Studente: Kerekes Csenge, Paca Anca Adriana, Schmidt Henrietta Prof. coordonatori: Dr. Felicia Cioar, Dr.

Carmen Nistor- Cseppent

Generaliti
Traumatologia sportiv face parte din traumatologia general i se ocup cu traumatismele care apar n activitatea sportiv, caracteristice sau nu acesteia. Traumatismul este definit ca fiind o tulburare sau leziune local sau general, produs de fore externe sau interne care depesc posibilitatea de suportare a organismului. Cauzele care produc accidentele prin traumatisme ale aparatului locomotor cuprind dou grupe etiologice principale: extrinseci care fac parte din cadrul traumatologiei pure intrinseci n care sunt nglobate leziuni specifice din sport ce nu necesit nici o intervenie din exterior

Factorii extrinseci
1. 2. 3. 4. 5. 6. Erorile programului de antrenament Condiiile ambientului i condiii variate de mediu Echipamentul sportiv Via nesportiv Kineziologia sportului Factori de risc ai anumitor sporturi

Factorii intrinseci
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Malaliniament/variaii anatomice Discrepane n lungimea picioarelor Muchi cu for redus (asimetriile de for) Flexibilitate redus Dezechilibre musculare Deprinderi neuro-musculare reduse Disfuncii ale lanului kinetic

Obiective n traumatologie
Obiectivul principal este facilitarea vindecrii printr-un tratament complex i activ, contientizat prin:
1.pstrarea integritii funcionale la valori normale a prilor neafectate (sntoase) dup traumatism i dup eventualele intervenii ortopedico-chirurgicale 2.facilitarea regenerrii esuturilor afectate de traumatism 3.rentoarcerea la funcionarea global a corpului, a membrelor afectate 4.renceperea antrenamentelor i competiiilor

Prevenirea leziunilor
n ultimii ani a fost dezvoltat o concepie preventiv a recuperrii (prerecuperare) care se refer la exerciii de recuperare aplicate preoperator cu scopul de a mbunti rezultatele postoperatorii.
Prerecuperarea mizeaz pe posibilitatea ca prin aplicarea unor exerciii adecvate preoperator, s se amplifice engramele neuro-musculare, prin care s-ar putea grbi nvarea motorie a programelor de recuperare dup intervenia chirurgical.

Abordarea pe ramuri sportive a traumatismelor

ATLETISM

Atletism
Domin prin afeciunile musculare, ligamentare, tendinoase, a fasciilor i aponevrozelor (entezite, miozite, bursite, sinovite, tendinite, rupturi musculare i tendinoase), uzura articular (cotul arunctorului de suli, epicondilit tip atletic), chiar fracturile de stress, finalizndu-se cu artroze cronice reumatismale. La atlei predomin o afeciune comun mai multor ramuri i probe sportive: acesta fiind durerea piciorului cauzat de o reacie inflamatorie a aponevrozei plantare.

BASCHET

Baschet
Avem cu preponderen traumatisme de contact i toat gama de traumatisme a prilor moi, n special al aparatului propulsor, reprezentat de lab, calcaneu, tricepsul sural, tendonul achilian i genunchiul.

CANOTAJ

Canotaj, caiac-canoe, schif

Se remarc n special traumatismele la nivelul spatelui adic a coloanei vertebrale sub form de lombalgii, discopatii, sindroame miofaciale, radiculopatii, hernie de disc. Alte forme de leziuni se formeaz la nivelul palmelor hiperkeratozice palmare, datorate iritrii mecanice prelungite prin contactul palmar cu rama. Manifestri artrozice la nivelul articulaiei scapulohumerale, cot, pumn, genunchi.

CICLISM

Ciclism
Este unul din sporturile foarte periculoase, competiiile se desfoar att n sli, pe osele, n circuit, cross, montainbike etc. Cele mai specifice sunt cderile i urmrile acestora: luxaii, fracturi ale claviculei, ale membrelor superioare i chiar inferioare, eroziuni din zona perineal i a tenosinovitelor de gamb, traumatismele craniocerebrale care duc i la deces. Traumatismele vertebro-medulare sunt la fel de maxim gravitate n special la nivelul coloanei cervicale i duc la tetraplegii.

