La VOZ

Dra. :Mara Dolly Castro S Fonoaudiloga Univ. del Rosario

Que importancia tiene tu voz?

El porque de ese cuidado

Entre las herramientas Indispensables del sacerdote para llevar a cabo su quehacer diario se encuentran la vocacin, la preparacin acadmica y aunque poco nombrada pero s muy utilizada: la voz. Largas jornadas en las que todo el conocimiento sale tanto de la garganta como del cerebro, son las que con el pasar de los aos traen a la vida de los maestros diversas dolencias relacionadas con la voz y el aparato de fonacin.

A pesar de que los maestros son

profesionales de la voz, muy pocos son los que le prestan atencin a este instrumento y toman las medidas necesarias para asegurar que en el largo plazo su cuerpo no les pasar factura por aos de descuido y malos hbitos. Deben conocer y practicar tcnicas vocales, pues muy pocos tienen una rutina de entrenamiento vocal. Deben saber, adems, que la disfona, en general, es una enfermedad laboral comn en su profesin y es necesario que se eduquen para no lastimar la herramienta de trabajo".

Sntomas y trastornos comunes

La sensacin de falta de aire, la ronquera, el dolor o ardor al hablar, la tensin excesiva en el cuello, la carraspera, la dificultad al comer, beber o pasar saliva y la sensacin de tener un cuerpo extrao en la garganta son los sntomas ms comunes de una disfona o un trastorno vocal.

Sntomas y trastornos comunes(2)

Las disfonas pueden ser espordicas o transitorias, en caso de resfro, gripa o anginas; tambin pueden ser crnicas e irreversibles, provocadas por afecciones que no pueden ser curadas. Estas pueden ser causadas por un mal uso y abuso vocal, especialmente por largas jornadas de trabajo en las que los docentes tratan de manejar a los feligreses utilizando el recurso de alzar la voz; tambin se encuentran las causadas por la reiteracin de malos hbitos, como consumo de alcohol, bebidas cafenadas, tabaquismo, el padecer enfermedades como gastritis y reflujo gastroesofgico puede afectar directamente la voz, pues los cidos que producen estas enfermedades llegan a lesionar tambin la laringe.

La importancia de saber respirar

La respiracin correcta es la conocida como costo diafragmtica. Aprender a respirar de esta forma es importante, puesto que el 90% de casos de insuficiencia o fatiga vocal proviene de una respiracin inadecuada. El profesional de la voz debe inspirar por la nariz, llevar el aire al diafragma (vientre) y hacer una pausa para despus espirar por la boca, en forma de soplo suave y prolongado.

La importancia de saber respirar(2)

El soplo espiratorio o exhalacin debe realizarse de tal forma que no llegue a contraer los msculos del cuello. Si se altera el equilibrio muscular por una respiracin exagerada o un soplo disminuido, el trastorno vocal llegar inminentemente.

Prevencin o alivio

Consumir bastante agua, que no debe estar ni fra ni caliente; mnimo 8 vasos diarios. Realizar calentamiento de cuerdas vocales y rutina diaria de ejercicios voclicos. Puede empezar por trinar o silbar en la maana (en la ducha o mientras se dirige al estudio) o tararear suavemente, como si estuviera cantando un arrullo. Repita este mismo ejercicio en diferentes intervalos de su rutina, para descansar la garganta y al final del da para enfriar la voz. Reducir la ingesta de alcohol y cafena, porque deshidratan los pliegues vocales. No gritar!

Prevencin o alivio (2 )

Cuidar la alimentacin, puesto que las comidas demasiado condimentadas pueden irritar la laringe; tambin es importante una alimentacin sana y ligera antes de iniciar. Reducir la ingesta de alcohol y cafena, porque deshidratan los pliegues vocales. Si hay sntomas como ronquera, prdida frecuente de la voz, afona, alteracin de los patrones respiratorios o en la va area superior, presencia de sinusitis, rinitis, etc., consultar inmediatamente al especialista, el otorrinolaringlogo.

