UNIVERSIDAD DEL BIO BIO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y LOS ALIMENTOS

FONOAUDIOLOGA

ANATOMA DEL SISTEMA AUDITIVO Y VESTIBULAR

EL OIDO

rgano localizado en la regin petrosa del temporal. Forma parte de uno de los cinco sentidos especiales. Tiene dos funciones muy importantes; la audicin y el equilibrio. Su lesin provoca sordera y alteraciones del equilibrio. Frecuente sitio de infecciones por contigidad.

EL OIDO

El odo u rgano vestibulococlear se divide en las porciones externa, media e interna, y cumple 2 funciones: el equilibrio y la audicin. El odo externo y el odo medio se ocupan sobre todo de transmitir el sonido al odo interno, que contiene el rgano del equilibrio y de la audicin La membrana timpnica separa el odo externo del odo medio o cavidad timpnica La trompa faringotimpnica o auditiva une el odo medio con la nasofaringe

1. El odo externo, que consiste en la oreja (pabelln auricular), el meato acstico externo (auditivo) y la capa externa de la membrana timpnica (tmpano).
2. El odo medio, que esta constituido por una cadena de tres huecesillos auditivos (huesos pequeos del odo), que conectan la capa interna de la membrana timpnica con la ventana oval del odo interno.

3. El odo interno, que esta formado por el rgano vestbulocodear, a cuyo cargo figuran tanto la audicin como el equilibrio. Las partes externa y media se encargan de trasmitir las ondas sonoras al odo interno que las convierte en impulsos y registra los cambios en el equilibrio.

El OIDO EXTERNO

El odo externo se compone del pabelln auricular, que recoge el sonido, y del conducto auditivo externo (paso o canal), que conduce el sonido hacia la membrana timpnica.

PABELLN AURICULAR

-

Compuesto por cartlago elstico revestido de piel.

Cuenta con varias porciones anatmicas.

Hlix. Antehlix. Trago. Antitrago. Concha. Lbulo auricular.

El lbulo auricular esta integrado por tejido fibroso, grasa, vasos sanguneos y piel.

PABELLN AURICULAR

PABELLN AURICULAR

La irrigacin procede de dos arterias; ambas ramas de la cartida externa. Auricular posterior. Temporal superficial. El drenaje venoso es dado por la vena. Temporal superficial, rama de la yugular externa. Drenaje linftico: Ganglios parotdeos superficiales. Ganglios mastoideos (retroauriculares). Ganglios cervicales superficiales. Inervacin dadas por ramas del nervio facial. Nervio auricular mayor. Nervio auriculotemporal.

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

Se dirige hacia adentro por la porcin timpnica del hueso temporal.

Desde la concha hasta la membrana timpnica. 2 a 3 cm de longitud en el adulto. El tercio lateral con forma de S es cartilaginoso y esta revestido de piel. Los dos tercios mediales son seos y revestidos de piel fina con cilios y glndulas ceruminosas y sebceas. Aqu se produce cerumen para limpiar el conducto de polvo, agua, etc.

OIDO EXTERNO MEMBRANA TIMPNICA

De 1 cm de dimetro.
Membrana semitransparente, delgada y ovalada. Cubierta por piel delgada y fina por fuera y mucosa por dentro. Compuesta por dos porciones, una porcin flcida y una tensa. Se mueve como consecuencia de las vibraciones de aire que llegan a travs del conducto auditivo externo. Estos movimientos son transmitidos al odo interno por los huesecillos del odo medio. Inervada por el nervio auriculotemporal (rama del V) y glosofarngeo.

OIDO EXTERNO MEMBRANA TIMPNICA

OIDO EXTERNO MEMBRANA TIMPNICA

OIDO EXTERNO MEMBRANA TIMPNICA

OIDO EXTERNO MEMBRANA TIMPNICA

OIDO MEDIO

OIDO MEDIO

Se encuentra en la porcin petrosa del hueso temporal, que contiene la cavidad timpnica. Se comunica con la faringe a travs de la trompa de Eustaquio.

Tapizada de mucosa y comunicada con la trompa, celdas mastoideas y antro mastoideo.