FOTBAL

Fotbal
Membrul inferior este zona cea mai expus afeciunilor de diferite nivele i grade, n special genunchiul i glezna: entorse, luxaii, ntinderi i rupturi de ligamente i muchi. Afeciunile hiperfuncionale de suprasolicitare ale aparatului locomotor sunt miozita, tendinita ligamentaita, meniscita, capsulita, aponevrozita, iar n cazul afectrii concomitente a mai multor esuturi histologice apar forme anatomo-clinice combinate: mioentezita, tenosinovita i altele.

HANDBAL

Handbal
Este un sport de contact i n ultimul timp provoac toat gama de traumatisme i la toate nivelele aparatului locomotor. Sunt frecvente entorsele la nivelul minii, degetelor, gleznei, genunchiului, leziunile musculo-tendinoase, leziunile de menisc.

VOLEI

Volei
Nu furnizeaz accidente grave, ns aparatul propulsor i membrele superioare sufer microtraumatisme repetate de suprasolicitare, care duc la leziuni ale muchilor, dezinseriile extensorilor la nivelul degetelor piciorului, contuzii, bursite ale coatelor, genunchilor, umrului, entorse ale gleznelor, fracturi maleolare n special cea peronier, PSH (periartrita scapulohumeral) ale umrului cronic de voleibalist.

TENIS DE CMP

Tenis de cmp
Prezint o leziune caracteristic, care creeaz serioase neplceri sportivilor aa zisul cot al tenismanului (tenis elbow), prin epicodilita i epitrohleita la nivelul articulaiei cotului. Procesul se caracterizeaz prin dureri continue pe partea antero-extern a antebraului i cotului care se accentueaz la presiune ntr-un punct fix, situat supraepicondilian.

NOT, POLO, SRITURI N AP

not, polo, srituri n ap

Dintre cele mai specifice afeciuni amintim afeciunile O.R.L., ale cilor respiratorii, oftalmologice prin conjunctivite iritative sau alergice la apa clorinat sau necurat, cele virale, afeciuni dermatologice specifice nottorilor (micoze stafilococice, streptococice, pitiriazisul versicolor etc.). Gsim i afeciuni ale aparatului locomotor (leziuni de suprasolicitare, hiperfuncionale, cum este umrul nottorului sau genunchiul brasistului, periartrita scapulohumeral, spatele dureros al nottorului de fluture, tendinita coiful rotatorilor, tendinita de supraspinos, deltoid sau leziuni coracoacromiale).

SPORTURI DE IARN

Sporturi de iarn
Traumatismele sunt cauzate de: starea tehnic necorespunztoare a echipamentului, impruden, indisciplin, duritatea adversarilor, condiii nefavorabile de mediu, oboseala, deficien n pregtire, msuri de refacere greite sau deloc, reechilibrarea termic, alimentaia caloric, arbitrajul. Microtraaumatismele sunt predominante, din grupajul celor de suprasolicitare, create de trepidaii, denivelri, ciocniri, czturi, ocuri, schimbri de ritm. Cele mai specifice sunt: musculo-ligamentare sau osteomusculoconjunctivale care cedeaz n timpul efortului prelungit, la aterizri, schimbri de direcii etc. Avem ns i situaii grave traumatice ca: afectarea cranian prin lovire, cztur, afectarea coloanei vertebrale soldate cu com, seciune de mduv sau cu final letal.

Leziuni specifice sportive i tratamentul lor

CONTUZIA

Contuzia
Leziune local cauzat de strivirea esuturilor subcutanate prin lovirea de un corp dur. Se caracterizeaz prin strivirea momentan a muchilor i a altor esuturi subcutanate (pielea i pstreaz integritatea), asociat cu creterea permeabilitii vaselor sangvine (apariia edemului) sau ruperea acestora cu formare de hemoragii. Sngele se poate acumula n spaiile subcutanate (n regiunea afectat apar vnti), n cavitatea articulaiilor (hemartroz). Reacia inflamatoare, care urmeaz, dispare, de regul, peste 612 zile i se vindec pe deplin. Ca tratament al contuziilor locale se recomand repaus pentru regiunea afectat a corpului, aplicarea pe ea a unei pungi cu ghea, care reduce edemul; peste 2-3 zile compresie cu spirt i se face un masaj uor.