Prevencin o alivio(3)

Chequear anualmente la funcin auditiva: la prdida de audicin repercute en que la persona deba hablar en una intensidad ms fuerte a la que est acostumbrada, y esto causa paulatinamente hiperfuncin vocal. La voz resiente mucho la falta de sueo. Duerma como mnimo 8 horas, especialmente durante los das de clases. No se auto medique, consulte al especialista.

Cuidados
Hidratacin Aclarando la garganta y tosiendo fuertemente. Drogas Comportamiento autodestructivo

EJERCICIO FSICO Y EL AMBIENTE

Lleva a cabo la prctica habitual de los ejercicios respiratorios y la ejercitacin de la musculatura que interviene en la fonacin. la espiracin es simultnea con la emisin Aprende a respirar bien. No ponga en tensin la parte superior del trax, los hombros, el cuello y la garganta para inspirar o para emitir los sonidos. Evita los inicios de voz tensos (ataques glticos). Utilice el flujo de aire para iniciar la frase. La respiracin deber ser siempre costo-diafragmtica-abdominal.

Cuando sientas que:

Las cuerdas vocales se observan levemente edematizadas o congestivas no abuses de ellas. Procura reducir tu tiempo de emisin

EL TRATAMIENTO LOGOPDICO
La

tcnica vocal. La Voz cantada, voz conversacional. Los gargarismos.

Mantenerla

Haga ejercicio con regularidad. Coma una dieta balanceada, incluyendo vegetales, frutas y granos enteros Mantenga una buena hidratacin: tome dos litros de agua al da. Evite climas interiores artificiales, secos y la respiracin de aire contaminado. Limite el uso de su voz en restaurantes o fiestas ruidosas, automviles o aviones. Evite aclarar su garganta o toser con fuerza o con sonido.

Qu se entiende por higiene vocal?

Entenderemos por higiene vocal todos aquellos procedimientos dirigidos a permitir el autocuidado de la voz, especialmente en aquellas personas que hacen un uso profesional de la misma. Para llevar a cabo una adecuada higiene vocal es necesario tener en cuenta una serie de precauciones para evitar la irritacin y desgaste intil de las cuerdas vocales, an en situaciones en que no se haga uso de la voz.

MEDIDAS DE HIGIENE VOCAL

1.

2.

3.

Hbitos de higiene vocal Limitar la cantidad de tiempo de habla. Hable lo justo y necesario, sobre todo si siente que su voz se cansa con facilidad. No forzar la voz en situaciones de mucho ruido ambiental. Evitar gritos e imitacin de sonidos onomatopyicos

MEDIDAS DE HIGIENE VOCAL(2)

5. No cante ms all de la gama en que se encuentre cmodo. 6. No hable mucho durante un ejercicio fsico agotador. 7. Coma una dieta balanceada, incluyendo vegetales, frutas y granos enteros. 8. Si necesita llamarle la atencin a alguien, use sonidos no vocales tales como aplaudir, campanas, chiflar.

Eficiencia fonatoria

Un sistema eficiente, produce sus mejores resultados con un mnimo de esfuerzo. As, un sistema fonatorio con componentes individuales sanos, coordinado e interactuando con todos los sistemas de apoyo, produce la voz en forma eficiente.

Enfermedades frecuentes

Los ndulos vocales constituyen uno de los trastornos ms comunes en las personas que abusan de su voz

Enfermedades frecuentes(2)
POLIPOS UNILATERALE S Causa poco aclarada. pero se da en personas por abuso vocal., en pacientes con medicacin anticoagulante, hipotiroidismo, o pueden ser de origen inflamatorio, alrgico, inmunolgico o traumtico. Existe una incidencia de un 80% de plipo en personas fumadoras. Son pacientes con disminucin de su rango tonal (tono bajo) y ronquera crnica. La voz se puede romper bruscamente, algunos presentan diplofona y, en menos casos, disnea (Jackson-Menaldi, 2002).

