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Oscar Madera
Bloqueo del plexo cervical superficia Referencia: Una linea trazada desde el proceso matoideo a el tuberculo prominente de la sexta vertebra cervical.Los procesos transversos de C2,C3 y C4 estan a 0.5 cm posterior a esta linea y a 1.5 cm debajo del mastoide Util para procedimientos superficiales de cuello y hombros
Bloqueo Interescalenico
Referencia: donde la vena yugular externa cruza a nivel del cartilago cricoide y se palpa el surco interescalenico Adm 40 mL anest local
Complicaciones:
Bloqueo supraclavicular
Referencia: al pasar el plexo entre los musc escalenos anterior ymedio y la 1ra costilla. Palpacion del pulso subclavio en el surco interescalenico por detrs de la clavicula. Adm40 mL de anestesico local Complicaciones : Neumotorax, hemotorax, lesion nerviosa
Bloqueo Infraclavicular
Referencia: Por delante de la apfisis coracoide antes de que el plexo penetre a la axila. Se identifica parte media clavicula y se dirige la aguja lateralm en busca de la cabeza del humero Administracion 25 mL anest local Complicaciones: neumotorax
Bloqueo axilar I
La art subclavia se convierte en art axilar debajo de la clavicula donde los troncos del plexo braquial se separan en divisones ant y post. En el borde lateral del musc pectoral menor los cordones forman los nervios. El nervio musculo cutaneo deja la vaina aponeurotica muy proximal y cruza al coraco braquial.
Bloqueo axilar II
Referencia : Se palpa el pulso art axilar con el pte en posicion supina con el brazo en abduccion y el codo flexionado 90 grados.
Tecnicas : -Transarterial - Parestesia - Perivascular - Estimulacion nerviosa
Nervio Radial
Bloqueo Nervio Digital: La inervacin sensitiva de los dedos esta dada por 4 pequeos nervios q entran a c/dedo por su base en c/.una de las esquinas. Tecnica: 2-3 mL anest local sin epinefrina
40 ml de anest local
Bloqueo Popliteo I
. Combinado con el B del safeno este bloqueo es til
para proced del pie y tobillo
Hueco popliteo: lateralm tendon del biceps femoral, medialmente los tendones del semitendinoso y semimembranoso La arteria poplitea (en direccion cefalica al pliegue de flexion de la rodilla se localiza lateral al tendon semitendinoso .La vena esta lat a la arteria. El citico se divide aqu en nervios tibial y peroneo comn que se ubican laterales a la vena y mediales al tendn del biceps .
Bloqueo Popliteo II
Tcnica: El paciente en posicion prona y en el hueco poplteo proximal al pliegue de flexin de la rodilla y se palpa la arteria. Se inserta la aguja 5 cm prox al pliegue hasta producir parestesia o respuesta motora (flexion plantar o dorsiflexion pie). Se adm 20-30 mL El nervio safeno se bloquea con 5-10 ml de anest local debajo de la sup medial del condilo tibial Complicaciones: inyeccin intravascular o intraneural.