DEFINICIN.

Es el acto de transferir un rgano, tejido, clulas de un sitio a otro. Los trasplantes se dividen en 4 categoras en base a la similitud entre el donador y el receptor. Autotrasplante Isotrasplantes Alotrasplante Xenotrasplante

TIPOS DE TRASPLANTES.
Autotrasplante Isotrasplante

Alotrasplante

Xenotrasplante

HISTORIA.
Los acontecimientos importantes en la primera mitad del siglo XX incluyeron; desarrollo de tcnicas quirrgicas para anastomosis vasculares (Alexis Carrel), los primeros trasplantes de rin de YuYu Voronoy en la dcada de 1930 y estudios de trasplantes de piel en modelos animales de Sir Peter Medawar. Fue el trabajo de Medawar el que proporciono pruebas cientficas del papel inmunitario en el fracaso de aloinjertos, a travs de un proceso que mas adelante se denomino rechazo

1947

El primer trasplante de rin entre humanos, con resultado de supervivencia.

1950

el primer trasplante renal con implantacin intraabdominal

1954

Joseph Murray se realiz el primer trasplante renal con xito total.

1958

Se realiz un trasplante utilizando dosis de inmunosupresores.

1963

Realiz el primer trasplante renal a partir de un cadver en situacin de "muerte cerebral"

1964

Se realiz el segundo trasplante renal de estas caractersticas, el rin funcion durante ms de seis aos. Ese mismo ao Hamburguer en Pars realiz el segundo trasplante renal con donante cadver en "muerte cerebral.

1950 1960

La combinacin de azatioprina con corticoesteroides, permiti que los trasplantes de rin ya no pertenecieran al campo de la teraputica experimental.

1963

Thomas Starzl realiz el primer trasplante de hgado entre humanos. En el mismo ao, dos meses ms tarde, practic su segundo trasplante heptico, esta vez entre adultos.

El primer trasplante de pncreas lo realizaron William Kelly y Richard Lillehei 1966

1967

En Cape Twon, Sudafrica, Chritiaan Barnard realiz el primer trasplante cardaco en el ser humano. Un mes ms tarde, Barnard realiz su segundo trasplante cardaco.

INMUNOBIOLOGIA DE LOS TRASPLANTES.

El xito actual de los trasplantes de rganos se debe en gran parte al control del proceso de rechazo. El sistema inmunitario no solo es importante en el rechazo de un injerto, si no tambin en el sistema de defensa del cuerpo contra virus, bacterias, hongos y otros agentes patgenos. Igual que la reaccin del cuerpo en una infeccin, el rechazo del injerto se desencadena cuando las clulas especificas del receptor del trasplante sobre todo linfocito B y T, reconocen los antgenos extraos

COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD

El complejo mayor de histocompatibilidad en los humanos se llama HLA (antgenos de leucocitos humanos) comprenden una serie de genes codificados en el brazo corto del cromosoma 6, se puede agrupar en 3 clases que difieren de su estructura y distribucin celular.

MECANISMO DE RECONOCIMIENTO DE LOS ANTIGENOS. El mecanismo de reconocimiento de antgenos de HLA por la clulas T del receptor se conoce como alorreconocimiento, este proceso puede ocurrir por una va directa o indirecta.

MECANISMO DE RECONOCIMIENTO DE LOS ANTIGENOS.

Sin importar cual sea el mecanismo de presentacin del CMH, los siguientes pasos son similares.

RECHAZO HIPERAGUDO

RECHAZO AGUDO

RECHAZO CRONICO

INMUNOSUPRESIN.
Induccin de inmunosupresin: son los frmacos que se administran inmediatamente despus del trasplante para ocasionar inmunosupresin. Inmunosupresin de sostn: alude a los agentes suministrados para conservar la inmunosupresin una vez que se recuperen los receptores del procedimiento quirrgico.

Se pueden dividir en frmacos biolgicos y no biolgicos.

Corticoesteroides Azatioprina Ciclosporina Tacrolimo Sirolimo Micofenolato de mofetilo

No biolgicos

Anticuerpos policlonales Anticuerpos monoclonales

Biolgicos

OBTENCIN Y PREPARACIN DE RGANOS

Los mecanismo que pueden aumentar el numero de rganos disponibles incluyen: Optimizacin del fondo comn actual de donadores marginales Incremento del numero de trasplantes de donador vivo Uso de fuentes de donadores no convencionales y controversiales Practica de xenotrasplantes

DONADORES MUERTOS
Un hecho crucial para la donacin de rganos de donadores muertos es el concepto de muerte cerebral, esta ultima significa que ceso de modo irreversible toda funcin cerebral y del tallo ceflico. El diagnostico clnico cerebral se bases en 3 criterios:
Irreversibilidad de la agresin neurolgica

Ausencia de pruebas clnicas de funcin cerebral

Ausencia de prueba clnica de tallo enceflico

DONADORES VIVOS
El trasplante de donadores vivos es singular por que el cirujano opera a una persona sana, sin trastornos mdicos y que no amerita una intervencin. El uso de donadores vivos es una parte importante en el campo de los trasplantes hoy en da. En los primeros trasplantes realizados se utilizaron donantes vivos para cada tipo de trasplante, excepto el de corazn. No obstante, los trasplantes de donador vivo se acompaan de un grupo nico de problemas mdicos, ticos y econmicos y psicosociales que debe abordar el grupo de trasplantes.

