VIGILANCIA EN SALUD PBLICA

VIGILANCIA EN SALUD PBLICA

Sistema que permite recolectar informacin sobre la salud de una poblacin y eventos de inters epidemiolgico, de analizar dicha informacin y de proporcionar un slido panorama sobre la salud publica de una localidad que permita iniciar, profundizar y/o rectificar acciones de prevencin y control.

ETAPAS DE LA VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

Notificacin de eventos

Investigacin de campo

Anlisis

Toma de decisiones

TIPOS DE VIGILANCIA

Vigilancia pasiva Vigilancia activa

Vigilancia centinela
Vigilancia Intensificada

NOTIFICACION

NOTIFICACIN DE EVENTOS

Es el procedimiento por el cual las instituciones prestadoras de servicios de salud comunican en forma oficial a la autoridad sanitaria correspondiente, la presentacin de un evento para el que previamente se ha establecido la obligatoriedad de su notificacin.

PAUTAS PARA LA NOTIFICACION DE EVENTOS

Todas las Instituciones de Servicios de Salud deben reportar en forma inmediata o semanal los eventos de notificacin obligatoria previamente establecidos. La notificacin semanal se realiza los das lunes de los eventos ocurridos la semana inmediata/ anterior a travs del sistema SIVIGILA. El reporte debe hacerse rutinaria/ aunque este sea negativo para todos los eventos Se notifican casos probables pero debe hacerse la confirmacin por laboratorio cuando sea el caso y enviar al Laboratorio de Salud Pblica de la Secretara departamental de Salud

Eventos de notificacion obligatoria Cdigo 210 220 490 470 460 495 420 310 580 540 730 800 620 710 340 500 510 530 Enfermedades transmitidas por vectores (ETV) Dengue clsico Dengue hemorrgico Malaria vivax Malaria falciparum Malaria asociada Malaria complicada Leishmaniasis cutnea Fiebre amarilla Mortalidad por dengue Mortalidad por malaria Enfermedades ihnmunoprevenibles Sarampin Tosferina Parotiditis Rubeola Hepatitis B Meningitis meningococcica Meningitis Haemophilus influenza Meningitis tuberculosa

Deben reportarse inmediatamente

Cdigo 550 560 850 750 740 820 810

600 330 355 320

590 300 650 670 630 455 295

Salud sexual y reproductiva Mortalidad materna Mortalidad perinatal Vih/Sida Sfilis gestacional Sfilis congnita Enfermedades respiratorias Tuberculosis pulmonar Tuberculosis extrapulmonar IRA en < 5 aos IRA en > 5 aos Mortalidad IRA < 5 aos Enfermedades transmitidas por alimentos Hepatitis A (brotes) Intoxicacin alimentaria colectiva (brotes) Fiebre tifoidea y paratifoidea EDA en < 5 aos EDA en > 5 aos Mortalidad EDA < 5 aos Zoonosis Accidente rbico Rabia en perros y gatos Rabia humana Peste bubnica/neumnica Leptospirosis Enfermedades de origen prinico

Eventos de notificacion obligatoria Codigo Intoxicacion por sustancias quimicas Intoxicacin por frmacos 370 Intoxicacin por plaguicidas 360 Intoxicacin por metanol 380 Intoxicacin por metales pesados 390 Intoxicacin por solventes 400 Intoxicacin por otras sustancias qumicas 410 Otros eventos Lesiones por plvora 458 298 Evento adverso seguido a la vacunacin Accidente ofdico 100

FICHA EPIDEMIOLOGICA CARA A

SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA SUBSISTEMA DE INFORMACIN FICHA DE NOTIFICACIN DE DATOS BSICOS

Composicin Ministerio de Bloque la Proteccin Social 1 y 2

Repblica de Colombia

V.2007,1 1.1. NOMBRE DEL EVENTO:

1. I N F O R M A C I N G E N E R A L
1.2. FECHA DE NOTIFICACIN:
CDIGO DA MES AO

Titulacin Bloque 1 Informacin General

SUB.

