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b) ESQUELETO APENDICULAR:
Cintura escapular: -Clavcula..2 -Omplato.2 Extremidad superior: .60 Cintura plvica: -Coxal.2 Extremidad inferior..60126 TOTAL:..206
SISTEMA ESQUELETICO
CLASIFICACION MORFOLOGICA
1.- HUESOS LARGOS, predomina la longitud sobre el ancho y el espesor: Fmur 2.- HUESOS CORTOS, sus tres dimensiones son iguales: Vrtebras, tarso, carpo. 3.- HUESOS PLANOS, el ancho y el largo predominan sobre el espesor: Crneo 4.- OTROS: -SESAMOIDEOS: Son inconstantes, estn englobados en los tendones y sometidos a una presin considerable. Su nombre se debe a su reducida dimensin. -NEUMATIZADOS: Tienen cavidades llenas de aire: Etmoides.
SISTEMA ESQUELETICO
Formado por un conjunto de huesos que forman el armazn duro del cuerpo humano (Son 206 aproximadamente). Se caracterizan por su gran dureza y resistencia. Se unen entre si y con los cartlagos mediante los ligamentos. FUNCION: 1. MECANICA (LOCOMOCION): Sirve de insercin para los msculos esquelticos, los cuales al contraerse, tiran los huesos y se produce el movimiento. 2. SOSTEN DEL CUERPO y permiten que ste se mantenga erecto. 3. PROTECCION: Contra los traumatismos externos. 4. METABOLICA: Depsito de sales minerales (Calcio y fsforo). 5. FORMACION DE LAS CELULAS DE LA SANGRE, funcin que se conoce con el nombre de hematopoyesis.
ARTICULACIONES
Se denomina articulacin a la unin entre dos o ms huesos entre si, cuya funcin es brindar movilidad y estabilidad a los segmentos seos que se relacionan con ellos. Es un conjunto de partes blandas y partes duras por medio de las cuales se unen dos o ms huesos. Estn rodeadas de msculos y tendones que permiten los movimientos.
CLASIFICACION FUNCIONAL: 1.- SINATROSIS (SUTURAS): -No tienen ningn movimiento -No tiene lquido sinovial ni ligamentos -Ejm: Crneo. 2.- ANFIARTROSIS: -Poco movimiento -No tiene lquido sinovial, pero si fibrocartlago y ligamentos -Ejm: Vrtebras, snfisis pbica, carpo, etc. 3.- DIARTROSIS: -Realizan todos los movimientos -Tienen lquido sinovial, fibrocartlago y ligamentos -Ejm: Escpalo-humeral, coxo-femoral.
LIGAMENTO
Un ligamento es una estructura en forma de banda formada por tejido fibroso cuya funcin es unir y estabilizar los huesos en las articulaciones. A diferencia de los tendones, que conectan msculos con hueso, los ligamentos interconectan huesos adyacentes entre s; en una articulacin, los ligamentos permiten y facilitan el movimiento dentro de las direcciones anatmicas naturales, mientras que restringe aquellos movimientos que son anatmicamente anormales, impidiendo lesiones o protrusiones que podran surgir por este tipo de movimiento
MIEMBROS
Son largas apndices, anexos al tronco, destinados a ejecutar todos los grandes movimientos, especialmente la locomocin y prensin. MIEMBROS: -Miembros superiores o torcicos -Miembros inferiores o abdominales
CONSTITUCION: 1.- ESQUELETO CENTRAL 2.- PARTES BLANDAS: -SUPERFICIALES: -Piel -TCS (con vasos y nervios superficiales) -APONEUROSIS SUPERFICIAL -CAPA SUB-APONEUROTICA: -Msculos -Vasos y nervios profundos
REGIONES: -Regin anterior -Regin media o intermedia (Corresponde al esqueleto) -Regin posterior
MIEMBRO SUPERIOR
El miembro superior se caracteriza por su considerable movilidad, movimientos que dependen del sostn y la estabilidad que le proporcionan los msculos que tienen su origen en las costillas y la vrtebras.
