Reaccin antgeno-anticuerpo en la cual el antgeno solido o en partculas forma un cristal con un anticuerpo soluble.

El anticuerpo esta dirigido a antgenos de superficie.

Aglutingen o Aglutinin a

Directa
El antgeno (aglutingeno) es aglutinado

directamente por el anticuerpo (aglutinina).

Aglutinacin directa

Indirecta
Aglutinacin de las

clulas recubiertas de un antgeno o a las partculas inertes que son portadoras pasivas de los antgenos solubles.

Pruebas que utilizan la reaccin de aglutinacin:

Prueba de Coombs

Factor reumatoide (fijacin de ltex)

Reaccin

de Widal (demostracin anticuerpos contra salmonellas) Deteccin de Protena C reactiva

de

La aglutinacin es la base para la clasificacin de los grupos sanguneos.

Hemaglutinacin
Anemias Hemolticas Eritroblastosis fetal
Fundamentos de las transfusiones

La membrana celular de los eritrocitos contiene gran cantidad de determinantes antignicos, los cuales son productos directos e indirectos de los genes. Los determinantes antignicos se clasifican en grupos sanguneos.

Landsteiner realizo muchas pruebas cruzadas en eritrocitos y sueros: identifico 3 tipos de personas:
A
B O

Posteriormente agrego el AB

Grupo A se divide en:

A1 y A2 en base al No. de sitios antignicos.

En membrana de eritrocito
Antgeno A

En suero

Anticuerpo contra B

En membrana de eritrocito
Antgeno B

En suero

Anticuerpo contra A

En membrana de eritrocito
Antgenos A y B

En suero

Sin anticuerpos

En membrana de eritrocito
Sin antgenos

En suero

Anticuerpos contra A y contra B

El factor Rh fue descrito por Landsteiner y Wiener en 1940, como un antgeno comn al 85% de los eritrocitos humanos. El smbolo Rh se tomo de las 2 primeras letras de la palabra Rhesus Predomina (+) sobre (-).

Existen mas de 20 sistemas de grupos sanguneos con casi 200 antgenos bien caracterizados.
Kell-Cellano
Duffy Kidd

Lutheran
Lewis Diego

Enfermedad aloinmunitaria con destruccin del eritrocito del feto durante la vida fetal y neonatal a causa de la incompatibilidad del grupo sanguneo materno. La especificidad del anticuerpo suele dirigirse contra los sistemas de grupos sanguneos ABO o Rh.

Incompatibilidad de grupo sanguneo materno-fetal. Aloinmunizacin materna especifica contra un determinado antgeno fetal. Paso de anticuerpo maternos al organismo fetal. Acciones derivadas de la unin de los anticuerpos maternos sobre los hemates fetales.

Principio basado en que una madre Rh (-) de a luz a un hijo Rh (+).

Madre reacciona contra eritrocitos fetales
Desaparecen de la circulacin Experimentan lisis

Incompatibilidad Rh

Estado hemoltico del feto

El tejido eritropoytico del feto compensa la perdida de eritrocitos con abundantes eritrocitos inmaduros (eritroblastos) a la sangre perifrica.

El feto (Rh+) inmuniza a su madre (Rh-) durante la primera gestacin. La madre desarrolla anticuerpos (IgM) especficos anti-Rh que permanecen en su circulacin en estado latente.

Los anticuerpos atraviesan (IgG) y reaccionan contra del hijo produciendo enfermedad hemoltica nacido.

la placenta los hemates aborto o del recin

La madre produce anticuerpos IgG

El anticuerpo IgG atraviesa la placenta

Hemolisis

[ ] de Hb no conjugada

Liposoluble

Anemia Hydrops fetalis

Ictericia

Gran afinidad por el SNC

Kernicterus Hematopoyesis extramedular en hgado y bazo

Insuficiencia cardiaca

Se presenta en madres grupo O y fetos grupo A o B. Resulta de la interaccin de anticuerpos maternos anti-A/B con eritrocitos fetales. Es mas comn que la debida a la incompatibilidad Rh. Policrimatofilia, eritrocitos nucleados y esferocitosis.

El uso de RhIG (globulina inmune Rh) en mujeres Rh negativas durante la gestacin y despus del nacimiento de un nio Rh positivo ha disminuido la incidencia de EHRN.

Prevencin de la hiperbilirrubinemia y de la anemia. Exsanguinotransfusin Transfusin intrauterina

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