ESTADO ACTUAL DE TRASPLANTES DE ORGANOS EN COLOMBIA

EN COLOMBIA.

QUE ES?
es el conjunto de entidades relacionadas con los procesos de donacin y trasplante en el pas, creada por el Ministerio de la Proteccin social en el ao 2004 y Coordinada por el Instituto Nacional de Salud

Ley 9 de 1979 Ley 73 de 1988 Ley 919 de 2004 Decreto 2493 de 2004 Resolucin 2640 de 2005 Resolucin 3200 de 1998 Resolucin 3199 de 1998 Acuerdo 140 de 2005 Acuerdo 369 de 2009 Acuerdo 363 de 2009

Cumple con funciones como: Integracin, asignacin, emite los certificados de rganos, controla las actividades regionales, promocin de la donacin, coopera con organismos internacionales. El Grupo Red Donacin y Trasplantes del INS est compuesto por una coordinacin 3 reas: Centro Regulador de Trasplantes Programa de Promocin y Capacitacin Programa Nacional de Auditoria Mdica de la Red de Donacin y Trasplantes

REGIONAL
-Regional N 1: Bogot, D. C., Cundinamarca, Tolima, Boyac, Casanare, Meta, Caquet, Vichada, Vaups, Guaviare, Guaina, Putumayo y Amazonas. -Regional N 2: Antioquia, San Andrs y Providencia, Choc, Crdoba y Caldas. -Regional N 3: Valle, Risaralda, Quindo, Cauca y Nario. -Regional N 4: Santander, Norte de Santander, Cesar y Arauca.

-Regional N 5: Atlntico, Bolvar, Magdalena, Guajira y Sucre.

-Regional No.6: Huila

INFORMACIN DE LA ACTIVIDAD DE DONACIN Y TRASPLANTES DEL PAS ENERO SEPTIEMBRE DEL 2012

INFORMACIN DE LA ACTIVIDAD DE DONACIN Y TRASPLANTES DEL PAS ENERO SEPTIEMBRE DEL 2012

El 92% (771) de los trasplantes efectuados entre enero y septiembre del ao 2012 fueron con rganos provenientes de donantes cadavricos y el 8% (64) se realizaron con rganos de donantes vivos.

TRASPLANTE EN MENORES DE 18 AOS

TRASPLANTE A RECEPTORES EXTRANJEROS NO RESIDENTES EN COLOMBIA ENERO SEPTIEMBRE 2012

Se realizaron dos trasplantes a receptores extranjeros no residentes en Colombia, lo que corresponde al 0,2% del total de trasplantes realizados en el periodo. 1 trasplante de hgado realizado por el Hospital Pablo Tobon Uribe. 1 trasplante de corazn realizado por la Fundacin Cardiovascular Santa Mara.

ACTIVIDAD DE RESCATE DE COMPONENTES ANATMICOS COLOMBIA ENERO - SEPTIEMBRE 2012.

COMPONENTES ANATMICOS DESCARTADOS, ENERO SEPTIEMBRE 2012

ACTIVIDAD DE DONACIN COLOMBIA ENERO SEPTIEMBRE 2012.

TIPO DE DONANTES REALES

PACIENTES CON GLASGOW MENOR DE 5

Aceptacin y Negativa familiar a la donacin

LISTA DE ESPERA PARA TRASPLANTE

CENTRO REGULADOR DE TRASPLANTES

Gestin de alertas de urgencias cero para trasplante

ACTIVIDAD DE TEJIDO: OCULAR

ACTIVIDAD DE TEJIDO: OSEO Y MUSCULAR

ACTIVIDAD DE TEJIDO: PIEL

ACTIVIDAD DE TEJIDO: PIEL

REGIONAL 4
COORDINADOR: secretaria de la gobernacin LUGARES: FOSCAL y cardiovascular de Colombia ACTIVIDADES REALIZADAS EN 2012: Jornadas de informacin y/o sensibilizacin en donacin de componentes anatmicos: 25 Personas informadas en donacin de componentes anatmicos: 717 Entrevistas en medios de comunicacin: 2 Informacin en medios escritos: 1

Trafico de rganos

GRACIAS!