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Ovario
Endometrio
ENDOMETRIO
Topografía Funcional:
– El endometrio es uno de los órganos
efectores del sistema Hipotálamo-hipofiso-
ovárico.
ENDOMETRIO
Definición:
– El endometrio es la membrana que permite el
desarrollo del producto de la concepción
hasta la etapa de viabilidad fuera del
organismo materno.
ENDOMETRIO
Característica Funcional:
– Cambios morfológicos cíclicos que reflejan la
dinámica de su sistema regulador neuro-
hormonal.
CICLO MENSTRUAL
Sistema DPO
0 14
LH
100
FSH
50
Progesterona
300 15
Estradiol
200 10
100 5
0 5 10 15 20 25 30
* (Promedio) Días del Ciclo Menstrual
Cambios morfológicos del Endometrio
en el Ciclo Menstrual
¿Por qué se produce?
– Por acción de las hormonas Esteroideas
Sexuales
Mecanismos de acción de las
hormonas esteroideas sexuales
Reconocimiento, captación y acción.
Metabólicamente
Activos -2
Glucosa 10 M/L
INTERACCIÓN DE
HORMONAS Y RECEPTORES
ESTRADIOL RECEPTORES
DE ESTROGENO
PROGESTERONA RECEPTORES
DE
PROGESTERONA
Cambios Morfológicos del
Endometrio en el Ciclo
Menstrual
A. Fase Folicular o Proliferativa
(Estrógeno dependiente)
– Proliferativa temprana
– Proliferativa intermedia
– Proliferativa tardia
Fase Proliferativa Temprana
Fase Proliferativa Intermedia
Fase Proliferativa Tardía
Fase Secretora Inicial
Fase Secretora Intermedia
Fase Secretora Tardía
Menstruación
Alteraciones Funcionales del
Endometrio
Normal
Proliferativo
Anormal
Endometrio Intervalo
Funcional
Normal
Secretor
Anormal
Fechaje Endometrial
Características:
Reproductibilidad: + o – 2 días (80%)
Exactitud: + 80%
TORTUOSIDAD DE LAS
GLANDULAS
PSEUDOESTRATIFICACION DE
LOS NUCLEOS
VACUOLIZACION
SUBNUCLEAR
SECRECION
REACCION PREDECIDUAL
INFILTRACION LEUCOCITARIA
10
11
12
13
14
1
2
3
4
5
6
7
8
9
F. PROLIFERATIVA F. SECRETORA
ESTERILIDAD
ESTERILIDAD
Definición: Incapacidad de una pareja
humana de producir una
concepción. Factor Masculino 50%
Frecuencia: 10% de las parejas
Factor Femenino 50%
•Clasificación:(Factor Femenino)
•Esterilidad Anovulatoria
•Esterilidad Ovulatoria
Esterilidad Anovulatoria
El control de la ovulación depende de la integridad del eje
HipotálamoHipofisoOvárico y de su habilidad para coordinar
y regular la ciclicidad, frecuencia y magnitud de la secreción
de Gonadotrofinas en respuesta a los mecanismos de retro
alimentación operados por las Hormonas ováricas.
* Factores Hipotálamo Pituitarios
* Factores Ováricos
Factores Hipotálamo Pituitarios
a) Como parte de un Panhipopituitarismo
Def. de Gonadotrofina
b) Como fenómeno aislado
a) Como parte de un Panhipopituitarismo
Daño Hipotalámico:
– Glioma Óptico o Hipotalámico
– Pinealoma
– Craneofaringioma
– Enfermedad de HandSchulerChristian
Daño Hipofisiario:
– Traumatismo
– Irradiación
– Cirugía
– Tumores No Funcionantes
– Necrosis PostParto (Síndrome de Sheehan)
– Anemia de células Falciformes
b) Como Fenómeno Aislado
Deficiencia Gonadotrófica Aislada
(síndrome de Kallmann)
Displasia OlfatorioGenital
Enucoidismo HipoGonadotrófico
Factores Ováricos
Disgenesia Genital
Síndrome del Ovario GonadotrofinaResistente
(disminución de receptores FSH)
Falla Ovárica Prematura (Menopausia Precoz)
Falla Ovárica AutoInmune (Anticuerpos Anticélulas
productoras de Estrógeno Enfermedad de Addison)
Síndrome del Folículo Luteinizado no roto
Ovario Poliquístico
Tumores Ováricos
Esterilidad Ovulatoria
En la Esterilidad Ovulatoria, la integridad del eje Hipotálamo
HipofisoOvárico está conservado y los niveles de Gonadotrofina y
Estrógenos generalmente están dentro de límites normales.
• Factores Tubáricos
• Factores Endometriales
• Factores Miometriales
• Factores Cervicales
• Endometriosis