AVALIAO DE DADOS VITAIS

I CURSO CAPACITAO EM URGNCIA E EMERGNCIA

O QUE SO SINAIS VITAIS?

 SINAIS DE VIDA; sinais fsicos como:

SINAIS VITAIS

PULSO (radial, carotdeo, femural,...) RESPIRAO (freqncia, tipo...) PRESSO ARTERIAL (MMSS, MMII...) TEMPERATURA CORPORAL (axilar, retal, oral...) NVEL DE CONSCINCIA (Escala de Glasgow) DILATAO DAS PUPILAS COR DA PELE, os quais indicam que uma pessoa est viva.

 Podem ser observados, medidos, e monitorados

para acessar o nvel fsico de atividade de um indivduo. Os valores normais da medio dos sinais vitais variam conforme a idade e o estado da pessoa.

SINAIS VITAIS
Os sinais vitais incluem a medida fisiolgica da
temperatura, pulso, presso arterial, respirao e saturao de oxignio; Os sinais vitais so mensurados como parte do exame fsico completo ou na reviso da condio do cliente; O profissional de enfermagem examina as alteraes dos sinais vitais como outros achados do exame fsico, utilizando o julgamento clinico para determinar a freqncia da verificao.

 A temperatura corporal a

TEMPERATURA

diferena entre a quantidade de calor produzida pelos processos corporais e a quantidade de calor perdida para o ambiente externo.Indica atividade metablica Regulao: Neural e
Vascular Produo calor Perda calor: Irradiao, Conduo, Conveco, Evaporao. (importncia no ambiente Pr Hospitalar)

TEMPERATURA
Normotermia: (36oC e 36,8oC)
ALTERAES

Hipotermia:
Perda de calor durante uma exposio ao frio que ultrapassa a capacidade do corpo de produzir calor.

ALTERAES

Hipertemia
a incapacidade do corpo de promover a perda de calor ou reduzir a produo de calor. Febrcula (36,9oC - 37,4oC) Febre (37,5oC - 38oC) Hiperpirexia( 40oC)

TEMPERATURA
Mensurao Locais
Oral Retal Axilar Membrana Timpnica

Variao: 36 a 38C
Oral: 36,1 a 37,5oC Retal: 37,5o Axilar: 36,5o

AVALIAO DA TEMPERATURA CORPORAL

O termmetro deve ser colocado em local onde
existam rede vascular intensa ou grandes vasos sangneos, e mantido por tempo suficiente para a correta leitura da temperatura. TEMPO DE MANUTENO DO TERMMETRO NO PACIENTE
Oral: 3 minutos Axilar: 03 a 05 minutos Retal: 3 minutos

TEMPERATURA
A febre um dos mecanismos

de defesa do corpo A via timpnica acessvel, e local indicado para medida da temperatura central Temperatura retal no deve ser realizadas em recm natos e adultos com problemas retais

PULSO
Toda vez que o sangue lanado do ventrculo
esquerdo para a aorta, a presso e o volume provocam oscilaes ritmadas em toda a extenso da parede arterial, evidenciadas quando se comprime moderadamente a artria contra uma estrutura ssea.

 LOCAIS DE VERIFICAO DO PULSO

Normalmente faz-se a verificao do pulso sobre a artria radial (em casos no urgentes) Artrias mais calibrosas como a cartida e femoral, podero facilitar o controle. Outras artrias, como a temporal, facial, braquial, popltea e a dorsal do p tambm possibilitam a verificao do pulso.

VERIFICAO DE PULSO
O pulso medido no
punho, no pescoo, nas tmporas, na virilha, atrs dos joelhos, ou no peito do p. Nessas reas, a artria passa perto da pele.

 Para medir o pulso no punho, coloque os dedos

indicador e mdio sobre o lado de dentro do punho oposto, abaixo da base do polegar. Pressione firmemente com os dedos esticados at que sinta o pulso.

 Para medir o pulso no pescoo, coloque os dedos

indicador e mdio imediatamente ao lado do pomo-de-ado, na parte macia e oca. Pressione firmemente at localizar o pulso. Quando ach-lo, conte os batimentos por um minuto ou por 30 segundos e multiplique por 2. Isso lhe dar os batimentos por minuto.