Su contenido es el siguiente: Los huesecillos del odo (martillo, yunque y estribo). Los msculos del estribo y tensor del tmpano. El nervio cuerda del tmpano, rama del facial. Plexo nervioso timpnico.

OIDO MEDIO

OIDO EXTERNO MEMBRANA TIMPNICA

CAVIDAD TIMPNICA PAREDES

Tiene forma de caja (techo, piso y cuatro paredes).

Techo. Formado por el tegmen tympani, que la separa de la duramadre y es delgada. Piso. Formada por hueso que la separa de la vena yugular interna. Pared lateral (membranosa). Formada por la membrana timpnica. Pared medial (laberntica). Comunicado con la cclea. Pared anterior (carotidea). La separa del conducto carotideo. Pared posterior (mastoidea). La comunica con las celdas mastoideas. Aqu se localiza el nervio facial.

CAVIDAD TIMPNICA PAREDES

CAVIDAD TIMPNICA PAREDES

TROMPA AUDITIVA

Comunica la cavidad timpnica con la nasofaringe, se abre por detrs del meato inferior. Su funcin es igualar las presiones del odo medio con la atmosfrica, para que la membrana timpnica se mueva sin problemas.

Irrigada por la arteria farngea ascendente (cartida externa) y menngea media.

Las venas drenan en el plexo venoso pterigoideo. Los nervios provienen del plexo timpnico (fibras del nervio facial y glosofarngeo).

TROMPA AUDITIVA

LOS HUESECILLOS DEL OIDO

LOS HUESECILLOS DEL OIDO

LOS HUESECILLOS DEL OIDO

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Martillo.
Se inserta en la membrana timpnica. Compuesto por cabeza, cuello y manubrio. La cabeza se articula con el yunque. Acta como una palanca para el paso de las vibraciones de la membrana timpnica al yunque. Yunque.

Se articula con la cabeza del martillo. Compuesto por cuerpo, rama corta, rama larga y apfisis lenticular. El cuerpo se articula con la cabeza del martillo. En su extremo inferior se articula con el estribo por medio de apfisis lenticular. Pasa las vibraciones desde el martillo, hasta el estribo.

LOS HUESECILLOS DEL OIDO

Estribo. Tiene un cuerpo y una base unidos por dos ramas. La cabeza se articula con el yunque (apfisis lenticular). La base encaja con la ventana oval. La base es mas pequea que la membrana timpnica, por lo que la fuerza vibratoria aumenta casi 10 veces ms. Los huesecillos aumentan la fuerza pero reducen la amplitud de las vibraciones transmitidas por la membrana timpnica. Dos msculos relacionados con estos movimientos. El tensor del tmpano y del estribo.

LOS HUESECILLOS DEL OIDO

LOS HUESECILLOS DEL OIDO

LOS HUESECILLOS DEL OIDO

LOS HUESECILLOS DEL OIDO

MUSCULOS DEL OIDO MEDIO

Funcin: amortiguar los mv.. de los huesecillos y de la mb. timpnica (evitando el dao del odo int. al exponerlo a tonos altos) M. Tensor del tmpano: Ubic.:desde la porcin petrosa del conducto seo hasta el manubrio del martillo Funcin: traccina hacia medial el martillo y tensa la mb. tirnica Innervacin: N.trigmino

M. del estribo (stapedius): es el ms pequeo de los msculos estriados voluntarios. Ubic.: pared post. de la cavidad timpnica al cuello del estribo Funcin: tracciona el estribo e inclina su base en la ventana oval enderezando el Lig. anular lo que permite reducir la amplitud de las oscilaciones. Inervacin: N.facial (parlisis N. facial = hiperacusia)

OIDO INTERNO

OIDO INTERNO

Contiene el rgano vestibulococlear. Aqu se lleva a cabo la audicin y el equilibrio.

En la porcin petrosa del hueso temporal.

Consta de laberinto seo y membranoso. Contiene la endolinfa y perilinfa.

OIDO INTERNO

LABERINTO SEO

Formada por la cclea, el vestbulo y los conductos semicirculares. Es un espacio lleno de liquido (perilinfa). La cclea tiene forma de caparazn, que contiene el conducto coclear, relacionado con la audicin. El vestbulo contiene al utrculo y sculo, relacionados con el equilibrio. Adems tiene la ventana oval. Los conductos semicirculares (anterior, posterior y lateral) se comunican con el vestbulo. Contienen la ampolla y ocupan los tres planos del espacio.