1.3. SEMANA*:
* EPIDEMIOLGICA

1.4. AO:
AO

1.5. DEPARTAMENTO QUE NOTIFICA:

1.6. MUNICIPIO QUE NOTIFICA:

1.7. RAZN SOCIAL DE LA UNIDAD PRIMARIA GENERADORA DEL DATO (UPGD):

1.8 CDIGO DE LA UPGD:

DEPTO. MUNICIPIO. CDIGO

2. I D E N T I F I C A C I N D E L P A C I E N T E
2.1. PRIMER NOMBRE DEL PACIENTE: 2.2. SEGUNDO NOMBRE DEL PACIENTE:

2.3. PRIMER APELLIDO:

2.4. SEGUNDO APELLIDO:

2.5. TIPO DE IDENTIFICACIN: RC REGISTRO TI 2.7. EDAD:

(1) (2) T. DE ID.

2.6. NMERO DE IDENTIFICACIN: CC C.C.

(3)

CE C. EXTRANJERA PA PASAPORTE

(4)

(5)

MS MENOR SIN ID. 2.9. SEXO:

(6)

AS ADULTO SIN ID. 2.10. PAS DE PROCEDENCIA DEL CASO:

(7)

Bloque 2 Paciente

2.8. UNIDAD DE MEDIDA DE LA EDAD: 1

AOS

MESES

DAS

HORAS

MINUTOS

(1) MAS.

(2) FEM.

Identificacin del
5
NO AFILIADO

2.11. DEPARTAMENTO/MUNICIPIO DE PROCEDENCIA DEL CASO:

DEPTO. MUNICIPIO

2.12. REA DE PROCEDENCIA DEL CASO: 1

CABECERA MUNICIPAL

2.13. BARRIO-V/LOCALIDAD PROCEDENCIA

CENTRO POBLADO

RURAL DISPERSO

2.14. DIRECCIN RESIDENCIA DEL PACIENTE 2.15. OCUPACIN DEL PACIENTE:

CDIGO

2.16. TIPO DE RGIMEN EN SALUD: 1

CONTRIBUTIVO

SUBSIDIADO

EXCEPCIN

ESPECIAL

2.17. NOMBRE ADMINISTRADORA:

CDIGO

2.18. PERTENENCIA TNICA: 1

INDIGENA

AFRO COLOMBIANO

NINGUNO ANTERIORES

2.19. GRUPO POBLACIONAL: 9

DESPLAZADOS

13

MIGRATORIOS

14

CARCELARIOS

OTROS GRUPOS POBLACIONALES

Contenidos de la Notificacin. Estandarizacin

Composicin Bloque 3 y Seguimiento

2007
3. N O T I F I C A C I N
3.1. DEPARTAMENTO/MUNICIPIO DE RESIDENCIA DEL PACIENTE:
DEPTO. MUNICIPIO

3.2. FECHA DE CONSULTA:

DA MES AO

3.3. INICIO DE SINTOMAS:

DA MES AO

3.4. CLASIFICACIN INICIAL DEL CASO: 1

SOSPECHOSO

3.5. HOSPITALIZADO: 3.6. FECHA DE HOSPITALIZACIN:

CONF. LABORATORIO

Bloque 3 Notificacin

PROBABLE

CONF. CLNICA

CONF. NEXO EPIDEMIOLGICO

NO DA MES AO

3.7 CONDICIN FINAL: 1

VIVO

3.8. FECHA DE DEFUNCIN:

MUERTO DA MES AO

3.9. NOMBRE DEL PROFESIONAL QUE DILIGENCI LA FICHA:

ESPACIO PARA USO EXCLUSIVO DE LOS ENTES TERRITORIALES - AJUSTES

A. SEGUIMIENTO Y CLASIFICACIN FINAL DEL CASO: 0
NO APLICA

B. FECHA DEL AJUSTE: 5

CONF. NEXO EPIDEMIOLGICO

CONF. LABORATORIO

CONF. CLNICA

DESCARTADO

OTRA ACTUALIZACIN

DA

MES

AO

Bloque de Seguimiento

correo-e: sivigila@ins.gov.co

<<DATOS BSICOS>>

Informacin para la Accin!.

FLUJO DE INFORMACION

R E D D E L A B O R A T O R I O S

IPS (UPGD)

COMUNIDAD

DIRECCION LOCAL DE SALUD

SECRETARIA DPTAL DE SALUD

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

OPS

OMS

INVESTIGACION DE CAMPO

ACTIVIDADES DE LA INVESTIGACION DE CAMPO

1. Revisin de la historia clnica

2. Visita familiar
3. Bsqueda de resultados en el laboratorio de salud publica

INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE CAMPO PARA TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR Objetivo Establecer el riesgo epidemiolgico de carcter personal, familiar y socio-ambiental para adquirir la tuberculosis, con el fin de aplicar medidas de prevencin, control y mejoramiento de la adherencia del paciente al tratamiento, contribuyendo as a cortar la cadena de transmisin de la enfermedad. Identificacin del paciente Fecha de diagnstico ___ ___ ___
Da Mes Ao