HOMBRO
REGION PROFUNDA (Esqueltica o Articulacin del Hombro)
Es la parte ms elevada y la raz del miembro superior, es llamada cintura escapular. Forman parte de ella los siguientes huesos:
1.- PORCION EXTERNA DE LA CLAVICULA 2.- OMOPLATO (Escpula) 3.- EXTREMO SUPERIOR DEL HUMERO
CLAVICULA
La clavcula es un hueso largo en forma de S itlica que ocupa la regin antero-superior-lateral del trax. Su extremo interno que es redondeado se articula con el manubrio del esternn y su extremo externo que es aplanado se articula con acromion. Presenta una cara superior y otra inferior, un borde anterior y otro posterior. Partes: a) Extremidad interna o esternal: En la cual tiene una superficie articular con fibrocartlago para la articulacin esternoclavicular. b) Difisis: En sus 2/3 internos que es convexo hacia adelante, presenta en su cara inferior una impresin rugosa para el ligamento costoclavicular y por fuera de esta hay un canal poco profundo para el msculo subclavio. En su 1/3 externo que es cncavo hacia delante, en su borde anterior presenta un pequeo tubrculo para el msculo deltoides y, en su cara inferior cerca de su parte posterior presenta el tubrculo conoide para el ligamento del mismo nombre; a partir de este tubrculo se extiende hacia delante y afuera la lnea trapezoide para la insercin del ligamento trapezoide c) Extremidad externa: La cual es aplanada de arriba abajo, presenta una superficie articular para el borde interno del acromion, al cual rebasa en su superficie Articular; el borde anterior puede presentar un pequeo tubrculo para el msculo deltoides.
CARA SUPERIOR
EXTREMIDAD EXTERNAL
LINEA TRAPEZOIDEA
CARA INFERIOR
SURCO PARA EL MUSCULO SUBCLAVIO
2. Tubrculo conoide
3. Surco para el msculo subclavio 4. Impresin para el ligamento costoclavicular (romboideo) 5. Extremo interno (external)
6. Lnea trapezoide
OMOPLATO (ESCAPULA)
-Es un hueso grande aplanado de forma triangular, ocupa la regin postero-superiorexterna (lateral) del trax; es muy mvil, y por ello el hombre tiene gran amplitud de movimientos CONSTA de: 1.- CUERPO: Es de forma triangular tiene: a) DOS CARAS: -Anterior: Es cncava, se aplica contra el trax, del cual est separado por el msculo serrato mayor. En la concavidad de esta cara que se conoce como fosa subescapular presenta varias crestas poco notables para la insercin del msculo subescapular. -Posterior o dorsal, es convexa, est dividida en dos partes desiguales por la espina. La superior fosa supraespinosa es la ms pequea, en donde se aloja el msculo supraespinoso y la inferior fosa infraespinosa, sirve para alojar el msculo Infraespinoso. Ambas fosas se comunican en la parte externa por medio de la escotadura espinoglenoidea b) TRES BORDES: -Superior, que es delgado, afilado, est interrumpido en su unin con el apfisis coracoides por la escotadura coracoidea o escapular (Por donde pasa el nervio supraescapular). -Interno o espinal -Externo o axilar, cuya parte superior presenta el tubrculo supraglenoideo y en la parte inferior el tubrculo infraglenoideo.
OMOPLATO (ESCAPULA)
c) TRES ANGULOS: -Superior: En la unin del borde superior y el interno -Inferior, fcil a la exploracin externa, en la unin del borde interno y el externo, se encuentra sobre la sptima costilla. -Externo, Es la unin del borde superior y el externo, que est engrosado para formar la cabeza de la escpula, que se une al resto de la escpula por medio del cuello, presenta en la cara externa una superficie cncava llamada cavidad glenoidea para articularse con la cabeza del hmero. 2.- ESPINA y ACROMION: La espina es una lmina triangular en la cara posterosuperior del omplato, que se continua hacia fuera con el acromion. Su borde externo forma parte de la escotadura espinoglenoidea- Esta espina presenta dos labios: El superior para la insercin del trapecio y el inferior para el origen del deltoides. El acromion es la continuacin de la espina, presenta en su parte interna una carilla articular para la clavcula, la cual mira hacia arriba y adentro. 3.- APOFISIS CORACOIDES: Situada por arriba del cuello y la cavidad glenoidea, se proyecta hacia delante y un poco hacia fuera.
