MITOS Y REALIDADES DEL ACNE

Dr. Amado Sal Servicio de Dermatologa Hospital General de Mxico OD

HOSPITAL GENERAL DE MEXICO

MITOS Y REALIDADES EN ACNE

El Acn es un problema del folculo pilosebceo?

MITOS Y REALIDADES EN ACNE

El Acn es una infeccin de los folculos pilosebceos?

PROCESO PRIMERAMENTE OBSTRUCTIVO Y DESPUS INFLAMATORIO DE CIERTO TIPO DE FOLCULOS PILOSEBCEOS LLAMADOS SEBORRICOS PRESENTES SOBRE TODO EN CARA Y TRONCO Y QUE AFECTA DE MANERA ESPECIAL AL ADOLESCENTE.

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Cualquier folculo sebceo puede dar lesiones de acn?

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Las hormonas andrognicas participan en la etiologa del acn?

Enfermedad andrgeno dependiente

No es una endocrinopata

TESTCULOS: Testosterona Androstenediol SUPRARRENALES: Androstenediona, dehidroepiandrosterona, androstenediol.

OVARIOS: Testosterona, Androstenediona, dehidro-epiandrosterona.

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Hay alguna bacteria especial en la etiologa del acn?

Propionibacterium acnes
Quimiotaxis de neutrfilos Produccin de lipasas Aumento de cidos grasos libres Activacin del complemento

INFLAMACIN

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El acn es exclusivo del adolescente?

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El acn se presenta igual en hombres que en mujeres?

40 60

Masculino Femenino

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Las lesiones del acn aparecen slo en la cara?

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Los comedones son las conocidas espinillas?

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Los barros son abscesos?

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Las cicatrices queloides (sobre todo en el pecho) son consecuencia de malos tratamientos del acn?

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Todos los adolescentes tienen acn?

Acn fisiolgico: Acn patolgico

100% 30-40%

Predomina en el hombre Predomina en la segunda dcada

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Hay casos severos de acn?

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La base del tratamiento del acn es destapar los poros foliculares?

DEBE ACTUAR SOBRE:

Hiperqueratosis folicular
Hipersecrecin sebcea

Flora folicular
Inflamacin

NO EXISTE UN MEDICAMENTO QUE ACTE SOBRE LOS CUATRO FACTORES.

Sobre hiperqueratosis folicular: Ac. Saliclico del 3 al 6%

Resorcina 3%
Ac. Retinoico 0.001 al 0.05%

Ac. Azelaico 20%

Ac. Gliclico 10%

Perxido de benzoilo 5-10%

MITOS Y REALIDADES EN ACNE

Se puede bloquear la produccin excesiva de grasa?

Sobre hipersecrecin

sebcea:
Alcohol-ter Azufre

Isotretinona sistmica

ISOTRETINOINA
Esteroismero sinttico del

cido retinico
Accin selectiva sobre la glndula sebcea Efecto antinflamatorio Efecto queratoltico

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Se puede bloquear la produccin excesiva de andrgenos?

FACTOR ENDOCRINO Uso de antiandrgenos:

Ciproterona
Slo en mujeres. No hay el antiandrgeno no-feminizante

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Todos los antibiticos son tiles en el tratamiento del acn?

SOBRE FLORA FOLICULAR E

INLAMACIN
Eritromicina 2- 4%

Clindamicina
Perxido de benzoilo

2%
5%

cido azelaico

20%

APLICACIN TPICA

POR VA SISTEMICA

Tetraciclinas
Minociclina

0.5 - 1gr
50 - 100mg

Doxiciclina
Sul-trim

50mg
2 tabletas

DDS

100mg
POR 2-3 MESES

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En el tratamiento del acn es til una dieta libre en grasas?

NO!

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Las relaciones sexuales intervienen en el desarrollo del acn?

NO!

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El uso de cosmticos pueden causar acn?

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Exprimir las lesiones ayuda a mejorar el acn?

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El llamado peeling o exfoliacin es til en caso de acn?

MITOS Y REALIDADES EN ACNE

Hay frmacos y otras sustancias que produzcan lesiones acneiformes?

 Acn excoriado

Foliculitis por Gram-negativos

Piodermia facial Acn por hidrocarburos Cloracn Acn medicamentoso Acn por cremas y cosmticos

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Hay acn en recin nacidos?

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El acn puede causar alteraciones psicolgicas en el enfermo?

MITOS DEL ACN

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Acn y dietas Acn y relaciones sexuales Acn y vacunas Acn y vitaminas Acn y hormonas Acn y cosmticos Acn y limpiezas faciales, mascarillas 8. Acn y corticoesteroides 9. Acn y anovulatorios 10.Acn y emociones 11.Acn y autohemoterapia

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Muchas gracias por su atencin