Professional Documents
Culture Documents
OBJETIVOS
Se espera que al final del curso los asistentes sean capaces de evaluar la salud de personas y familias desde una perspectiva integral y disear respuestas acordes a la evaluacin efectuada.
Conductas Hbitos
Apoyo Abandono
Salud
Enfermedad
Curso de la enfermedad.
Cuidados de la salud
Lmites
Cohesin
Adaptabilidad
Jerarquas
DEFINICIONES
Grupo social, unido entre s por vnculos de consanguinidad, filiacin (biolgica o adoptiva) y de alianza, incluyendo las uniones de hecho cuando son estables () La familia es el resultado de una experiencia y de una alianza entre gneros. Requiere para su constitucin, del encuentro y de la relacin
Concepto de familia
8
grupo social en el que sus componentes conviven en una misma residencia y pueden tener o no lazos de parentesco
9
internos y externos del grupo familiar, que no es la suma de la salud de sus integrantes de manera individual.
Incluye el estado de salud fsico y mental individual, y el
10
11
FUNCIONES FAMILIARES
SATISFACCIN DE NECESIDADES Biolgicas De identidad/individuacin Psicolgicas/De proteccin De interrelacin social Econmicas
12
la familia. Interaccin. Ubicacin de los miembros en el ncleo social mayor. Mantenimiento de la motivacin y la moral.
13
Humanizacin
Satisfaccin de necesidades
14
Teora de sistemas
Un sistema fundamenta su existencia
y sus funciones como un todo mediante la interaccin de sus partes. El cuerpo, la sociedad, el mundo estn organizados en sistemas, desde los ms pequeos y simples hasta grandes y complejos
17
La perspectiva sistmica capacita al profesional para: efectuar una gestin que genere acciones de cambio, que lleven a MIRAR CON NUEVOS OJOS LA REALIDAD ACTUAL mostrando alternativas nuevas y distintas de accin, con la construccin de significados e historias distintas para leer la realidad, para CO - CREAR, a partir del aporte del profesional, otra realidad posible"
(tomado de Aportes al tema familia de ngela Mara Quintero Velsquez. Medelln. Colombia.)
18
El pensamiento sistmico
J Es entender las relaciones que existen entre
los sucesos y por lo tanto comprender mejor las situaciones y aumentar nuestra capacidad para influir en ellas. J Es un mtodo para identificar algunas reglas, algunas series de sucesos y patrones, para de alguna manera influir en esa realidad
19
para resolver problemas, mejora estrategias de pensamiento. Acaba con la actitud de esfuerzo permanente. Ayuda a la comunicacin en general, profundiza y ampla nuestros puntos de vista. Permite superar la tendencia de culpar a otros o a nosotros mismos de lo que ocurre.
20
como un buen predictor de riesgo en las familias. Comunicacin abierta, clara, directa, con expresin de afectos, viene a ser un factor protector ante los diferentes estresores de la vida. Axiomas de la comunicacin: es imposible no comunicar, lo verbal y lo no verbal, simtrica y complementaria, puntuacin de secuencia de hechos, digital y analgica.
21
probabilidad de desviarse de lo normal Es necesario que exista un equilibrio entre esfuerzos, recursos y necesidades. Los factores interactan entre si para producir diversos resultados. Es posible controlar los FR y potenciar los FP.
22
24
TRABAJO DE GRUPO
Cules son las caractersticas que mejor describen a las familias que atendemos en el Centro, como mirada al colectivo de familias? 1) Hacer un listado de caractersticas 2) Discutir cmo esas caractersticas impactan en salud (demanda / respuesta) 3) Un representante del grupo se cambia al grupo vecino y comparte las conclusiones: el grupo discute , analiza, complementa las conclusiones presentadas. 4) El representante vuelve al grupo y pone en comn los aportes
ALGUNOS DATOS
1992 9,8%
2002 11,3%
La poblacin crece a un ritmo cada vez ms lento Los hogares son cada vez ms pequeos. Nde personas por hogar: 1960 2.4% 2002 1.2%
1992
4
2002
3,6
1971 (62)
60 H / 64 M
2001 (75)
72 H / 78 M
29
Alto % de nacimientos fuera del matrimonio (50%). Aumento de las separaciones y divorcios 10/100
Aumentan las mujeres jefas de hogar y el mayor aumento se observa en los hogares biparentales (del 13 al 26%) 1992 25% 2002 32%
1980
66,6%
2000
Instituto Salud y Futuro 58,1
Universidad Andrs Bello
8%
32
34
Tipos de familia
NUCLEAR: Formada por la pareja, con hijos
o sin ellos: MONOPARENTAL, NUCLEAR SIMPLE, BIPARENTAL.
FAMILIA EXTENSA: A la familia nuclear, en
extensa en la que, bajo el mismo techo, viven 2 parejas, con hijos o sin ellos.
FAMILIA UNIPERSONAL: Integrada por una
sola persona
35
Tipos de familia
FAMILIA NUCLEAR RECONSTITUIDA:
Aquella en la que uno de los miembros de la pareja lleg a ser parte de la familia, pudiendo o no haber estado casado antes y aportando o no hijos de uniones anteriores.
36
DINMICA FAMILIAR
La dinmica familiar es la confrontacin de fuerzas, tanto positivas, como negativas que interactan como un conjunto de pautas transaccionales en el comportamiento de cada miembro de la familia, y hace que esta, como una unidad, reaccione ante diversas circunstancias que se le presentan en el diario vivir (Satir 1980, Prez 1989, De La Revilla y Fleitas 1994, Huerta 1998).