OMOPLATO y HUMERO
VISTA POSTERIOR
ANGULO SUPERIOR ESCOTADURA CORACOIDEA FOSA SUPRAESPINOSA APOFISIS CORACOIDES BORDE INTERNO o ESPINAL CANAL de TORSION CABEZA del HUMERO TROQUITER
CUELLO ANATOMICO
ACROMION FOSA OLECRANEANA EPITROCLEA ANGULO INFERIOR EPICONDILO BORDE EXTERNO o AXILAR
TROCLEA
ROMBOIDES MENOR
ROMBOIDES MAYOR
DORSAL ANCHO
MUSCULO SUBESCAPULAR
Este msculo se fija por su extremo proximal en la porcin medial de la cara costal del omplato, es separado luego por la bolsa serosa subescapular y acaba insertndose en el troqun. Es inervado por el nervio subescapular
SUBESCAPULAR
LIGAMENTO CORACOACROMIAL
TENDON DEL SUPRAESPINOSO ESCOTADURA SUPRAESCAPULAR
LIGAMENTOS CASPSULARES
MUSCULO DELTOIDES
(Al acromion, clavcula y espina del omplato)
BOLSA SUBDELTOIDEA
ESCOTADURA SUPRAESCAPULAR
MOVIMIENTOS
1. ABDUCCION Y ADUCCION 2. PROYECCION HACIA DELANTE Y HACIA ATRS 3. ROTACION HACIA DENTRO Y HACIA FUERA 4. CIRCUNDUCCIN
BRAZO
HUESO DEL BRAZO
HUMERO:
Es el hueso ms largo de la extremidad superior. Presenta: a) En su extremo superior se articula con el omoplato formando la articulacin del hombro. En su extremo superior se encuentra la cabeza del hmero, debajo de la cual se halla el cuello anatmico, tuberosidad menor o Troqun y la tuberosidad mayor o Troquiter entre ambos hay un canal, el canal o corredera bicipital. b) Difisis: En la cara anterior cerca de su parte media existe una tuberosidad, la impresin deltoidea (V deltoidea), en su parte media interna est su agujero nutricio. En la cara posterior se encuentra el canal de torsin, que se dirige hacia abajo y afuera por donde pasa la arteria humeral profunda y el nervio radial. c) En su extremo inferior, se articula con los huesos del antebrazo para formar la articulacin del codo; tiene forma de paleta, presenta: -Una superficie articular, por fuera el cndilo y la trclea por dentro; y encima de ellas y lateralmente tenemos dos prominencias: Una externa llamada epicndilo (epicndilo lateral), para la insercin de msculos epicondleos y otra interna llamada epitrclea (epicndilo medial), para la insercin de msculos epitrocleares. Encima de la trclea est la concavidad llamada fosa coronoidea y al lado externo de esta, se encuentra la fosa radial. -En la cara posterior de esta porcin distal est una concavidad mayor que se llama fosa olecraneana.
CORACOBRAQUIAL
BRAQUIAL ANTERIOR
Cndilo
Trclea
Tuberosidad supraglenoidea
Apfisis coronoides
BICEPS BRAQUIAL
Apfisis coracoides
CORACOBRAQUIAL Nervio musculocutneo Mitad distal de la cara anterior del hmero Porcin antero interna de la porcin media del hmero
BRAQUIAL ANTERIOR
OMOPLATO y HUMERO
VISTA POSTERIOR
ANGULO SUPERIOR ESCOTADURA CORACOIDEA FOSA SUPRAESPINOSA APOFISIS CORACOIDES BORDE INTERNO o ESPINAL CANAL de TORSION CABEZA del HUMERO TROQUITER
CUELLO ANATOMICO
ACROMION FOSA OLECRANEANA EPITROCLEA ANGULO INFERIOR EPICONDILO BORDE EXTERNO o AXILAR
TROCLEA
Troquiter
Canal de torsin
CODO
REGION MEDIA (ARTICULACION DEL CODO
b) EXTREMO SUPERIOR DEL RADIO Presenta una cabeza que es escavada su cara superior (cpula), un cuello y una tuberosidad (tuberosidad bicipital).
