CAMILO E.

ARROYAVE CARDONA

UNIVERSIDAD DE CALDAS FACULTAD DE CIENCIAS PARA LA SALUD ENFERMERIA 5 SEMESTRE

DESCRIPCION

Nombre comercial: Yondelis 0,25mg 1 vial. Polvo liofilizado para solucin inyectable. Va de administracin: intravenosa. Se recomienda la utilizacin de una va venosa central.

Dar dexametasona 20 mg I.V 30 minutos antes como profilaxis antiemtica y porque produce efecto hepatoprotector.

Mecanismo de accin

Se une al surco menor del ADN y alquila determinados restos de guaninas, haciendo que la hlice se doble hacia el surco mayor, desencadenando una cascada de acontecimientos que afectan a varios factores de transcripcin y vas de reparacin del ADN. Todo ello produce una alteracin del ciclo celular lo que le confiere una actividad antiproliferativa contra diversas lneas de clulas tumorales humanas, incluidas neoplasias malignas.

Farmacocintica

Administracin: I.V Distribucin: volumen aparente de distribucin

elevado, acorde con una unin elevada a protenas plasmticas y tisulares.

Metabolismo: La isoenzima P450 3A4 es Eliminacin: La eliminacin renal de la

responsable mayoritariamente del metabolismo oxidativo.

trabectedina inalterada en humanos es baja.

Indicaciones

sarcoma de tejidos blandos en estado avanzado. (Cncer de mama, cncer de pulmn, cncer de ovario, melanoma).

Cuando haya fracasado el tratamiento con antraciclinas e ifosfamida.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la trabectedina o a alguno de los excipientes. Infeccin concurrente grave o no controlada. Lactancia.

Tratamiento combinado con la vacuna de la fiebre amarilla.

Reacciones adversas
TGI: Trastornos generales: Trastornos hemticos: Trastornos sistema respiratorio:
Trastornos musculo esquelticos:

Nauseas Fatiga

Neutropenia

Disnea

Vmito

Trombocitopenia

Rabdomiolisis

Dolor abdominal

Astenia Anemia

Infecciones

Precauciones
Peditricos

Insuficiencia heptica y renal PACIENTES

Ancianos

Embarazo

Lactancia

Criterios para permitir el tratamiento

Recuento absoluto de neutrfilos (RAN) = 1.500/mm3 Recuento de plaquetas = 100.000/mm3 Bilirrubina = lmite superior de la normalidad (LSN) Fosfatasa alcalina = 2,5 LSN (si la elevacin pudiera ser de origen seo, se han de considerar las isoenzimas hepticas 5-nucleotidasa o GGT).

 Albmina = 25 g/l. Alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) = 2,5 x LSN Aclaramiento de creatinina = 30 ml/min. Creatina fosfoquinasa (CPK) = 2,5 LSNHemoglobina = 9 g/dl

Interacciones medicamentosas
ketoconazol, fluconazol, ritonavir, claritromicina
Disminuye el metabolismo e incrementa su concentracin.

Rifampicina, fenobarbital, Disminuye la exposicin sistmica. hiprico, hierba de San Juan

Consumo de alcohol

Hepatotoxicidad.

Bibliografa

Informe para la Comisin de Farmacia y Teraputica del Hospital Son Lltzer. (Sitio en internet). Disponible en: Consultado: 23 de abril de 2013