Professional Documents
Culture Documents
OBJETIVO GENERAL
Reducir la Mortalidad Materna y Perinatal en el Per como expresin de una Maternidad Saludable, Segura y Voluntaria.
MORTALIDAD MATERNA
Es la muerte de una mujer durante el embarazo en los 42 das posteriores a la terminacin del embarazo , independientemente de su duracin y lugar debido a cualquier causa relacionada agravada por el mismo o la atencin recibida, pero no por causas accidentales incidentales. (OMS 1992) .
MORTALIDAD MATERNA
La mortalidad materna es un problema de desarrollo social, cuyas races estn en la pobreza y desigualdad/inequidad en el acceso de las mujeres a la educacin, al trabajo, a la atencin bsica de salud y otros recursos.
10
EN EL PER: Cada da
2,096
813 314 1,647 94
RMM
13
14
15
96 265 43
2000 185 33
MORTALIDAD MATERNA MEDIA ALTA 20 - 49 50 - 149 Cuba Argentina Chile Costa Rica Mxico Uruguay Brasil Colombia Jamaica Panam Rep. Dominicana Trinidad y Tobago Venezuela Ecuador El Salvador Nicaragua Paraguay
EN EL PERU
Alto riesgo
Amazonas Lima Norte Apurmac Lambayeque Huancavelica Arequipa
Mediano riesgo
Ica Tacna Callao Tumbes Moquegua Madre de Dios
Pasco
Ucayali
18
93
Incremento del parto institucional (que se efectan en los centros de salud de todo el territorio) de 57,5% en el ao 2000, a 84,5% en el ao 2011. Siendo ms notable en la zona rural donde se increment de 24% en el 2000 a 63,9% el ao pasado, segn la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (Endes). La atencin prenatal se ha incrementado entre los aos 2000 y 2010 de 82,6% a 94,7%, respectivamente. En relacin a las gestantes que recibieron seis o ms atenciones prenatales, este indicador aument en todo el pas de 50,6% en el ao 2000, a 83,5% en el 2011. En la zona rural ese incremento fue de 29,9% a 76,3% en el mismo periodo.
19
40 35 30 25 20 15 10 5 0
40
25 20 12 3
Ministerio de Salud Sector Privado Essalud Sin cobertura 20 FFAA y PNP
MORTALIDAD MATERNA
La Mortalidad materna es evitable. Todas las mujeres estn en riesgo de sufrir complicaciones relacionadas al embarazo, parto y puerperio. Las mujeres que estn en mayor riesgo de sufrir una complicacin o morir son aquellas en pobreza extrema y analfabetas, rurales y de comunidades indgenas y amaznicas.
21
Durante el embarazo 25 %
23
ENFOQUE DE RIESGO
ANALISIS DE CAUSALIDAD DE LA MUERTE MATERNA
26
DETERMINANTES DE MM EN EL PERU
1. 2. 3. 4.
Accesibilidad a los servicios de salud Atencion Prenatal Atencion del Parto Atencion Postparto
27
FACTORES DE RIESGO
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Edades extremas Gran multiparidad Intervalo intergensico corto Falta de atencion prenatal Estado socioeconomico bajo Otros: Zonas inaccesibles, logistica, atencion deficiente.
28
29
CAUSA DIRECTA: Aquella producida por alguna complicacin obsttrica, intervenciones, omisiones, tratamientos incorrectos. Son inherentes al parto y puerperio.
CAUSA INDIRECTA: Originada por una enfermedad existente desde antes del embarazo, conocida o no y que por consecuncia de ste se agrava su estado.
30
CAUSAS DIRECTAS
Primer Trimestre : Embarazo extrauterino aborto Segundo y tercer trimestres : Hemorragia ante parto: DPP, placenta previa Hemorragia postparto: atona uterina, trauma obsttrico Parto obstruido: Rotura uterina Trastornos hipertensivos: pre eclampsia, eclampsia Sepsis Complicaciones Qx. 32 Muerte sbdita
CAUSAS INDIRECTAS
Enfermedad hipertensiva crnica Enfermedad vascular crnica Diabetes Mellitus Cardiopatas Enfermedades renales Enfermedades de colgeno Anemias TBC VIH Cncer
33
o Morir
34
1 2
3
40.6%
4
29.3 % 20.4 % 14.8%
Temor Trato recibido
35
5
10.8%
Vergenza
6
8.1%
Distancia
Costo
Tiempo de espera
36
Tercera demora
Segunda demora
Primera demora
Planificacin familiar
PLAN ESTRATEGICO
39
40
41
42
43
44
45