ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR ASTRELLI

DEFINICION
Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente.

Esta actividad es realizada por personal de salud entrenado y debe garantizar seguridad para el paciente.
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5 CORRECTOS

Paciente correcto Hora correcta Medicamento correcto Dosis correcta Va de administracin correcta

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REGLA DE LOS 4 YO

YO PREPARO YO ADMINISTRO YO REGISTRO YO RESPONDO

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DEFINICIONES TERMINOS FARMACOLOGICOS

Medicamento : Es cualquier sustancia que busca producir un efecto farmacolgico Efecto farmacolgico : Es el cambio que se produce en algn sistema o en alguna parte del organismo ya sea celular , humoral o microbiano Efecto deseado : Cambio en el organismo por el cual fue creado el medicamento. Efecto colateral : Son los otros efectos farmacolgicos no deseados por el medicamento. Efecto txico : Es el efecto que se produce por el aumento de concentracin del medicamento en la sangre

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VIAS DE ADMINISTRACION

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Vas de administracin

Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al organismo

Clasificacin: Enteral (Natural) Parenteral (Artificial) Tpica (Natural)

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Vas de administracin
Enteral: Oral Sublingual Rectal Parenteral: Intradrmica Subcutnea Intramuscular Endovenosa Intracardaca Intraraqudea Intraarticular

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VIAS DE ADMINISTRACION ENTERAL

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Vas de Administracin Enteral

Los medicamentos son absorbidos por la va gastrointestinal Ventajas: Fcil de utilizar, cmoda, menos agresiva Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene nauseas, vmitos o diarrea; si tiene compromiso de conciencia o mala absorcin.
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VIAS DE ADMINISTRACION PARENTERAL

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MATERIALES

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MATERIALES

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Vas de Administracin Parenteral

INTRADERMICA:
El medicamento es administrado y absorbido a travs del tejido intradrmico. Generalmente utilizado como mtodo de Prueba diagnstica para alergias y vacunacin BCG. Se punciona la cara anterior del antebrazo y regin subescapular
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Las zonas en las que se pueden administrar sustancias intradrmicamente son las siguientes:

Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la mueca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo. Es el lugar que se elige con ms frecuencia. Cara anterior y superior del trax, por debajo de las clavculas. Parte superior de la espalda, a la altura de las escpulas.

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Equipo

Un rin estril Una jeringa de tuberculina con aguja Una aguja n26 Medicamento indicado Trula de algodn con alcohol Trula de algodn seca Depsito de desechos

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Tcnica de preparacin

Compruebe 5 correctos Rena el material: Jeringa tuberculina, aguja n26, trulas Lavese la manos Abra el rin estril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrar Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC Proceda a la administracin

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Tcnica de administracin

Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lavese la manos Limpie la piel con torula de alcohol. Tome la jeringa, fraccion la piel y puncione con el bisel de la aguja hacia arriba en ngulo de 15 Avance la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a travs de la piel Inyecte la dosis exacta para formar una ppula Retire suavemente la aguja y seque con una trula seca, sin presionar la ppula Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el procedimiento LIC.CARMEN LUISA
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Inyeccin intradrmica

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Vas de Administracin Parenteral

SUBCUTANEA:
El medicamento es administrado y absorbido a travs del tejido celular subcutneo. Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y cara externa de brazos y muslos. La cantidad a inyectar es mximo 1 ml Algunos ejemplos: vacuna antitetnica, insulina, tto anticoagulante(heparina) LIC.CARMEN LUISA
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Las zonas donde se pueden administrar subcutneamente los medicamentos son las siguientes:

Tercio medio de la cara externa del muslo.

Tercio medio de la cara externa del brazo. Cara anterior del abdomen. Zona superior de la espalda (escapular).

Otros :
el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga.
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Equipo

Un rin estril Una jeringa de tuberculina con aguja Una aguja n 26 y/o n 23 Medicamento indicado Trula de algodn con alcohol Trula de algodn seca Depsito de desechos
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Tcnica de preparacin

Compruebe 5 correctos Rena el material: Jeringa tuberculina, aguja n26 y/o n 23, trulas Lavese la manos Abra el rin estril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrar Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC Proceda a la administracin

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Tcnica de administracin

Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lavese la manos Limpie la piel con trula de alcohol En el sitio a puncionar haga un pliegue con la piel y tejido subcutneo e inserte la aguija en ngulo de 45 Suelte el tejido, aspire la jeringa y asegurese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solucin (No aspirar si se administra heparina) Retire la aguja con movimiento rpido y coloque una trula seca, presione suavemente Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el procedimiento
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Inyeccin Subcutnea

