L/O/G/O

RACHMAT AKBAR - 09101002044 PRATIWI PAKPAHAN - 09101002053

Kelompok 2 2

ELFRIANA PRISTYARINI - 09101002060

ANNE AGUSTINA MANIK - 09101002071

SUMMI SARI RAMADHANI - 09101002078 SALENASTI SIBAGARIANG 09101002080

REKAM MEDIK
CATATAN KONFIDENSIAL DISIMPAN OLEH DOKTER, RS DAN PUSAT PELAYANAN KESEHATAN LAIN MERANGKUM KONTAK PASIEN DENGAN PELAYANAN: DATA PASIEN, PEMERIKSAAN, PENGOBATAN DAN TINDAKAN YANG DIBERIKAN, KORESPONDENSI DEMI KESINAMBUNGAN PELAYANAN BIASANYA DALAM BENTUK KARTU

SEJARAH
CORAT-CORET DOKTER PRIBADI, UNTUK MEMUDAHKAN MENGINGAT AWAL ABAD 20, PENDEKATAN ILMIAH DALAM PRAKTEK DAN PENDIDIKAN KEDOKTERAN: SETIAP PASIEN MEMILIKI REKAM MEDIK ABSTRAKSI REKAM MEDIK UNTUK PELAPORAN KESEHATAN MASYARAKAT(STATISTIKA RUMAH SAKIT)

STRUKTUR INTERNAL REKAM MEDIK BERORIENTASI MASALAH (LAWRENCE WEED, 1969): MENINGKATKAN PATIENT CARE

KOMPUTERISASI

MANFAAT REKAM MEDIK

KOMUNIKASI MENGENAI APA YANG DIRENCANAKAN ATAU TELAH DILAKUKAN PENINGKATAN MUTU PELAYANAN INFORMASI UNTUK PENGENDALIAN PENYAKIT DI MASYARAKAT PERENCANAAN PROGRAM DAN ANGGARAN PELAYANAN KESEHATAN

SEBAGAI DOKUMEN HUKUM

SEBAGAI BAHAN PENELITIAN DAN PENDIDIKAN

KRITERIA REKAM MEDIK

DAPAT DIBACA DENGAN JELAS STRUKTUR SAMA ANTARA SATU REKAM MEDIK DENGAN REKAM MEDIK YANG LAIN ITEM DATA YANG DICATAT BERSIFAT VITAL, ESENSIAL DAN SEDIKIT MUNGKIN YANG NON ESENSIAL MUTU DATA DAPAT DIPERTANGGUNG-JAWABKAN

ELEMEN DATA REKAM MEDIK

JENIS STRUKTUR REKAM MEDIK

REKAM MEDIK BERORIENTASI WAKTU

FOLLOW UP PEMERIKSAAN PASIEN DICATAT DAN DISUSUN MENURUT TANGGAL DAN JAM LAPORAN LAB DISUSUN MENURUT TANGGAL DAN JAM

TINDAKAN DAN PENGOBATAN DISUSUN MENURUT TANGGAL DAN JAM

SEMUA DATA TERCAMPUR

REKAM MEDIK BERORIENTASI SUMBER

HASIL PEMERIKSAAN DAN PERINTAH DOKTER DITEMPAT TERTENTU LAB DIKUMPULKAN DI TEMPAT TERTENTU HASIL PEMERIKSAAN RADIOLOGI DIMASUKKAN DI AMPLOP YANG JUGA BERISI FILM

REKAM MEDIK BERORIENTASI MASALAH

KELUHAN SUBYEKTIF: TANGGAL1, TANGGAL2, TANGGAL3 PEMERIKSAAN OBYEKTIF: TANGGAL1, TANGGAL2, TANGGAL3 PENILAIAN (ASSESSMENT) TERMASUK DIAGNOSIS MASALAH: TANGGAL1, TANGGAL2, TANGGAL 3 PERENCANAAN (PLAN): TANGGAL1, TANGGAL 2, TANGGAL3 CATATAN KEMAJUAN MENGATASI MASALAH

BENTUK REKAM MEDIK

RM
KARTU

RM
ELEKTRONIK

KETERBATASAN REKAM MEDIK KARTU

ISI: SULIT MENEMUKAN DATA

FRAGMENTASI: JIKA MASING-MASING UNIT ATAU INSTALASI MENYIMPAN REKAM MEDIK BERBEDA UNTUK ORANG YANG SAMA
UNTUK MENGIRIMKAN INFORMASI: DATA PERLU DISALIN TIDAK BISA MENGINTEGRASIKAN SISTEM PENDUKUNG KEPUTUSAN KLINIK DENGAN INFORMASI PASIEN YANG TELAH DIKUMPULKAN

KETERBATASAN REKAM MEDIK ELEKTRONIK

KEPERCAYAAN TERHADAP KOMPUTER: KETERANDALAN, PRIVASI, KEAMANAN

PEMANFAATAN UNTUK KEPERLUAN KLINIK SEHARIHARI (PERLU WAKTU UNTUK ANALISIS)

TECHNOPHOBIA: SIKAP NEGATIF ATAU GAGAP TEKNOLOGI TERHADAP KOMPUTER DI TEMPAT KERJA

KEUNGGULAN REKAM MEDIK ELEKTRONIK

KEMUDAHAN PENELUSURAN DAN PENGIRIMAN INFORMASI BISA DIKAITKAN DENGAN INFORMASI LAIN YANG BERASAL DARI LUAR REKAM MEDIK PENYIMPANAN LEBIH RINGKAS DATA DAPAT DITAMPILKAN DENGAN CEPAT SESUAI KEBUTUHAN ABSTRAKSI, PELAPORAN LEBIH MUDAH BAHKAN OTOMATIS KUALITAS DATA DAN STANDAR DAPAT DIKENDALIKAN DAPAT DIINTEGRASIKAN DENGAN PERANGKAT LUNAK PENDUKUNG KEPUTUSAN

CONTOH DATA REKAM MEDIK

TERIMA KASIH

L/O/G/O