EDUARDO KATIME QUIONES KEYLA MARCELA KELSEY CARMONA KRIZIA LEVER LYNTON

Administrar anestesia local en el espacio

subaracnoideo.
Tcnica mas simple para bloqueo

raqudeo.

Conducto raqudeo.

Los ligamentos (3).

Medula espinal y sus meningues.

Espacio subaracnoideo. LCR

Bloqueo neural.

Termorregulacin.

Cardiorespiratorio.

Endocrino.

Efecto visceral

Renal .

 Aguja raqudea: sprotte, whitacre y quincke.

Posicin.

Lnea de las crestas iliacas hasta L4

Se usa solucin antisptica para preparar la piel.

Infiltrar lidocana 1%
Insercin de la aguja

Comprobar mandril.

Administrar la anestesia. Se comprueba la ubicacin en el espacio subaracnoideo

Control presin arterial, pulso y funcin respiratoria.

Ciruga de cadera.

Ginecolgica y obsttrica.
Urolgicas: prstata, vejiga. Ciruga perineal. Ciruga de miembros inferiores. Intrabdominales.

Absoluta:
Falta de consentimiento. Infeccin en la piel. Aumento de la presin intracraneal Coagulopata. Sepsis.

Relativa:
Hipovolemia. Infeccin perifrica al lugar de la tcnica. Enfermedad del SNC Dolor lumbar crnico.

Agudas.

Hipotensin, parestesias, puncin hemtica, disnea nauseas y vmitos.

postoperatorias

Cefalea pospuncin, dolor de espalda, retencin urinaria, deterioro neurolgico, infecciones.

 Es el bloqueo neural de segmentos cervicales,

torcicos, lumbares, sacros, administrando anestesia local en el espacio epidural.

Bloqueo neural.

Cardiovascular. Otros cambios fisiolgicos. Reduccin TVP

Agujas epidurales: (calibre17)

Posicin del paciente.

Enfoque.

Dosis de prueba.

Administracin del medicamento.

Lumbar: Aguja calibre 25. Tcnica de perdida de resistencia. Tcnica de la gota pendiente.

Torcica.

 Catter epidural: consiste en colocar un catter

epidural, que permite inyecciones repetidas de anestsicos locales para intervenciones prolongadas.

Ciruga cervical, torcica, lumbar. Abdominales baja, urogenital, cadera, miembros inferiores. Intervenciones quirrgicas prolongadas. Analgesia del dolor obsttrico. Tratamiento crnico del dolor.

Falta de consentimiento. Infecciones en la piel. Sepsis.

Aumento de la presin intracraneal.

COMPLICACIONES
Sobredosis del anestsico Puncin dural. Complicaciones local. del catter: inserte en una Inyeccin vena, enrede, intravascular. Puncin incapacidad venosa. para pasar el Inyeccin catter. subaracnoidea. Trauma a la medula.

Cefalea pospuncin.
Hematoma epidural. Infecciones

 Administrar anestesia local en el espacio

caudal. Extensin del espacio epidural.

Nervios sacros, plexo venoso, filium terminal.

Posicin decbito lateral, prono.

Dosis de prueba

Palpar cuernos sacros o localizar 5cm encima del cccix.

Verificar que no salga LCR

Administra anestsicos locales.

Preparacin cutnea.

Insertar aguja raqudea (22)

Cirugas obsttricas.

Sacra.

Perineal.

Enfermedades del SNC

Infeccin en el sitio del bloqueo.

Deformidad del sacro.

Coagulopatia.

Edades extremas.

Paciente que no coopera

Obesidad

 Similares a la epidural.

La anestesia troncular es aquella que se realiza llevando la solucin anestsica en contacto con el tronco o rama nerviosa. Anestesia de tipo perineural.

Bloqueo nervioso perifrico Valoracin pre anestsica Tcnica estril estricta

 AGUJAS ESTIMULADORES NERVIOSOS

Parestesia Estimulacin nerviosa Infiltrar sin localizar

ABSOLUTAS
Falta del consentimiento Dificulta la ciruga

RELATIVAS
Coagulopatas Infeccin

propuesta

Esclerosis mltiple
poliomielitis

Reacciones a los anestsicos Lesiones nerviosas Hematomas

 Bloqueo del plexo braquial

anestesia extremidad

superior
Bloqueo del nervio intercostobraquial

Cx parte

interna del brazo

Bloqueo de un nervio perifrico individual

Anestesia limitada

Acceso Interescaleno Acceso Supraclavicular Acceso Axilar Regional iv o de Bier

Paraescaleno

Plomada

Subclavio perivascular

Nervio cubital

Nervio mediano

Nervio radial

Nervio musculocutaneo