37
Se ha considerado a la familia como un sistema funcional cuando es capaz de cumplir con sus funciones, enfrentar y superar cada una de las etapas del ciclo vital individual y familiar y las crisis por las que pueda atravesar (Huerta 1998, De La Revilla y Fleitas, 1994)
38
Familia
nutritiva: mantiene pautas de interrelacin que permiten al individuo crecer, diferenciarse, relacionarse.
Clara, directa, espontnea, con humor y receptiva a nuevas ideas. calidez, aceptacin de sentimientos, igualdad de valor de los padres y respeto mutuo.
Virginia Satir
40
de conducta que las familias desarrollan en su vida diaria. Muchas veces corresponden a tradiciones que las familias heredan. Muchas veces son los padres que establecen rutinas vividas por ellos en su infancia. Dan a los nios un sentido de identidad y pertenencia, estabilidad y constancia Importantes para el funcionamiento familiar, favorece la comunicacin y relacin entre sus miembros.
Rituales familiares
41
cambio en el liderazgo, relacin de roles, y normatizacin de la relacin entre los miembros de una familia, en funcin de las demandas situacionales o del desarrollo. Conceptos ligados: liderazgo (control, disciplina), estilos de negociacin, roles, normas para la relacin interpersonal y grupal, etc. Balance entre flexibilidad y estabilidad (cambio-no cambio) y la comunicacin clara, abierta y consistente. 4 tipos de familias: rgida, estructurada, flexible y catica. El ms bajo nivel de adaptabilidad corresponde a las familias rgidas, el ms alto a las caticas. Los niveles intermedios de esta dimensin clasifican a las familias como estructuradas o flexibles.
PROCESOS FAMILIARES:ADAPTABILIDAD:
42
amistades, toma de decisiones, intereses y recreacin . Cuatro niveles de cohesin : no relacionada, semirrelacionada, relacionada y aglutinada. Esta escala se relaciona con el nivel de cohesin, siendo el nivel ms bajo el de las familias no relacionadas y el ms alto el de las familias aglutinadas. Las familias semirrelacionadas y relacionadas tienen un nivel de cohesin intermedio.
43
El ciclo evolutivo puede generar tensiones que pueden manifestarse como sntomas.
Los sntomas somticos pueden cumplir una funcin adaptativa. Las familias son un recurso valioso y fuente de apoyo.
45
por lo tanto hay familias que requieren ms apoyo que otras. Los recursos de atencin, tanto humanos como fsicos, son limitados. No todas las familias desean atencin a sus temas de familia. Los equipos de atencin primaria no tienen, ni necesitan tener formacin en terapia de pareja ni terapia familiar, para atender a las necesidades frecuentes de sus familias. Para una adecuada intervencin debe existir una correlacin entre el riesgo percibido por el equipo y la necesidad de la familia de requerir ayuda.
46
rutinarios.
Conveniente:Tratamiento sin xito de
sntomas recurrentes
Esencial: Problemas crnicos,
problemas enunciados. Para acompaarlos en una crisis no normativa. Para comprender mejor. Para establecer alianzas. Para hacerlos partcipe de un proceso.
48
portavoz.
Con un cartel?
49
Qu es el enfoque familiar?
Es la prctica clnica que recoge informacin sobre la estructura familiar, las relaciones familiares, las conductas y los recursos familiares, con el fin de comprender mejor la situacin de salud del individuo.
Orientacin Familiar en Atencin Primaria. Susan Mc Daniel, Thomas L. Campbell, David B. Seaburn
DESDE EL INDIVIDUO
de salud de un
Implica aplicar el enfoque biopsicosocial con relacin a la dimensin familia, en consideracin a la relacin existente entre familia salud enfermedad.
Introduce a la familia como unidad de cuidados: Implica trabajar con la familia como sistema, aprender a evaluarla desde la perspectiva de su estructura, sus riesgos, los eventos estresantes, sus recursos, su organizacin, etc. e implica tambin generar intervenciones que involucren a la familia.
Uno a uno
TODOS JUNTOS
informativa Sentimientos y apoyo emocional Evaluacin sistemtica de la funcin familiar e intervencin planificada Terapia familiar
LLEGAMOS A LA FAMILIA
DESDE EL CASO INDIVIDUAL
OBJETIVOS:
COMPRENDER MEJOR
AFRONTAR MEJOR
Qu pensar su mujer...?
Qu pensar mi mujer...?
Cules son los temores que restringen nuestro acercamiento a la Familia como sistema?
MODELO BPS
Desde el nivel prctico es una forma de comprender la experiencia subjetiva del paciente como contribuyente esencial para lograr un diagnstico acertado, resultados en la salud y en el cuidado humano.
Cul es el foco?
Modelo Biomdico
Centrado en la enfermedad
Modelo Biopsicosocial
Centrado en la persona
Enfoque relacional
Comprender al paciente como una persona nica, con sus emociones y con una historia personal tambin nica.
Reforzar el aspecto relacional, de manera autocrtica y reflexiva. Negociar con el paciente la explicacin y el manejo del problema, incorporando sus opiniones, temores y expectativas.
Introducir la educacin para la salud y la prevencin como una preocupacin ms por la persona.
EN EL TIPO DE RESPUESTAS, Y LA FORMA EN QUE ESTAS SE DISEAN, PARA RESPONDER A LAS NECESIDADES DE LAS PERSONAS, FAMILIAS Y COMUNIDAD
La seora Marta de 54 aos, es portadora de DM e HTA, de difcil compensacin. Los mdicos han adecuado dosis de frmacos, sin grandes resultados. Cules son las reflexiones que hace un equipo centrado en la enfermedad y cules un equipo centrado en la persona y su contexto?
MUCHAS GRACIAS