Enfermedades
frecuentes(3)

Edema de Reinke: Ha sido asociado con fumadores y a veces con personas que abusan de su voz. Otros consideran que uno de los sntomas del reflujo gastroesofgico es el edema de las cuerdas vocales. Es bilateral, raramente se observa en una cuerda vocal y ocurre ms en varones mayores de 40 aos. Se puede observar tambin en el hipotiroidismo. El paciente refiere disfona crnica, voz con tono bajo, tanto en el hombre como en la mujer y en algunas ocasiones puede producir obstruccin respiratoria. Las mujeres se quejan de voz masculinizada y los sacerdotes de disminucin del registro vocal (Jackson-Menaldi, 2002).

Enfermedades frecuentes(4)

lcera de contacto o granuloma:Producida por irritacin crnica y formacin de tejido de granulacin en el tercio posterior de la cuerda vocal. Se observa en pacientes que realizan excesivo esfuerzo para hablar, con reflujo gastroesofgico e hiperacidez gstrica y tos crnica. Por lo general el bilateral, siendo ms comn en hombres de 40 a 60 aos, que fuerzan su voz (consumidores de tabaco y alcohol).

Son pacientes que tienen molestias para tragar y hablar, sensacin de cuerpo extrao,carraspeo por la necesidad de aclarar la voz y fatiga vocal. A veces sienten dolores que se sienten a nivel del cartlago tiroides. Por lo general la disfona es leve, porque afecta el tercio posterior de las cuerdas vocales. La voz presenta un inicio duro y repentino, es tensa y a veces con soplo, debido a que el paciente trata de evitar el choque de los cartlagos aritenoides por el dolor que ste provoca (Jackson-Menaldi, 2002).

Enfermedades
frecuentes(5)
Hay de dos tipos de quiste intracordal.El primero se debe a la obstruccin de una glndula con retencin de material mucoso.El segundo es un quiste de tipo epitelial. Ambos se localizan en el espacio de Reinke, justo por debajo del epitelio escamoso y rara/ en el msculo. Los quistes intracordales son difciles de diferenciar de los plipos o ndulos pequeos presentan ronquera y a medida que crecen aparece diplofonia. Refieren disminucin de capacidad vocal. Por lo general son unilaterales ,pero casi siempre se observa un edema asociado en la cuerda vocal opuesta. (Jackson-Menaldi, 2002).

Enfermedades
frecuentes(6)

Hematoma de cuerda vocal:

Son lesiones uni o bilaterales que aparecen tras un sangrado procedente de los vasos sanguneos subepiteliales de la cuerda vocal; el cmulo de sangre se produce, por lo tanto, en la capa superficial de la lmina propia. La disfona de presentacin aguda es el dato ms frecuente, en ocasiones pueden ser asintomticos Deben considerarse una urgencia laringolgica en los profesionales de la voz (Garca- Tapia, 1996).

Laringitis crnica: La laringitis

Enfermedades
frecuentes(7)

crnica se define como un proceso inflamatorio a nivel larngeo con una evolucin prolongada en el tiempo y no originado por una lesin tumoral subyacente Distinguimos entre las formas primarias y aquellas formas secundarias a procesos secundarias a procesos inflamatorios granulomatosos, infecciones micticas o alteraciones sistmicas (Garca-Tapia, 1996)

Disfona Conversiva:
El paciente al hablar del sntoma cambia la voz, baja el volumen, se hace inestable al igual que al hablar del evento precipitante De base siempre hay cuadros psiquitricos graves como incesto depresin mayor, muerte de u familiar, abandono, etc. Siempre hay una ganancia secundaria que por lo tanto es inconciente con trastornos de la personalidad. Por lo tanto, debe enfrentarse que la disfona es slo un sntoma de algo ms grave y no la enfermedad en s.

Se presenta como sntoma aislado sin otros sntomas acompaantes. La calidad de la voz es variable, siendo lo ms clsico la afona, pudiendo tambin haber voz spera, disfona severa, tono restringido. La alteracin de la voz es estable, no fluctuante ni intermitente. En la laringoscopa podemos encontrar normalidad, hipotona con imagen de seudoparlisis o hiato longitudinal.

Mil gracias dollycas57@hotmail.com