PULSO
FREQNCIA CARDACA NORMAL (bat/min)
Lactentes: 120-160 Crianas: 90-140 bat/min Pr-escolar: 80-110 bat/min Idade Escolar: 75-100 bat/min Adolescente: 60-90 bat/min Adulto: 60-100 bat/min

 VARIAES
Bradisfigmia- lento (abaixo de 60 bpm) Taquisfigmia- acelerado (acima de 100bpm) - Pulso filiforme, fraco, dbil- Reduo da fora e do volume; - Pulso irregular- intervalo entre os batimentos so desiguais; - Dicrtico- D a impresso de dois batimentos; - Arrtmico- Pulsa sem regularidade; - Rtmico- Pulsa com regularidade.

PULSO E OXIMETRIA

SINAIS VITAIS Locais de Palpao de Pulso

Temporal Ulnar Carotdeo Femoral Apical Poplteo Braquial Tibial Posterior Radial Pedioso (Crianas) (cotovelo) (PCR, CHQ) (Perna, CHQ, PCR) (Ausculta) (MMII) (MMSS/PA) (P) (Mo) (P)

PRESSO ARTERIAL OU PRESSO SANGNEA

a medida da fora aplicada contra as
paredes das artrias, quando o corao bombeia sangue atravs do corpo. A presso determinada pela fora e quantidade de sangue bombeado e pelo tamanho e flexibilidade das artrias.

PRESSO ARTERIAL

PRESSO ARTERIAL
FATORES QUE INFLUENCIAM A PRESSO
Idade Estresse Raa Medicamentos Gnero Sedentarismo

ESTETOSCPIO E TENSIMETRO

Tipos de Tensimetro
Adulto Infantil Para obesos (proporcional a

circunferncia do Brao) Coluna de Mercrio

VERIFICAO DE PRESSO ARTERIAL

SINAIS VITAIS
MDIA DA PRESSO ARTERIAL NORMAL
IDADE Recm nato 1 ms PRESSO(mmHg) 40 85/54

1 ano
6 anos 10-13 anos 14-17 anos Adulto mdio Idoso

95/65
105/65 110/65 120/75 120/80 140/90

SINAIS VITAIS
Classificao da presso arterial para
adultos acima de 18 anos:
Categoria Normal Sistlica < 130 Diastlica <85

Normal alta
Hipertenso

130-139
140-159 160-179 180-209 >210

85-89
90-99 110-109 110-119 >120

Estgio leve Estgio moderado Estgio grave Estgio muito grave

ALTERAES DA PRESSO

ARTERIAL

HIPERTENSO
Distrbio mais comum da presso arterial. Causa principal de morte decorrentes de AVC e IAM. Considerar: Histria familiar, fumo, obesidade, lcool, estresse, colesterol Medida isolada pede ateno

PRESSO ARTERIAL
HIPOTENSO
Causada por perda de grande quantidade de sangue, falncia do msculo cardaco Esta associada a palidez, pele fria, umidade, confuso, FC diminuda e debito urinrio diminudo

RESPIRAO
A respirao, na prtica, o conjunto de
2 movimentos normais dos pulmes e msculos do peito:
1 - Inspirao (entrada de ar pela boca/nariz); e 2 - Expirao (sada de ar, pelas mesmas vias respiratrias).

Nota-se a respirao pelo arfar

(movimento de sobe e desce do peito) ritmado do indivduo.

RESPIRAO

RESPIRAO

RESPIRAO: Oximetria
% SPO2

FREQNCIA RESPIRATRIA
Avalia a freqncia, ritmo, sons e
- Eupnia: 16 a 20 irpm(inc/min) Taquipnia: acima de 20 irpm Bradipnia: abaixo de 16 irpm

profundidade dos movimentos respiratrios VALORES

RESPIRAO ACIDENTE COM A AERONAVE DA GOL

GLICEMIA CAPILAR

GLICEMIA CAPILAR

GLICEMIA CAPILAR

ANOTAR SEMPRE OS DADOS VITAIS !!!!

 QUANDO REALIZAR? POR QUE REALIZAR? COMO REALIZAR?

GLICEMIA CAPILAR

IMPORTANTE!!!!!
Os sinais vitais devem ser reavaliados durante o atendimento, pois podero haver alteraes desses dados no decorrer da ocorrncia, principalmente em pacientes instveis.

MONITORIZAO CARDACA
O eletrocardiograma (ECG) o
registro dos fenmenos eltricos que se originam durante a atividade cardaca por meio de um aparelho denominado eletrocardigrafo.

 So as derivaes:V1,V2,V3,V4,V5 e

DERIVAES PRECORDIAIS
V6, que medem a diferena de potencial entre o trax e o centro eltrico do corao, e vo desde V1(espao intercostal, na linha paraesternal direita) a V6 (5 espao intercostal, na linha axilar mdia esquerda)

OBRIGADO!!!!