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Vas de Administracin Parenteral

INTRAMUSCULAR:
El medicamento es administrado y absorbido a travs del tejido muscular. Generalmente se punciona glteos y cara externa de brazos (deltiodes) y muslos (vasto lateral) La cantidad a inyectar es de 2 a 5 ml
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Tabla 1. reas para aplicar una inyeccin intramuscular rea Posicin del enfermo Volumen admitido Precaucin Otros

Dorsogltea

D. lateral D. prono Bipedestacin

Hasta 7 ml

Nervio citico

Evitarla en < 3 aos. De eleccin en nios > 3 aos.

Deltoidea

Prcticamente todas D. lateral D. supino D. supino Sedestacin

Hasta 2 ml

Nervio radial

Ventrogltea Cara externa del muslo

Hasta 5 ml

De eleccin en nios > 3 aos.

Hasta 5 ml

De eleccin en < 3 aos.

VENTROGLUTEA

DORSOGLUTEA

CARAS EXT DEL GLUTEO

DELTOIDEA

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Equipo

Un rin estril Una jeringa de 2 o 5 ml Una aguja n 21 Medicamento indicado Trula de algodn con alcohol Trula de algodn seca Depsito de desechos

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Tcnica de preparacin

Compruebe 5 correctos Rena el material: Jeringa de 2 o 5 ml, aguja n 21, trulas Lavese la manos Abra el rin estril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrar Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC Proceda a la administracin

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Tcnica de administracin

Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lavese la manos Elija sitio de puncin Limpie la piel con trula de alcohol Con una mano estire la piel en la zona elegida. Inserte la aguja en ngulo de 90 con un movimiento rpido y seguro Aspire la jeringa y asegurese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solucin Retire la aguja con movimiento rpido, coloque una trula seca y aplique masaje circular Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el procedimiento
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SITIOS DE PUNCION

Brazo: msculo deltoides ubicado a 4 traveses de dedos bajo la articulacin del hombro. Muslo : msculo vasto lateral ubicado en cara externa tercio medio. Glteo : cuadrante superior externo.

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Inyeccin Intramuscular

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Vas de Administracin Parenteral

Endovenosa:
Es la introduccin de una solucin, frmacos, sangre o sus derivados, directamente al torrente sanguneo. Se realiza a travs de un catter venoso o en forma directa

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Equipo

Un rin estril Una jeringa Catter venoso (surflo, protective, vasocan) Medicamento o solucin indicada Trula de algodn con alcohol Trula de algodn seca Depsito de desechos

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Tcnica de preparacin

Compruebe 5 correctos Rena el material: Jeringa, mariposas, surflos o protective de distintos tamaos y calibres, trulas Lavese la manos Abra el rin estril y deposite los materiales Cargue el medicamento o prepare la solucin que administrar Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC Proceda a la administracin

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Tcnica de administracin

Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lavese la manos Elija sitio de puncin de distal a proximal Colquese guantes Coloque la ligadura para que se vea o se palpe la vena a puncionar y pdale al paciente que empue su mano Limpie la piel con trula de alcohol Fije la vena traccionando la piel, inserte la aguja en la piel con el bisel hacia arriba, puncione la vena y observe reflujo de sangre Las venas profundas se puncionan en ngulo de 45 y las superficiales paralelas a la piel
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Tcnica de administracin

Si punciona con catter, desligu, retire la aguja, conecte la solucin e inicie infusin. Luego fije el catter a la piel. Si punciona con mariposa o jeringa espere que refluya sangre, desligu e inicie la administracin lentamente. Luego retire la aguja y presione por 5 min. Elimine el material sucio (corto punzante en cajas BIOSEC), retrese los guantes, lavese las manos y registre el procedimiento

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Inyeccin Endovenosa

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GENERALIDADES

En la administracin de medicamentos debemos recordar constantemente los 5 exactos. Cuando se realiza la administracin de medicamentos por va parenteral se deben eliminar los materiales cortopunzantes en dispositivos especiales (cajas Biosec)
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Y NUNCA OLVIDAR LOS 4 YOS Y LOS 5 CORRECTO :

PACIENTE CORRECTO YO PREPARO HORA CORRECTA YO ADMINISTRO MEDICAMENTO YO REGISTRO CORRECTO YO RESPONDO DOSIS CORRECTA VA DE ADMINISTRACIN CORRECTA

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