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Anaerobios facultativos
FN piel y mucosas
Cpsula polisacardica
Peptidoglicano Acido teicoico (ribitol) Protena A Membrana citoplasmtica Citoplasma Coagulasa ligada
Enzimas extracelulares:
Coagulasa Hialuronidasa Nucleasas Lipasas.
S. aureus: Patogenia
Factores microbianos Cpsula (antifagoctica) Protena A Acidos teicoicos
(adherencia)
Cuadros txicos
Gastroenteritis Sndrome de la piel escaldada Imptigo bulloso Sndrome del shock txico
Propagacin metastsica
EFECTO DE LA ENZIMA
Neutraliza los radicales libres producidos por LPMN Forma una capa de fibrina sobre el absceso, protegiendo de fagocitosis. Activa al complemento Hidroliza los enlaces glucosdicos del ac.hialunnico facilitando la diseminacin Daa los leucocitos y genera granulocitopenia
Citotxica para eritrocitos, leucocitos, plaquetas. Dermonecrtica.
Citotxica para eritrocitos, leucocitos, macrfagos y fibroblastos Citotxica para eritrocitos, leucocitos Hidrolizan membrana celular, favorecen invasin de tejidos cutneos y subcutneos Favorecen la diseminacin de la bacterias
-lactamasas
Sndromes Clnicos
Infecciones de la piel y tejidos blandos
Factores predisponentes: daos en la piel, inyecciones, mala higiene, etc. Pueden presentar: foliculitis, fornculos, ntrax, celulitis.
Se origina, por diseminacin hematgena por propagacin. En nios es frecuente la osteomielitis de huesos largos y en adultos la osteomielitis vertebral. Tambin es causante de la artritis sptica.
Las infecciones respiratorias intrahospitalarios se da en pacientes intubados. Los pacientes presentan: disnea, fiebre, infiltrado pulmonar, eliminacin de esputo purulento. En nios: disnea + fiebre +insuf. Respiratoria.
Los tejidos mas afectados por metstasis: Huesos, articulaciones, riones y pulmones. Los trastornos coexistentes con la bacteriemia son: Diabetes, VIH, insuf. Renal. Se presenta con: cambios hemodinmicas, alcalosis respiratoria, hipotensin y fiebre. La complicaciones de la endocarditis son: insuf. Vascular, mbolos perifericos, metastasis, etc. Ocurre casi siempre por diseminacin hematgena. Otro medio de infeccin, es mediante la manipulacin de material medico.
ITU
Las cepas MRSA, son las mas virulentas. Provocan: Fascitis necrosante, neumona necrosante, sepsis, purpura fulminante o sndrome de waterhouse. Provocada por la toxina 1 de choque (TSST -1). En la variante menstrual, por uso de tampones, el cuadro se caracteriza por: fiebre, hipotensin y eritrodermia. Definicin de Choque toxico por S. Aureus. 1. Fiebre > 38.9. 2. Hipotensin (P.S.) : < 90mmHg. 3. Erupcin macular. 4. Afeccin de rganos: Hgado (bilirrubinemia), Riones (azoemia), gastro. (vmitos y diarrea), musculo (mialgias). Ocurre por ingesta de alimentos contaminados por la toxina (termoestable). La enfermedad se manifiesta rpidamente (6h). Con: nauseas, vomito, diarreas. No presenta fiebre. Afecta sobre todo a neonatos, nios. Varia de la formacin de ampollas a la exfoliacin.
Intoxicacin Alimentaria
El S. epidermitis, es el patgeno mas comn en el hombre Forma parte de la flora normal de la piel , boca y vagina.
PATOGENIA: La infeccin por S. epidermitis, en prtesis; se origina debido a que las protenas de la superficie bacteriana, facilitan la adherencia a la prtesis.
Evolucin lenta
Diagnstico microbiolgico
1. Microscopa: Tincin de Gram. 2. Cultivo. 3. Identificacin:
Coagulasa. Pruebas bioqumicas. Epidemiologa: antibiotipo, biotipia, fagotipia y tcnicas moleculares (PFGE).
Tratamiento
En cepas resistentes a la meticilina, se puede utilizar: cefalosporinas 1 generacin. El Carbapenem y el Emipenem, posee una actividad excelente en cepas resistente a Meticilina. La resistencia a la meticilina se da por la existencia de una protena de unin, sintetizada por el gen MecA. La Vancomicina, se utiliza en pacientes alergicos a los Beta lactamicos.
FOLICULITIS
FORUNCULO
CELULITIS
MASTITIS
ENDOCARDITIS