfilis Secundaria

Dermatitis Seborrica

Psoriasis

Eczema

LESIONES CUTNEAS PRIMARIAS

RONCHA Zona de edema cutneo, elevada, irregular, y de dimetro variable. Color rosado con el centro ms claro. Ejemplos: Urticaria, Picadura de Insecto. NDULO Elevado, firme, circunscrito, palpable; de 1 a 2 cm de dimetro. Ejemplos: Eritema nudoso, Lipomas.

LESIONES CUTNEAS PRIMARIAS

RONCHA

Angioedema

Urticaria Pigmentosa

Dermografismo

Urticaria Colinrgica

LESIONES CUTNEAS PRIMARIAS

NDULO

Hemangioma

Neurofibromatosis

Prrigo Nodular Linfoma Cutneo de clulas T

LESIONES CUTNEAS PRIMARIAS

TUMOR Elevado, slido, con o sin lmites definidos, de ms de 2cm. De color igual o distinto a la piel. Ejemplos: Neoplasias. PSTULA Elevada, superficial, llena de lquido purulento. Ejemplos: Imptigo, Acn, Viruela.

LESIONES CUTNEAS PRIMARIAS

PSTULA

Imptigo

Foliculitis por Pseudomonas

Foliculitis

Herpes Simple

LESIONES CUTNEAS PRIMARIAS

VESCULA Elevada, circunscrita, superficial, llena de lquido seroso y tamao inferior a 1 cm de dimetro. Ejemplos: Ampolla, Varicela. AMPOLLA Vescula de ms de 1 cm de dimetro. Ejemplos: Bullas, Pnfigo Vulgar.

LESIONES CUTNEAS PRIMARIAS

VESCULA

Chicken Pox Liquen Plano

Herpes Zoster

LESIONES CUTNEAS PRIMARIAS

QUISTE Elevado, circunscrito, palpable, encapsulado. Lleno de lquido o material semislido. Ejemplo: Quiste Sebceo.

LESIONES CUTNEAS SECUNDARIAS

ESCAMA

Acumulacin de clulas queratinizadas; blanca, plateada, bronce. Ejemplos: Psoriasis, Dermatitis Exfoliativa.

COSTRA Suero, sangre o exudado purulento secos. Ligeramente elevada y de tamao y color variable. Ejemplos: Costras sobre Abrasiones, Eccema.

LESIONES CUTNEAS SECUNDARIAS

ESCAMA

Psoriasis Plateada

Fiebre Escarlatina

Sndrome Kawasaki

LESIONES CUTNEAS SECUNDARIAS

CICATRIZ Tejido fibroso, fino o grueso, que ha reemplazado la dermis lesionada. Irregular y de color variable. Ejemplos: Herida curada, Incisin quirrgica. QUELOIDE

Cicatriz irregular, elevada y que aumenta de tamao progresivamente, sobrepasando los lmites de la herida. Ejemplo: Queloide en cicatrices de quemaduras.

LESIONES CUTNEAS SECUNDARIAS

CICATRIZ

Herpes Zoster

Porfiria

LESIONES CUTNEAS SECUNDARIAS

QUELOIDE

Queloide Auricular
Queloides de un paciente con acn
Queloide de una sutura

LESIONES CUTNEAS SECUNDARIAS

LIQUENIFICACIN Epidermis rugosa y engrosada, con marcas acentuadas por friccin o irritacin. Ejemplo: Dermatitis crnica. EXCORIACIN Prdida de la epidermis; zona lineal o excavadora, con dermis expuesta. Ejemplo: Araazos, Abrasiones.

LESIONES CUTNEAS SECUNDARIAS

FISURA Falla o rotura lineal de epidermis a dermis; pequea y profunda; color rojo. Ejemplo: Pie de Atleta, Queilosis. EROSIN Prdida de epidermis total o parcial; hmeda y brillante; secundaria a rotura de vescula o bulla. De mayor tamao que la fisura. Ejemplo: Varicela,

LESIONES CUTNEAS SECUNDARIAS FISURA

Intertrigo

Perleche

Pies Fisurados y Resquebrajados

LESIONES CUTNEAS SECUNDARIAS EROSIN

Excoriaciones Neurticas Candidiasis

LESIONES CUTNEAS SECUNDARIAS

LCERA

Prdida de epidermis y dermis, cncava; de tamao variable; exudativa. Color rojo o rojizo azulado. Ejemplo: lceras de Decbito,

ATROFIA Adelgazamiento de la piel con prdida de las marcas cutneas; piel de aspecto traslcido y papirceo. Ejemplo: Estras, Piel Envejecida.

LESIONES CUTNEAS SECUNDARIAS

LCERA

Chancro

Chancro

Ulceracin post-trauma

Gracias .