c) EXTREMO SUPERIOR DEL CUBITO Presenta dos cavidades: Una grande la cavidad sigmoidea mayor que mira hacia adelante y forma en su parte superior el olecranon y en su parte inferior el apfisis coronoides. A su lado externo existe otra cavidad de menor tamao llamada cavidad sigmoidea menor
ARTICULACIONES
Existen prcticamente dos articulaciones: 1) Articulacin Cbitoradiohumeral (Articulacin del codo propiamente dicha): Hacia afuera el cndilo humeral se articula con la superficie cncava de la cabeza del radio y hacia adentro la cavidad sigmoidea mayor del cbito con la trclea humeral. 2) Articulacin Radiocubital superior: Se articula el reborde de la cabeza del radio con la cavidad sigmoidea menor del cubito. Estn unidas por el ligamento anular y el ligamento cuadrado.
CODO
REGION MEDIA (ARTICULACION DEL CODO
LIGAMENTOS Son los que le dan la estabilidad: 1)Externo o Radial: Se extiende desde el epicndilo y en su extremo distal en el ligamento anular de la cabeza del radio. 2) Interno o cubital: Se inserta en la epitroclea y por su extremo distal las fibras se separan y se insertan en la cara profunda de la apfisis coronoides y del olcranon.
INSERCIONES EN EL CODO
REGION ANTERIOR
Los msculos de esta regin se dividen en tres grupos: 1) GRUPO MEDIO: Bceps braquial: Viene del antebrazo por medio de un fuerte tendn, que va a fijarse en la tuberosidad bicipital del radio. Entre ste tendn y el radio est la bolsa del bceps. Del lado externo del tendn, parte una expansin aponeurtica del bceps lmina fibrosa en forma de abanico. Braquial anterior: Situado detrs del bceps braquial y va a fijarse en la tuberosidad cubital y en la base de la apfisis coronoides del cbito. 2) GRUPO INTERNO (Comprende los orgenes de los msculos epitrcleos): En un primer plano estn: El pronador redondo, palmar mayor, palmar menor y el cubital anterior En un segundo plano est el flexor comn profundo de los dedos que se origina tanto en la epitrclea como en la apfisis cornides del cbito. En un tercer plano est el flexor comn superficial de los dedos que se origina de la epitrclea de la cara anterior del cbito. 3) GRUPO EXTERNO (Comprende cuatro msculos llamados epicondleos): Estos son de adelante hacia atrs: El supinador largo, el primer radial externo, el segundo radial externo y el supinador corto. Los tres primeros se insertan en el epicndilo y en el borde externo del hmero y descienden al antebrazo; en cambio el supinador corto, que parte de la regin posterior del codo (epicndilo del hmero y reborde prximo a la cavidad sigmoidea menor del cubito), contornea la cara externa del radio para ir a extenderse en abanico sobre su cara anterior y se inserta en la superficie lateral del tercio proximal del radio.
CODO
MOVIMIENTOS 1. FLEXION, por medio de los msculos -Bceps braquial -Braquial anterior -Con ayuda del supinador largo 2. EXTENSIN, por medio de los msculos -Msculo trceps braquial -Asistido por el ancneo
Palmar mayor
Palmar menor Cubital anterior
BRAQUIAL ANTERIOR PRONADOR REDONDO (Seccionado) PALMAR MAYOR Y MENOR (Seccionados) RADIALES
COMPARTIMIENTO ANTERIOR
MUSCULOS DEL SEGUNDO y TERCER PLANO (PROFUNDOS)
FLEXOR LARGO PROPIO DEL PULGAR y FLEXOR COMUN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
FLEXOR LARGO PROPIO DEL PULGAR y FLEXOR COMUN PROFUNDO DE LOS DEDOS
COMPARTIMIENTO ANTERIOR
MUSCULOS DEL SEGUNDO y TERCER PLANO (PROFUNDOS)
FLEXOR LARGO PROPIO DEL PULGAR y FLEXOR COMUN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
FLEXOR LARGO PROPIO DEL PULGAR y FLEXOR COMUN PROFUNDO DE LOS DEDOS
SUPINADOR CORTO
PRONADOR REDONDO
PRONADOR CUADRADO
POSICION DE SUPINACION
POSICION EN PRONACION
4.- CUARTO PLANO: En la parte inferior de la regin se encuentra el PRONADOR CUADRADO, que parte de la porcin distal del cuerpo del cubito y va a la porcin distal del cuerpo del radio.