Fecha investigacin: ___ ___ ___

Da Mes Ao

Apellidos y nombres _____________________________________ Identificacin ____________ Sexo H__ M__Edad ____ Direccin residencia _______________________________________ Barrio___________________Estrato___ Telfono_____________ IPS notificadora __________ Datos clnicos Tipo de tuberculosis: Pulmonar ____ Extrapulmonar ___ Cual ____________ Criterio Dx: Bx__ Cultivo___ Radiolgico___ Clnico___ Histopatolgico ___ PPD____Otro___ Cual__________ Sintomatologa presentada Tos__ Expectoracin__ Fiebre__ Dolor torxico__ Disminucin apetito__ Hemoptisis__ Disminucin /peso__ Sudoracin nocturna__ Otro__ Cual________________________ Criterio diagnstico Baciloscopia__ Cultivo__ Histopatologa__ Nexo epidemiolgico__ Radiolgico__ PPD __ Otro___ Cual_____________________ Probable fuente de infeccin: Familiar___ Laboral___ Comunidad___

Clnica__

Desconocido___

Factores de riesgo personales Desnutricin__ Asociacin VIH__ TBC anterior___ Consumo sustancias psicoactivas____ Diabetes___ Otras enfermedad inmunosupresoras __ Cual____ Tratamiento inmunosupresor ___ Cual_______________________________ Factores socioeconmicos y ambientales N de personas que habitan la vivienda _______ N de habitaciones en la vivienda _______ Ventilacin: Adecuada__ Inadecuada __ Cocina con lea: Si__ No___ Fumadores: Si__ No__ Educacin sobre: La enfermedad____ Importancia del cumplimiento al tratamiento___Medidas preventivas____ Apoyo familiar al paciente para adherencia al tratamiento____Creencias referente al contagio___

CONTENIDO DE LOS PROTOCOLOS

1. Introduccin 2. Importancia del evento para la salud publica 3. Definicin del evento a vigilar: descripcin de la enfermedad, agente infeccioso, modo de transmisin, reservorio, periodo de incubacin, periodo de transmisibilidad, susceptibilidad e inmunidad (vacuna) 4. Informacin y configuracin del caso: caso sospechoso, caso confirmado, nexo epidemiologico 5. Instrumentos de recoleccin de datos 6. Flujo de la informacin 7. Recopilacin de datos 8. Notificacin de los casos: inmediata, semanal, ajustes por periodos epidemiolgicos 9. Anlisis de los datos 10. Difusin de la informacin 11. Indicadores de vigilancia 12. Investigacin de los casos 13. Intervenciones individuales y comunitarias

ANALISIS DE LOS DATOS

Investigacin de eventos de notificacin obligatoria. Semana epidemiolgica 1-52 (Enero-Diciembre de 2007)

NotiEvento ficados Dengue hemorrgico 22 Rubeola 18 Sifilis gestacional 30 TOTAL 70 Investigados Solicitud prueba Confirmado Revision Historia No % No % No % No % 22 100,0 18 81,8 0 0,0 22 100,0 14 77,8 14 100,0 0 0,0 14 100,0 12 40,0 12 100,0 12 100,0 12 100,0 48 68,6 44 91,7 12 27,3 48 100,0 Visita familiar No % 15 68,2 5 35,7 12 100,0 32 66,7

Vigilancia epidemiolgica de la parlisis flcida. Pereira 2007 Notifi- Inves- <48 Confir- Toma muestra <15 cados tigados horas mados laboratorio das 2 2 1 0 2 1

Valoracin neurolgica 2

= 30' das 2

Vacunacin de bloqueo 2

Indicadores Tasa de Parlisis Flcida Aguda Cobertura de Unidades Notificadoras % de muestras recolectadas dentro de 15 das luego del del inicio de los sntomas de PFA. % de casos investigados dentro de las 48 horas siguientes a su deteccin. % casos con valoracin neurolgica

Observado Estandar 1,3 x 100.000>= 1 x 100.000 100% 100% 100% 50% 100% 100% 100% 100%

