FILIACIN

Edad: 41 aos Sexo : masculino Lugar de procedencia : Lima Ocupacin: Comerciante

RIESGOS

Alergia a la Penicilina

MOTIVO DE LA CONSULTA
Tratamiento integral
EXPECTATIVAS DEL PACIENTE

Mejorar la masticacin mediante una prtesis

RESUMEN Y EVALUACIN DEL CUESTIONARIO

Paciente refiere cepillarse los dientes dos veces al da,

tener sensibilidad al fro , dificultad para comer y ser

alrgico a la penicilina.

EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO

Crneo: mesocfalo Cara: mesofacial Perfil: p a.p: cncavo , p v: normodivergente Atm: a/n

EXAMEN CLNICO : INTRAORAL

ndice gingival: X=O.6

0.1 1.0 1.1 - 2.0

ndice de retencin : X= 1.1

leve

moderado 2.1 3.0 severo

EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO

Lengua : macroglosia Hendidura gingival: no presenta bolsas Movilidad dentaria: grado 1 pza 31 Enca adherida: max. superior : 5mm max. inferior: 4mm / 3mm

OCLUSIN

RMD: NR RCD: NR

RMI: NR RCI: NR

OCLUSIN

ENTRECRUZAMIENTO VERTICAL: 100% invertido ENTRECRUZAMIENTO HORIZONTAL : 11mm invertido

EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO

LINEA MEDIA : inferior desviada 4mm hacia la derecha

EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO

PCR: 17/47 DESLIZAMIENTO EN CENTRICA: 7mm LATERALIDAD DERECHA : sin contactos LATERALIDAD IZQUIERDA : sin contactos PROTUSIVA : sin contactos HALITOSIS : no presenta SALIVA : fluida

PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNOSTICO

Modelos de estudios montados en ASA Radiografa panormica Radiografa periapicales Fotografas clnicas Evaluacin de la dimensin vertical

Encerado de diagnstico

Modelos para el estudio

EVALUCACIN DE LA DV

MODELOS DE ESTUDIO MONTADOS EN ASA

RX PANORMICA

RX PERIAPICALES

ENCERADO DE DIAGNOSTICO

NIVELACIN DEL PLANO OCLUSAL

RESINAS PIEZAS 35,34,42,44

TALLADO PARA PUENTES PZA 38-35 / PZA 45-47 CEMENTADO PUENTES PROVISIONALES

IMPRESIN MAXILAR SUPERIOR CONFECCIN SOBREDENTADURA CON GANCHOS WIPLA (PROVISIONAL)

SOBREDENTADURA PROVISIONAL

INSTALACIN PROTESIS PROVISIONAL

INSTALACIN PROTESIS PROVISIONAL

CEMENTACIN PUENTE METAL CERAMICO PZA 38-35 CEMENTACIN PUENTE METAL CERMICO PZA 45-47

OCLUSIN

LATERAL DERECHA

ANTES

DESPUS DESPUS

LATERAL IZQUIERDA

ANTES

DESPUS

EVOLUCIN

SIN PROTESIS

CON PROTESIS

EVOLUCIN

SIN PROTESIS

CON PROTESIS

MALOCLUSION CLASE III

OCLUSION HABITUAL (MIC) Dependiente del tamao de la mandbula Contactos simultneos en MIC Contactos posteriores c-f, c-c, y mordida cruzada completa
LADO DE TRABAJO La eminencia articular, el tamao de la mandbula se convierten en los factores de gua Contactos de trabajo en los dientes posteriores Oclusin bilateral balanceada

Jensen Wilbur Occlusion for the claa III jaw relations patient Journal Prosthetic Dentiistry 1990 64;5,566-508

LADO DE BALANCE Curva de spee plana Contactos de balance Los contactos son fisiolgicos

PROTUSIVA No hay funcionamiento en un rango protusivo Presencia de facetas en los dientes posteriores
MOVIMIENTOS BORDENATES Movimiento protusivo es ms pequeo Apertura mxima mas grande Espacio libre reducido

Jensen Wilbur Occlusion for the claa III jaw relations patient Journal Prosthetic Dentiistry 1990 64;5,566-508

CLASE I
11mm

CLASE III
1 - 4mm
X

Espacio libre Clase I: 2 3mm Clase III: 0.5- 1mm

Jensen Wilbur Occlusion for the claa III jaw relations patient Journal Prosthetic Dentiistry 1990 64;5,566-508