PRESENTADO POR: CHOQUE SERRANO, Jhon David

Es un a endocrinopata que se caracteriza por anovulacin o oligoovulacin, signos de hiperandrogenismo y numerosos quistes de ovario. Consulta no solo al gineclogo => dermatlogo => endocrinlogo

alcanza el 4 12% 1 de 10 mujeres Iniciar desde los 11 aos

2003 Rotterdam European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) American Society for Reproductive medicine (ASRM) 1) Oligoovulacin y anovulacin.

2) Signos clnicos y/o bioqumicos de hiperandrogenismo 3) Ovario poliqustico National Institutes of Health disfuncin ovrica con hiperandrogenismo clnico, hiperandrogenemia o ambos. controversial

Desconoce. Se cree: multifactorial gentica gen CYP 11a: codifica una enzima que limita la velocidad en la biosntesis de los esteroides, receptor insulnicos

- La anovulacin se caracteriza por una: - Secrecin inapropiada de GnRH > liberacin de LH < liberacin de FSH. - No se sabe si es por PCOS - Retroalimentacin anormal

- Delgadas como obesas - Anomala en la transcripcin en los receptores de la insulina - Corto plazo: menstruacin irregular, hirsutismo - Largo plazo: DM II, dislipidemia, patia

 LH + insulina estimulan produccin andrgenos en clulas teca ovrica Ovarios > cantidad testosterona y androstenediona Libre 60 70% deshidroepiandrosterona 25 65% Conversin de andrgenos a estrgenos = aromatasa

Reducida Hgado y fija hormonas sexuales; libres solo 1% Insulina suprime + libres hiperandrogenismo

 Progesterona - Andrgenos Desconoce Hipersecrecin de la LH irregularidad menstrual Secundaria a la resistencia a la insulina # folculos antrales grandes

LH IMPREDECILBE ANDRGENOS ESTRGENOS AMENORREA: X 3m + OLIGOMENORREA: - 8 menstruaciones x ao

hirsutismo, acn y/o alopecia andrognica no son tpicos.

Leve moderado - pronunciado

mujeres obesas 50%, mujeres normales 5 - 10 %

en pera

Central o en manzana

Insulina & obesidad

30 40% en mujeres

80 90% en la mujeres

30 50%

Primer trimestre

Gonadotropinas: relacin de LH/FSH = 1 /2 Correspondientemente. Estrgenos: elevados (5 - 20ug/24h) Testosterona: elevada 0 3,6 mMol/L Prolactina: aumentadas 3 25 ug/L

Su ausencia no descarta el diagnstico Su presencia no asegura el diagnstico

Volumen superior: 9.8cm3 10 folculos de 2 8 mm Multifolculos Aumento de la ecogenicidad

Alteraciones cutneas La alteracin menstrual La esterilidad Prdida de peso Ejercicio. Sensibilizacin a la insulina. Antagonistas de los receptores andrognicos. Quirrgico.

 Hiperplasia suprarrenal congnita Sndrome de Cushing Hipogonadismo Hiperprolactinemia Hipotiroidismo primario Acromegalia Fallo ovrico prematuro Obesidad simple Tumores productores de andrgenos Frmacos Hirsutismo idioptico