ANTEBRAZO
REGION POSTERIOR
Comprende el conjunto de partes blandas que se superponen detrs del cubito y del radio.
MUSCULOS:
-EN EL LADO EXTERNO: -Supinador largo -Radiales externos (Primer y segundo radial externos) -Supinador corto (En la parte superior) -EN EL LADO INTERNO: -Cubital anterior (Su cara posterior que sigue al lado interno del cubito). -EN EL MEDIO: (8 msculos dispuestos en dos planos): Superficial (De afuera a adentro): -Extensor comn de los dedos -Extensor propio del meique -Cubital posterior -Ancneo Profundo (De afuera adentro): -Abductor largo del pulgar -Extensor corto del pulgar -Extensor largo del pulgar -Extensor propio del ndice
Sup. Larg. Radiales
Supinador largo Radiales externos Cubit. Ant. Supinador corto Anconeo Ab. .Larg. Pulg
MUECA
Situada entre el antebrazo y la mano Corresponde a la articulacin radio-cubito-carpiana Lmites: -Por arriba: Un plano horizontal que pasa inmediatamente por encima de la cabeza del cbito. -Por abajo: Un plano horizontal paralelo al precedente, que pasa inmediatamente por debajo del pisiforme.
HUESOS
Los huesos estn representados por: 1) EXTERMO INFERIOR DEL RADIO: Tiene la forma de una pirmide cuadrangular truncada, con seis caras: superior, inferior o base (para articularse con la primera fila del carpo), anterior, posterior, posteroexterna (excavada por canales), e interna (donde est la cavidad sigmoidea del radio). 2) EXTREMO INFERIOR DEL CUBITO: Termina por un pequeo abultamiento, la cabeza del cbito de donde parte la apfisis estiloides del cbito (frecuentes fracturas. 3) HUESOS DE LA PRIMERA FILA DEL CARPO: -Escafoides (por fuera) -Semilunar -Piramidal -Pisiforme
RADIO
CUBITO
PRIMERA FILA
ESCAFOIDES SEMILUNAR PIRAMIDAL PISIFORME
ARTICULACIONES
La movilidad de la mano sobre el antebrazo, es gracias a un grupo de articulaciones de la mueca, estos tipos de articulaciones son: 1. RADIOCUBITAL INFERIOR: Entre la cavidad sigmoidea del radio y la cabeza del cbito, presenta un ligamento interseo (ligamento triangular), que separa la articulacin radiocubital inferior de la radiocarpiana. 2. ARTICULACIN RADIOCARPIANA: En donde se articula el extremo distal del radio, su cara inferior (su disco articular), con los huesos de la hilera proximal del carpo, que incluye de afuera adentro: El escafoides, el semilunar y el piramidal. Estas superficies articulares estn reunidas por una cpsula, que est reforzada por cuatro ligamentos: externo, interno, posterior y anterior. 2. ARTICULACIONES DE LOS HUESOS DE LA PRIMERA FILA DEL CARPO: Son las articulaciones entre los huesos de la primera fila del carpo del carpo, las cuales forman tres artrodias: escafolunar, pirmidolunar y pisopiramidal, que son poco mviles. El pisiforme es prcticamente un hueso sesamoideo, en el tnel del msculo cubital anterior, distalmente se fija con firmeza a la apfisis unciforme del ganchoso y a la base del quinto metacarpiano, mediante ligamentos. RADIOCUBITAL INFERIOR PRIMERA FILA del CARPO
RADIOCARPIANA
MOVIMIENTOS DE LA MUECA
CINCO METACARPIANOS
HUESOS de la MANO
LIGAMENTOS
ARTICULACIONES DE LA MANO
