Es una separacin del epitelio pigmentario del resto de las capa de la retina

Exudativo -El menos frecuente -La retina se desprende por procesos exudativos de los vasos coroideos -Puede ocurrir en procesos inflamatorios, como coroiditis exudativas (enfermedad de Harada), vasculares, como la hipertensin arterial o neoplsicos.

Traccional Se forman tractos fibrosos en vtreo que al contraerse traccionan la retina y la desprenden Ocurre en casos de hemorragia vtrea, como en los estadios finales de la retinopata diabtica proliferativa.

Regmatgeno -El ms frecuente - Aparece un agujero o desgarro en la retina a travs del cual pasa lquido al espacio subretiniano que despega la retina. - Los agujeros retinianos pueden producirse por degeneraciones de la retina perifrica que se necrosa y se rompe, y por alteraciones del vtreo, como el desprendimiento posterior del vtreo. - Factores de riesgo de los desgarros retinianos estn la miopa, vejez, traumatismos, afaquia y degeneraciones perifricas de la retina.

Miodesopsias o moscas volantes si hay rotura de pequeos capilares Cuando la retina se va desprendiendo se producen fosfenos, o visin de luces, por estmulos mecnicos. Cuando el rea desprendida va aumentando de tamao aparece una sombra continua en el campo visual perifrico que va progresando hacia el centro Puede pasar desapercibida durante bastante tiempo, si no afecta al rea macular En el fondo de ojo se aprecia una bolsa mvil, blanquecina, con pliegues y a veces algn desgarro o solucin de continuidad a travs de la cual se ve la coroides. Si no se trata acaba por desprenderse toda la retina.

El pronstico depende principalmente de que la mcula est o no afectada. Depende de la precocidad del tratamiento, de la existencia o no de patologa acompaante, del tamao de los desgarros (peor cuanto mayores), de la localizacin del desgarro (peor los temporales superiores porque tienden a despegar la mcula), y peor si hay dificultades para visualizar la retina por cataratas, opacidades corneales o hemorragia vtrea

Cerrar la solucin de continuidad mediante criocoagulacin o lser, que provocan una inflamacin con fibrosis posterior que pega la retina Cuando existe traccin del vtreo se disminuye colocando un cerclaje con banda de silicona alrededor del ojo en el ecuador, o en casos muy graves, se realiza una vitrectoma

En sujetos expuestos a padecer desprendimiento por presentar reas de degeneracin perifricas en la retina es preciso hacer profilaxis mediante fotocoagulacin de las mismas con lser. 70-90% curacin