LABERTINTO SEO

LABERTINTO SEO

LABERTINTO SEO

LABERINTO MEMBRANOSO

Compuesto por una serie de sacos y conductos comunicantes suspendidos en el laberinto seo. Contiene endolinfa. Se divide en laberinto coclear y vestibular. El coclear formado por el conducto de la cclea y el vestibular por utrculo, sculo y los tres conductos semicirculares. El utrculo y sculo tienen reas sensoriales llamadas maculas inervadas por la porcin vestibular del nervio vestbulo coclear VIII par para el equilibrio.

LABERINTO MEMBRANOSO

Los conductos semicirculares membranosos contienen ampollas en sus extremos, esta contiene un rea sensorial llamada cresta ampular. Estas son sensores que registran el movimiento de la endolinfa por rotacin de la endolinfa. El conducto coclear membranoso es un tubo espiral ciego lleno de endolinfa. Contiene al rgano de Corti, con clulas ciliadas que se estimulan por la deformacin del conducto coclear membranoso. Las vibraciones de la perilinfa crean presin hidrulica y estimulan estas clulas. Estas clulas inervadas por la porcin coclear del nervio VIII para la audicin.

Los huesecillos del odo medio se encargan de conducir el sonido desde la membrana timpnica hasta la ventana oval de la cclea. La amplitud del sonido se da en una proporcin de hasta 22 veces mas. El sonido puede atenuarse por la contraccin de los msculos estapedio y tensor del tmpano, los cuales al contraerse evitan la transmisin de sonidos de baja frecuencia. La funcin de esta caracterstica es proteger la cclea de las vibraciones lesivas por sonidos fuertes y enmascarar los sonidos de baja frecuencia en ambientes ruidosos.

LA CCLEA

Consta de tres tubos: Rampa vestibular. Rampa media. Rampa timpnica.

La vestibular y media separadas por la membrana de Reissner y la timpnica y media por la basilar.
Sobre la superficie de la membrana basilar se encuentra el rgano de Corti. Contiene las clulas sensitivas electromecnicas, las clulas ciliadas. Estas clulas general impulsos nerviosos al vibrar y envan esos impulsos a travs de la rama coclear del nervio VIII par al bulbo raqudeo.

CONDUCCIN DEL SONIDO

Primero las vibraciones entran por la ventana oval debido al movimiento del estribo, el cual se desplaza hacia adentro y afuera. El movimiento hacia adentro hace que el liquido avance por las rampas vestibular y media. El movimiento del liquido en la rampa media hace que las clulas ciliadas se muevan en forma armnica. Este movimiento es transformado a impulsos elctricos y enviado al puente percibindose as el sonido. Es capaz de percibir sonidos de alta frecuencia y los de baja frecuencia.

OIDO INTERNO

OIDO INTERNO

OIDO INTERNO

Cclea: caracol seo de 9 mm de dimetro en su base y 5mm de altura Conducto espiral: lmina espiral sea que realiza 2.5 vueltas alrededor del modiolo Modiolo: ncleo cnico de hueso esponjoso, sobre el cul gira el conducto espiral Funcin: contiene conducto para el paso de vasos y n. coclear

OIDO INTERNO

Vestbulo :cavidad de 5mm de dimetro Contiene: El sculo El utrculo Funcin: intervienen en el equilibrio, rea sensible a la aceleracin rectilnea Ubic.:dorsolateral Al laberinto coclear entre la cclea hacia ant. y los conductos semicirculares por posterior Ventana oval

OIDO INTERNO

Conductos semicirculares seos: Ubic.: posterosuperior al vestbulo, se disponen perpendicular en los 3 planos espaciales (ant., post. y Lat.) Caractersticas: 1.5 mm dimetro y 20 mm long. Funcin: registran las aceleraciones angulares AMPOLLA: ensanchamiento del conducto semicircular

Laberinto membranoso: suspendido en el laberinto seo por 2 lquidos Perilinfa: entre la pared sea y el laberinto mb. Endolinfa: dentro del laberinto mb.