En la mano existen los las siguientes articulaciones: 1.- Articulacin mediocarpiana: Formada por la unin de los huesos de la primera fila con lo de la segunda fila del carpo. Tiene ligamentos palmares, dorsales y laterales. Sus movimientos se aaden a los de la articulacin de la mueca y son de flexin, extensin, aduccin y abduccin. 2.- Articulacin de los huesos de la segunda fila del carpo entre si: Son tres artrodias, con ligamentos interseos, dorsales y palmares. Son poco mviles. 3.- Articulaciones carpometacarpianas: a) Articulacin carpometacarpiana del pulgar: Es una articulacin entre el trapecio que dispone de superficie en silla de montar, en la cual cabalga la cabeza del primer metacarpiano. Presenta una cpsula y una sinovial independiente. Es muy movible y fcil de luxarse a consecuencia de un movimiento forzado. Realiza los movimientos de flexin, extensin, abduccin, aduccin y adems el de oposicin, por medio del cual el pulgar puede tocar una a una las yemas de los dems dedos. b) Articulaciones carpometacarpianas de los cuatro ltimos dedos: Artrodias formadas por la unin de, hacia fuera una cavidad articular entre el segundo y tercer metacarpiano con el trapezoide y el hueso grande; y, hacia adentro se articula el cuarto y quinto metacarpiano con el hueso ganchoso. Tiene ligamentos dorsales, palmares e interseos, tiene movilidad muy escasa. 4.- Articulaciones intermetacarpianas: Son artrodias que renen entre si las bases del segundo, tercer, cuarto y quinto metacarpianos. Presentan ligamentos dorsales, palmares e interseos. 5.- Articulaciones metacarpofalngicas: Se articula la cabeza de los metacarpianos con la cavidad glenoidea de las primeras falanges. Estn reunidas por una cpsula con dos ligamentos laterales y un ligamento transverso 6.- Articulaciones interfalngicas: Son articulaciones trocleares, entre el extremo distal de la falange en forma de polea y el extremo proximal de la siguiente falange, la cual tiene dos pequeas cavidades glenoideas, ampliadas por un fibrocartlago glenoideo. Tiene una cpsula articular reforzada por dos ligamentos laterales. Tienen movimientos de extensin y flexin.
DIAFISIS
TRAPECIO
CARPO
3 y 4 Lumbricales
1 y 2 Lumbricales
3
1 2 4 3 2
INTEROSEOS PALMARES
INTEROSEOS DORSALES
CAPA TENDINOSA DORSAL: Esta formada por los tendones de los extensores 1) En los cuatro ltimos dedos solo hay un tendn extensor, aplanado y delgado; reforzado por los tendones de los lumbricales y de los interseos. Este tendn despus de haber dado algunas expansiones para la cpsula de la articulacin metacarpofalngica y para la primera falange, va a fijarse se la siguiente manera: -Por medio de una lengeta central o media: En el extremo posterior de la segunda falange. -Por dos lengetas laterales: En el extremo posterior de la tercera falange 2) En el dedo pulgar hay dos tendones: -El extensor corto del pulgar: Que se fija en el extremo proximal de la primera falange. -El extensor largo del pulgar: Que va a insertarse en el extremo proximal de la segunda falange. d) PLANO ESQUELETICO: Est representado por el plano dorsal de las falanges y por los ligamentos que las unen.
INTEROSEOS
INTEROSEOS
LUMBRICALES
LUMBRICALES
LENGETA CENTRAL
LENGUETAS LATERALES
INTEROSEOS DORSALES
EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO EXTENSOR LARGO DEL PULGAR EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
DEDO
TENDONES VENTRALES y DORSALES
BANDELETA CENTRAL
LUMBRICALES