Comportamiento del dengue por semana epidemiolgica . Pereira, 2007

150

100

50

11

13

15

17

19

21

23

25

27

29

31

33

35

37

39

41

43

45

47

49

51

Comportamiento del dengue por semana epidemiolgica. Pereira, 2008

150

100

50

11

13

15

17

19

21

23

25

27

29

31

33

35

37

39

41

43

45

47

49

51

Comportamiento de la malaria por semana epidemiolgica. Pereira, 2007

10

0 Vivax

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 0 2 4 8 3 6 4 1 1 0 1 1 1 3 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 5 1 0 0 1 2 0 1 2 2 1 0 1 0 0 2 0 2 1 0 1 0

Falcip. 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Autoc 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

COMPORTAMIENTO DE LA MALARIA POR SEMANA EPIDEMIOLGICA. PEREIRA, 2008

4 3 2 1 0 Vivax 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 3 0 1 1 3 2 1 1 2

Falcip. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Autoc 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Comportamiento del dengue. Pereira, 1998-2007

1400,0 1200,0

Tasa x 100.000 hab.

1000,0 800,0 600,0 400,0 200,0 0,0 1998 1241,1 1196,1 0,0 1999 415,4 406,5 0,0 2000 289,3 287,9 0,0 2001 368,4 362,6 0,0 2002 1247,7 1181,3 4,6 2003 640,5 614,5 0,5 2004 313,0 303,7 0,0 2005 673,9 671,2 0,7 2006 187,1 186,4 0,7 2007 159,5 148,8 0,4

Total Clsico Hemorrgico

Total C lsico H em orrgico

5268 5077 0

1775 1737 0

N m ero de casos 1244 1593 5428 2804 1238 1568 5139 2690 0 0 20 2

1379 1338 0

2989 2977 3

835 832 3

716 668 2

Comportamiento de la tosferina. Pereira, 2007

4 3
Casos

2 1 0 12 345 678 911 11 111 111 222 222 222 233 333 333 33 444 444 444 455 5

Confirmado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0

Comportamiento de la tosferina. Pereira, 2008

6 5 4 3 2 1 0

Casos

1 0 0

2 0 0

3 0 0

4 1 0

5 0 1

6 0 1

7 0 0

8 0 0

9 0 0

10 0 0

11 0 0

12 0 0

13 0 0

14 0 0

15 0 0

Confirmado Probable

Casos de enfermedades objeto de la vacuna DPT. Pereira, 2000-2007

N de casos

2000

2001 Difteria

2002 Tosferina

2003

2004

2005

2006

2007

Ttanos

Ttanos neonatal

Casos de muerte materna. Pereira, 2000-2007

6 5
Nmero de muertes

4 3 2 1 0

2000 0

2001 0

2002 2

2003 4

2004 4

2005 5

2006 3

2007 3

Muertes

Vigilancia epidemiolgica de ETAS (enfermedades transmitidas por alimentos) Pereira, 2007 Sitio intoxicacion Orden 1 2 3 4 5 6 7 8 No de intoxicados 1 14 3 7 1 1 3 15 Alimentos implicados Tamal Morcilla Arroz con pollo Arroz con pollo Arroz con pollo Chuzo de cerdo arroz y pollo cocido Arroz con pollo Crema de championes, picado de mondongo con pollo, arroz, papas gratinadas, pltano y jugo de lulo Sancocho X Residencia X X X X X X X Establecimiento Toma muestra alimentos 0 1 0 0 0 0 0 0 Barrio Kennedy Ciudad Boquia Laureles I Buenos Aires Villa Santana Villa Santana Galicia

9 10

4 4

0 0

Sede Belmonte

11 12

1 2 56

arroz y pollo cocido Tamal

X X

0 0 1

Centro Berlin

Distribucin de los casos de tuberculosis diagnosticados en Pereira segn sexo. 2007

51,3
52,0 50,0 48,0 46,0 44,0 42,0 40,0 Hombre Mujer

48,7

Distribucin de los casos de TBC diagnosticados por grupos de edad. Pereira, 2007 23,4
25,0

20,0

16,9 14,9 12,3

18,8

15,0

%
10,0

7,1

6,5

5,0

0,0 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 >59

TOMA DE DECISIONES

COMIT DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA (COVISAP) INTEGRANTES Director o su delegado Epidemilogo Responsable de Estadstica Jefe Divisin de Promocin y prevencin Un representante de las Entid. Administradoras de Salud Un representante de la ESE Salud Pereira Un representante de las IPS Un representante instituciones acadmicas reas de la salud Un representante HUSJ Un representante de la comunidad