DR. ANGELES SEGURA CONSULTORIO DE TERAPIA FAMILIAR SSTD DEL HOSP.

ARZ LOAYZA

Es un enfoque teraputico creado por Salvador Minuchin entre los aos 1965 a1970.
Su trabajo est centrado en la estructura familiar. Las variables estructurales de mayor inters son los lmites (reglas de participacin) y a las jerarquas (reglas de poder).

La estructura sistmica de una familia esta asociada con el establecimiento de reglas para las interacciones familiares. La estructura es definida por el sistema y es la suma de en un conjunto de reglas encubiertas que gobiernan las interacciones familiares. Las reglas encubiertas y los patrones de interaccin, por lo general, no son explcitamente declarados o conscientemente reconocidos (Minuchin, 1974)

AXIOMAS

 SUBSISTEMAS DE

JERARQUIAS.
CONYUGAL PARENTAL FRATERNAL

Es la posicin que ocupa cada miembro dentro de la organizacin familiar. El orden y jerarqua entre padres e hijos va cambiando a travs del tiempo a medida que los hijos crecen

LA JERARQUIA

Nels

Harriet

Nelly

Nels

Harriet

Nelly

SON REGLAS QUE DELIMITAN QUIENES PARTICIPAN Y DE QU MANERA , DEFINIENDO LAS FRONTERAS ENTRE LOS SUBSISTEMAS

RIGIDO

CLARO

DIFUSO

 Una familia apropiadamente organizada tiene lmites

claramente marcados. Los subsistemas tienen lmites. El lmite en torno a la familia nuclear tambin es respetado, de acuerdo a los factores culturales, sociales y econmicos. La Terapia consiste en redisear la organizacin familiar de modo que se aproxime al mdelo normativo.

LMITES RGIDOS

Predominan los valores individuales sobre el grupo poco contacto entre las personas y los subsistemas

FAMILIAS DESLIGADAS

Caractersticas: Cada cual hace lo que quiere, sale y entra sin avisar a nadie, casi no existe momentos para conversar y compartir ideas y sentimientos, hay demasiada libertad desvinculada de los dems

LMITES DIFUSOS:

Proximidad excesiva Primaran los valores del grupo familiar sobre los individuos Existe demasiada intrusin de unos miembros con otros que impide el crecimiento personal y familiar Alto grado de apoyo mutuo, pero a costa de la independencia y autonoma

 Los integrantes de la familia pierden su individualidad y toma de decisiones personales.

A estas familias con lmites difusos se las denomina familias aglutinadas.

INTER

DEPENDENCIA

INDEPENDENCIA

La T. estructural asume que la modificacin de los lmites y las jerarquas inadecuadas impacta en las interacciones familiares que mantienen el sntoma o problema. El objetivo de la terapia: cambiar la estructura, cambiar la manera que se relacionan unos con otros. El cambio de la estructura produce el cambio en el funcionamiento.

La patologa no esta en el paciente identificado (PI), sino en la estructura familiar

CAMBIAR LAS ESTRUCTURAS QUE NO PERMITEN ADAPTARSE A LOS ESTRESORES.

CAMBIAR LOS SUBSISTEMAS DISFUNCIONALES A LA JERARQUIA APROPIADA.

ENCONTRAR EL EQUILIBRIO ENTRE LA AUTORIDAD Y LA DEMOCRACIA (para permitir el crecimiento de todos los miembros)

LOGAR LAS 4 TAREAS DE UNA FAMILIA: Atencin, Regulacin, Apoyo y Socializacin.

 MUY ACTIVO ENFOCADO EN EL PRESENTE SE UBICA UN PARIENTE

DISTANTE UN AYUDANTE QUE DESAFA A LAS FAMILIAS A VER DIFERENTES MANERAS DE RELACIONARSE. ES UN DIRECTOR QUE ENSAMBLA EL SISTEMA Y UTILIZA SU POSICION PARA CAMBIARLO.
corresponde a un productor, director de escena, protagonista y narrador (Colapinto, 1991)

La etapa del ciclo evolutivo por el que est atravesando la familia: su rendimiento en las tareas apropiadas para esa etapa, detencin en alguna etapa anterior.

Las interacciones: alianzas, coaliciones, triangulaciones

La distribucin jerrquica: problemas en esta distribucin

Escenificacin de una pauta disfuncional

(se observa la interaccin)

DESAFIO Tcnica compleja que se despliega en tres fases

FOCALIZACIN (prestar atencin a una informacin e ignorar a otra)

INTENSIFICACIN (dotar al mensaje de intensidad/repetir sordas)

FIJACIN DE LMITES
(distancia psicolgica/reglas/coaliciones)

TCNICAS REESTRUCTURANTES
Recursos tcnicos que tratan de cambiar la estructura familiar

DESEQUILIBRIO
(cambiar la relacin jerrquica/distribucin de poder-por medio de alianzas, ignorar)

LA COMPLEMENTARIEDAD
(cuestiona la idea lineal-PI- el problema como parte de un todo)

Modificacin de los constructos cognitivos (hacer ver que hay realidades distintas)

TCNICAS DE CAMBIO DE VISIN Afectan la percepcin de todos los miembros con respecto al sntoma.

Intervenciones paradjicas
(el objetivo es modificar las reglas y roles de la familia prescribir el sntoma)

FACETAS FUERTES

OBJETIVOS DE LA FASE INICIAL

1.

Unirse a la familia y acomodarse a sus reglas, patrones y estructura.

2. Evaluar/ mapear la estructura y fronteras familiares, determinar

objetivos:

OBJETIVOS DE LA FASE MEDIA

1.Restablecer el subsistema de padres. 2. Ajustar la jerarqua generacional. 3. Fortalecer la coalicin de padres.

OBJETIVOS DE LA FASE FINAL

Abordar e identificar los restantes asuntos problemticos del individuo, la pareja y la familia, tales como la relacin con la familia de origen o con los sistemas de afuera.