1.- Laberinto Vestibular: Utrculo: mcula, rea de clulas sensoriales especializadas en registrar el movimiento de la endolinfa Sculo: dem Saco endolinftico: almacena endolinfa Conductos semicirculares: crestas ampulares (clulas sensoriales)

2- Laberinto coclear Conducto de la cclea: Lig. Espiral: fija el conducto mb. coclear al conducto Espiral Mb. Vestibular: techo del conducto coclear mb. Mb. Basilar: suelo del conducto coclear mb.

VESTIBULO :
Tiene forma ovoide irregular siendo mas alto que largo. Sus paredes estn perforadas por los orificios de los CS, la desembocadura del caracol, la desembocadura del acueducto del vestbulo y las ventanas oval y redonda que lo comunican con el odo medio, y por una serie de manchas cribosas por las que pasan los filetes de nervio auditivo. Dimensiones:

Longitud: 6 a 7 mm. Altura: 5 a 6 mm. Anchura: 2 a 3 mm.

CANALES SEMICIRCULARES.
Estn formados por tres tubos entrecruzados con forma de bucle incompleto constituyendo 2/3 de crculo de 7 a 8 mm de dimetro. Se abren en el vestbulo por sus dos extremos. Prximo a uno de sus extremos hacen una pequea dilatacin, denominndose a ese extremo ampollar. La dilatacin, o ampulla, presenta una mancha cribosa para el paso de los filetes nerviosos ampullares. Se denominan canal semicircular externo (CSE) u horizontal, canal semicircular superior (CSS) u anterior y canal semicircular posterior (CSP).

Dimensiones

Longitud, el ms corto es el CSE 15mm y el ms largo el CSP 20mm.

Dimetro: su seccin circular u oval tiene un dimetro que vara entre 05 mm y 15 mm a nivel de la ampulla.

CSS.
Describe un arco apoyado sobre el techo del vestbulo. Situacin de los orificios: el orifico ampullar se sita en la parte anterior del techo del vestbulo. El orificio no ampullar desemboca en el canal comn. El bucle seo llega muy cerca de la cortical cerebral del peasco separndose de la meninge por una delgadsima lmina sea. No se corresponde con la eminencia arcuata.

CSP.
Forma una circunferencia casi completa empotrada en el hueso petroso. El orificio ampullar se encuentra a caballo entre la pared inferior, posterior y externa del vestbulo, muy cerca del ngulo pstero-superior de la caja, a nivel del seno timpnico, a 2mm. de la ventana redonda. El conducto no ampulla desemboca en el canal comn.

El bucle seo es casi paralelo a la cara cerebelosa del peasco, de la que est un poco alejada y sobre la que caprichosamente unas veces hace relieve y en otras puede estar distante de la misma hasta 10 mm o ms.

CSE
Est constituido por un bucle implantado en la cara externa del vestbulo. El orificio ampullar esta situado por encima de la ventana oval y en su desembocadura forma un ngulo antero-superior con la pared externa del vestbulo. El orificio no ampullar se encuentra ms bajo y posterior que el ampullar; por encima del orificio del canal comn y por debajo y por dentro del orificio ampullar del CSP. En su desembocadura forma un ngulo con la pared externa del vestbulo pstero-superior.

Organo espiral (de corti): receptor de los estmulos auditivos, ubicado en la mb. basilar Mb. Tectorial: gelatinosa Clulas Ciliadas: cuyas puntas quedan embutidas en la mb. tectorial Las ondas de presin hidrulica (perilinfa) trasmitidas por la vibracin del estribo deforma la mb. coclear estimulando el rgano espiral.

Conducto auditivo interno: Ubic.: post.a la porcin petrosa (1 cm long.)

Esta atravesado por: N. Estatoacstico (VIII) N. Intermedio facial (VII) Art. y vena laberntica

Vasos Sanguneos

Art. timpnicas y arteria auricular posterior (cartida externa) Porcin petrosa:cartida interna Art. Laberntica (arteria basilar) Venas timpnicas (v. retromandibular) Venas labernticas (seno petroso)