ENTORSA

Entorsa
Entorsa este o leziune traumatic a unui ligament cauzat de ntinderea excesiv. Ligamentul poate prezenta mici leziuni sau se poate rupe complet. Sunt provocate de o micare brusc a articulaiei care o face s depeasc amplitudinile sale normale. Msurile luate n cazul unei entorse au fost reunite sub acronimul R.I.C.E. din englez: rest (repaus), ice (ghea), compression (compresiune) i elevation (ridicarea membrului). Gheaa reduce mult tumefierea, roeaa i dac este aplicat imediat dup traumatism poate impiedica apariia reaciei inflamatorii locale. Compresiunea este foarte important la nivelul gleznei cu entors deoarece crete stabilitatea articulaiei. De asemnea grbete resorbia edemului deoarece intensific circulaia de ntoarcere venoas i limfatic. Poziia elevat previne staza venoas, favorizeaz ntoarcerea venoas i circulaia limfatic i astfel edemul este resorbit mai rapid de la nivelul esuturilor moi. Se utilizeaz, de asemenea i medicamente antiiflamatoare.

LUXAIA

Luxaia
Deplasare a extremitilor osoase ale unei articulaii din poziia obinuit, nsoit de pierderea micrilor normale. Simptome: tumefiere, durere, roea cutanat, sensibilitate, mobilitate articular redus Primul ajutor: - se aplic comprese cu ap rece sau ghea - NU se maseaz zona afectat - dac se asociaz cu o mobilitate anormal, afeciunea este grav i necesit obligatoriu imobilizare Tratament: repaus, comprese cu ghea, ridicarea articulaiei accidentate, bandaj elastic. Se recomand examinarea de ctre un medic specialist pentru a constata gravitatea leziunii. Prima intervenie a ortopedului n luxaie este grabnic, el trebuie s readuc suprafeele osoase n contact, dup care s urmeze imobilizarea articulaiei. Evoluie: n cazul unui tratament adecvat recuperarea se face n 6-8 sptmni.

FRACTURA

Fractura
Fractur nseamn ntreruperea continuitii unui os. Clasificare fracturilor se poate face dup mai multe criterii. n functie de aspectul pielii, deosebim: fracturi nchise (piele intact) i fracturi deschise. Dac lum n considerare numrul locurilor pe os n care s-a produs fractura: fractur simpl (osul s-a rupt ntr-un singur loc, deci au rezultat dou segmente), i fractur cominutiv (au rezultat trei sau mai multe segmente). Tratamentul cuprinde: reducerea fracturii i repunerea fragmentelor n poziie anatomic imobilizarea care menine fragmentele pn la consolidare restaurarea funciei

V mulumim!

Bibliografie
http://www.skimania.ro/articol-Cele-mai-frecvente-traumatisme-109.html http://cis01.central.ucv.ro/educatie_fizicakineto/suportcurs/master/recuperare_functionala/Recuperare%20functionala_curs.pdf http://medenciclopedie.com/?page_id=1241 http://dralinpopescu.ro/2011/intindere-vs-ruptura-musculara.html http://www.google.ro/url?sa=t&rct=j&q=etiologia%20traumatismelor%20sportive&sour ce=web&cd=5&ved=0CDYQFjAE&url=http%3A%2F%2Fxa.yimg.com%2Fkq%2Fgrou ps%2F20011190%2F1842758757%2Fname%2FAbordarea&ei=Qs6cUOTKJ5Hssgb 7jYGgAQ&usg=AFQjCNG4qcLlw-dPGmYaio4RL0dIOVhCZg http://dexonline.ro/definitie/luxa%C8%9Bie http://www.sfaturimedicale.ro/entorsa-si-luxatia.html http://frr.ro/2009/12/21/sfatul-mediculuileziunile-ligamentului-incrucisat-anterior-lia/