Asignatura Fundamentos de Enfermera CUARTA UNIDAD: INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FRENTE A LAS INSATISFACCIONES DE LAS NECESIDADES BSICAS Y ESPECIALES EN EL PACIENTE

Y FAMILIA

Es el trmino utilizado para distinguir distintos instrumentos largos y delgados que se introducen en un conducto o cavidad , con fines de Exploracin, administracin y evacuacin

Rgidas FLEXIBILIDAD Semirgidas

Robinson Pezzer Malecot

Blandas Ltex Plstico Silicona Siliconadas Cuerpos rgidos en su interior CALIBRE de circunferencia externa (de 8 a 30). 14 - 16 (Mujeres) 16 - 20 (Hombres)

TIPOS DE SONDAS

COMPOSICIN

1 va ORIFICIOS 2 vas

Rgidas Foley

3 vas

Son de distintos materiales, dimetros , formas y tamao Inicialmente se han clasificado de acuerdo a su calibre en escalas internacionales que considera el dimetro externo

Escala Inglesa (EG)

Escala Francesa o French Gauge (CH o FG)

Pasteau Benique (P)

El sondaje rectal es una tcnica que consiste en la introduccin de un catter rectal a travs del esfnter anal hasta el recto.

Son sondas cortas y gruesas (27 y 40 CH). Se utilizan para expulsar gases e irrigacin continua(lavados). Pueden ser de caucho(goma roja), ltex y polietileno

OBJETIVOS:

Administracin de enemas (enema de limpieza, de retencin, oleoso, ciego, lavativa de Harris)

Administracin de medicacin (enema medicamentoso, enema antisptico)

OBJETIVOS:

Aliviar la distensin abdominal (causada por estreimiento o flatulencias, ya que una gran distensin abdominal puede alterar la funcin respiratoria por desplazamiento del diafragma, y puede comprometer el peristaltismo)

Reducir la temperatura corporal

Como mtodo diagnstico (enema de bario, enema areo, para comprobar la permeabilidad del esfnter anal)

OBJETIVOS:

Tener un correcto trnsito intestinal es imprescindible para gozar de una buena salud, frente a ello, el sistema digestivo tiene numerosas funciones de vital importancia para el organismo.

Sonda rectal tamao adecuado: Adulto: 22 30 Fr. Nios: 12 18 Fr.

Longitud de sonda a introducir:
Adulto: 7.5 10 cms. Lactante: 2.5 3.75

Pacientes que han ingerido sustancias corrosivas (px que ingirieron lejia, acido nasogastrico)

Pacientes gastrectomizados en los cuales la sonda se haya salido.

Preparar psicolgicament e al paciente. Informarle sobre el procedimiento a realizar. Y pdale su colaboracin.

Sonda rectal . Lubricante hidrosoluble (xilocaina en gel o vaselina).

Guantes.

Gasa o papel toalla.

Esparadrapo (opcional).

Material recolector: cua, bolsa de drenaje .

Una rionera.

Lavarse las manos y calzarse los guantes. Pedir el consentimiento informado al px. Proteger la intimidad del paciente. Adoptar postura adecuada: recostado sobre el lado izquierdo y flexionada la pierna derecha (SIMS izquierda)

Dejar expuesta nicamente la zona anal.

Ponga lubricante en una gasa y psela por la sonda rectal, lubricando unos 10 cm desde su punta. . Separe la nalga superior con su mano no dominante y observe la zona anal. Indquele al paciente que inspire profundamente y que espire con lentitud, ya que as se promueve la relajacin del esfnter anal externo.

Aprovechando una de las espiraciones (en este momento la presin abdominal es menor) introduzca la punta de la sonda rectal, girndola poco a poco y apuntando en direccin al ombligo del paciente (esta direccin sigue el trayecto anatmico del intestino grueso).

La

cantidad

de

sonda a introducir vara segn la edad del individuo: de

7.5-10 cm en el
adulto, de 5-7.5 cm

en el nio y de 2.53.5 cm en el beb.

Si es necesario, fije la sonda con esparadrapo a la cara interna del muslo izquierdo del paciente (con ello se evita la salida de la sonda).

Disponga el material recolector en el extremo distal de la sonda: la cua, por si se expulsara algo de contenido fecal o bien una bolsa de drenaje, si lo que se desea es mantener un circuito cerrado y conocer la cantidad de gas expulsado.

Indquele al paciente que ha de mantener esta posicin durante 30 minutos (sobrepasar este tiempo puede producir lesiones en la mucosa rectal).

Valore la tolerancia del paciente al procedimiento y la efectividad de ste a lo largo de los 30 minutos.

Retire la sonda rectal al cabo de los 30 minutos (lvese las manos y enfndese previamente unos guantes).

Si al introducir la sonda se nota resistencia no forzar, suspender el procedimiento y avisar al mdico.

Para evitar espasmos de la pared intestinal introducir la sonda lubricada lentamente.

Ante la presencia de hemorroides y/o fstulas, extremar las precauciones.