REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS

4ER AO DE MEDICINA VALLE DE LA PASCUA - ESTADO GUARICO CLINICA: CIRUGIA

PATOLOGIA DE CUELLO

Dr. DIBREY

INTEGRANTE: Daz, anglica Gaviria, miguel

EL CUELLO

El cuello es la regin del cuerpo comprendida entre la cabeza y el trax. Es un punto de transicin entre la cabeza, el trax y los miembros superiores. Es la va de paso de elementos vasculares, viscerales y nerviosos. Su forma es cilndrica. Posee un tallo osteoarticular: la columna cervical. Su Morfologa vara con la edad, sexo, obesidad, etc. Su longitud vara de un individuo a Otro: 8 cm en el hombre y 7 cm en la mujer como trmino medio.

Regin anterior y superior del cuello. Es un tringulo de base en el hioides y vrtice en el mentn. Est oculto detrs de la mandbula cuando la cabeza est en posicin normal. Posee dos planos musculares, con dos msculos cada uno

tumor de cuello
Adenopata: es la inflamacin de los ganglios linfticos estos pueden ser. duros , suaves resistentes ,

Lbulo piramidal: extensin superior de la glndula tiroides del istmo, a la izquierda de la lnea media

ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR

Venas T. superiores

Venas T. anteriores

DRENAJE VENOSO

Venas T. medias

ARTERIA TIROIDEA IMA

ARTERIA TIROIDEA INFERIOR

Venas T. inferiores

METABOLISMO DE YODO PRODUCCION ALMACENAMIENTO Y SECRECION LA H.T

DIAGNOSTICO

1)MEDIANTE EXAMEN FISICO 2)BIOPSI CON AGUJA FINA 3)ANALISIS DE SANGRE 4)MEDICION TSH

TRATAMIENTO

CIRUGIA YODO RADIACTIVA: LA CUAL REDUCE SU TAMAO

HIPERTIROIDISMO
El hipertiroidismo es un tipo de tirotoxicosis caracterizado por un trastorno metablico en el que el exceso de funcin de la glndula tiroides conlleva una hipersecrecin de hormonas tiroideas (tiroxina (T4) libre o de triyodotironina (T3) libre, o ambas) y niveles plasmticos anormalmente elevados de dichas hormonas.

El exceso de hormonas tiroideas induce un aumento global del metabolismo, con una elevacin del gasto energtico, de la produccin de calor y consumo de oxgeno.

Debido al efecto catablico se produce adelgazamiento (poco notable en la polifagia). La piel se hace fina, aumenta la cada del cabello, las uas se vuelven frgiles y tienden a separarse del lecho ungueal (uas de Plummer

un aumento de la motilidad intestinal por lo que aumentan el nmero de evacuaciones. Se sobrecarga el aparato cardiovascular debido al aumento de las necesidades tisulares de nutrientes de oxgeno, a la necesidad de disipar el exceso de calor

exoftalmos.

HIPERTIROIDISMO PRIMARIO:

Enfermedad de Graves-Basedow: se trata de una enfermedad de etiologa autoinmunitaria en la que se producen inmunoglobulinas contra el receptor de la TSH que estimula la produccin de HT y el crecimiento difuso del tiroides.

La enfermedad se manifiesta con exoftalmos, dermopata infiltrante o mixedema pretibial.

HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO:
Se presenta cuando las glndulas paratiroides producen demasiada hormona paratiroidea (PTH) debido a que los niveles de calcio estn demasiado bajos. CAUSAS: Cuando los niveles de calcio estn demasiado bajos, el cuerpo responde incrementando la produccin de la hormona paratiroidea. Este incremento en esta hormona hace que se tome ms calcio del hueso y que los intestinos y el rin absorban ms calcio.

La insuficiencia renal es una causa comn de hiperparatiroidismo secundario y puede interferir con la capacidad del cuerpo para eliminar el fosfato.

calcio insuficiente en la dieta

demasiada prdida de calcio en la orina

el manejo anestsico de la tiroidectoma esta ocasionada por la patologa tiroidea y por las posible complicaciones derivadas de la situacin anatmica de la glndula . El tratamiento previo a la ciruga se efecta segn distintos esquemas dependientes del equipo medico-quirurgico , del paciente y los recursos disponibles . Solo en le bocio con hipertiroidismo es necesario el tratamiento preoperatorio para conseguir el estado eutiroideo

Exmenes preoperatorio en la ciruga de tiroides

ANALISIS BIOQUIMICOS

HEMOSTATICOS

HEMATOLOGICO

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

RAYOS X

La tormenta tiroidea se caracteriza por una exacerbacin de la clnica hipotiroidea: se manifiesta por:

NERVIOSISMO PSICOSIS ESTUPOR

DELIRIOS

FIEBRE

CARCINOMA PAPILAR
Representa el 60% del cncer de tiroides . Son de crecimiento lento y suelen tratarse con xito Representa el 17 % del cncer de tiroides . Las metstasis son por va hematica a pulmn y huesos

FOLICULAR

ANAPLASICOS

Representa el 5% Representa el 18% del cncer de cncer tiroideo son mas difciles tiroides. Se de controlar que presenta a partir los anteriores, de los 60 aos de porque se edad diseminan muy rpido

MEDULAR

Trastorno inflamatorio de la glndula tiroides y suele clasificarse como aguada . Subaguda o crnica, cada una relacionada con un cuadro clnica

TIROIDITIS CRONICA : Esta ocasionada por la presencia de anticuerpos antitiroideos

TIROIDITIS SUBAGUDA: Puede presentarse con o sin dolor, aunque se desconoce su causa exacta .se cre que es de origen viral o resultado de una reaccin inflamatoria posterior a una infeccin TIROIDITIS AGUDA: Es mas frecuente en nios a menudo va presidida por una infeccin de las vas respiratorias superiores u otitis media .

COMPLICACIONES DE LA CIRUGIA TIROIDEA

Los nervios , glndulas paratiroides y estructuras circundantes corren el riesgos de lesionarse durante tiroidectoma puede . Puede daarse el nervio larngeo recurrente por corte, ligadura o traccin indebida. 1) La lesin del NLR y la parlisis de las cuerdas vocales, esto conlleva a 2) Lesin de la rama externa del NLRS y la perdida de tonos agudos de la voz disfona y cansancio de la voz

hemorragias

GRACIAS