Francy Martnez 2013

es

la rama de la Medicina que se ocupa del estudio, por medio de tcnicas morfolgicas, de las causas, desarrollo y consecuencias de las enfermedades.
anatoma patolgica estudia las bases fisiopatolgicas y las alteraciones morfolgicas producidas por la enfermedad que puede ser a nivel molecular, subcelular, celular, tisular y orgnica.

La

 La

anatoma patolgica estudia las bases fisiopatolgicas y las alteraciones morfolgicas producidas por la enfermedad que puede ser a nivel molecular, subcelular, celular, tisular y orgnica. Las tres primeras estudiadas por la anatoma microscpica y las dos ltimas estudiada por la anatoma macroscpica

 La

anatoma patolgica general es aquella ciencia terica que estudia los principios generales y mecanismos por los que se produce la enfermedad. Es el estudio de las alteraciones en actividades bsicas de la clula: metabolismo, crecimiento, capacidad de respuesta celular. La anatoma patolgica especial es aquella ciencia clnica aplicada que considera al sujeto enfermo como una entidad clnica con sustrato morfolgico

 biopsias,

piezas quirrgicas, citologas y

autopsias

El trmino proviene de la palabra griega Autopsia, que significa ver por si mismo o Ver con los propios ojos. Sin embargo el trmino se utiliza como sinnimo de NECROPSIA (examen post-mortem). Autopsia Prctica Mdica que estudia cientficamente el cuerpo humano despus de la muerte. Es un mtodo anatomopatolgico post-mortem que permite estudiar los procesos patolgicos, su relacin con la clnica (fisiopatologa) y con la causa de muerte. Una Ax puede realizarse con fines asistenciales, de investigacin, docentes o legales.

 Segn

su finalidad anatomoclinica medico legal su amplitud total

parcial

Segn

 El

paciente fallece por presunta causa natural o clnica - Solicitada por un mdico - Autorizada por escrito por un familiar directo - Realizada por el anatomopatlogo del servicio en la morgue del hospital - Puede ser Parcial o Total - Se realiza con Fines Asistenciales, de Investigacin y Docentes - Los rganos evaluados no se dejan dentro del cadver

El paciente fallece por causas dudosas inexplicables o violentas (accidente, suicidio, negligencia) * Solicitada y Autorizada por un Juez o Autoridad Judicial * Realizada por el Mdico Forense (patlogo forense) * Siempre es Total * Se realiza con Fines Legales * Los rganos evaluados se vuelven a colocar dentro del cadver para realizar, de ser necesario, Ax en posteriores oportunidades

 Ax

total Evala todos los rganos tracoabdominales, incluido el cerebro. Se realiza de rutina. Ax Parcial - Evala slo algunos rganos, sin el cerebro. - Se realiza en raras ocasiones.

Determinar la causa de Muerte. Brinda informacin a familiares, mdicos y a la sociedad. Aporta datos sobre patologas congnitas de gran utilidad para la familia y la comunidad. Sirve como una herramienta para el cumplimiento de la ley y la justicia. Establecer una correlacin entre el cuadro clnico, diagnstico y tratamiento realizado (evaluacin de procedimientos diagnsticos y teraputicos). Evaluar alteraciones poco conocidas, descubrir y describir nuevas enfermedades. Incluso permite clasificar y/o reclasificar innumerables lesiones. Aporta datos que mejoran la calidad educativa y de entrenamiento en medicina (provee de rganos y tej. para la investigacin). Brinda datos de gran valor epidemiolgico.

 1.-

SOLICITUD y AUTORIZACIN de la Ax 2.- RECEPCIN e IDENTIFICACIN del CADVER 3.- LECTURA de la HC 4.- COLOCAR el CADVER en la MESA de MORGAGNI 5.- INSPECCIN GRAL. y SEGMENTARIA

 6.-

INCISIONES SEGN TCNICA DE ROKITANSKY 7.- APERTURA y EVICERACIN de la CAVIDAD ABDOMINAL 8.- APERTURA y EVICERACIN de la CAVIDAD TORCICA 9.- APERTURA y EVICERACION de la CAVIDAD CRANEAL

 10.-

SEPARACIM en BLOQUES 11.- EXAMEN MACROSCPICO 12.- DIAGNSTICO MACROSCPICO 13.- EXAMEN MICROSCPICO 14.- DIAGNSTICO MICROSCPICO 15.- ATENEO ANATOMO CLNICO

METODOS DE CERTERZA: BIOPSIA Y AUPTOSIA METODO DE ORIENTACION : CITOLOGIA METODO INVESTIGACION : PATOLOGIA EXPERIMENTAL
Reconocer los cambios o alteraciones morfolgicas que la enfermedad le imprime a la cl. , tej. u rgano afectado Analizar y descubrir una lesin Establecer las causas de la lesin Explicar los mecanismos fisiopatognicos de la lesin Efectuar una correlacin clnica entre la lesin y el cuadro clnico padecido

Es un mtodo de AP que estudia los tej. obtenidos de pacientes vivos mediante procedimientos quirrgicos menores o mayores; con fines diagnstico, pronsticos y de seguimiento. A pesar de ello corrientemente suele aplicarse el trmino de x a la muestra o material obtenido. El fundamento de la Bx es evaluar las alteraciones morfolgicas, tanto macro como microscpicamente (alteraciones citoarquitecturales) del material extrado, para poder interpretar correctamente la informacin que posee dicho material.

Registro escrito, ordenado y jerarquizado de la Ax, esto se redacta por duplicado. El Protocolo de Ax debe constar de: Datos Generales = Incluye Datos Filiatorios, DNI, Edad, Fecha de Defuncin, N de Ax, Tcnico y Prosector. Resumen de la HC = Descripcin de la Ax = Descripcin de la inspeccin general y segmentaria del cadver, como as tambin de las cavidades

Diagnstico Macroscpico = Descripcin de cada rgano (recordando de que se trata de un Polidiagnstico Jerarquizado) Diagnstico Microscpico = Descripcin Histopatolgica breve y concisa y jerarquizada (polidiag. Jerarquizado). Por ej. Causa de muerte : IAM; patologa asociada a la causa de muerte: Ateromatosis de la Arteria Coronaria Der.; patologas no asociadas con la causa de muerte: Isquemia renal; Hallazgos de Ax: Artritis reumatoide. Comentario Final = Puede o no confirmar el Diagnstico clnico y/o la causa de muerte establecida por los mdicos que atendieron en vida al occiso. Desde la realizacin de la Ax hasta la entrega del protocolo de Ax puede demandar un lapso de tiempo de entre 25 y 45 das.

la muestra o material a estudiar debe reunir ciertas condiciones indispensables: Debe contener zonas de tej. Normal y tej. Patolgico No debe presentar tej. necrtico o destruido (ya que esto no brinda informacin fiable y resulta inservible) Debe ser fijado inmediata y adecuadamente (usamos formol al 10%) Debe procesarse adecuadamente de acuerdo a los protocolos preestablecidos Se debe evitar la manipulacin excesiva y hasta inadecuada de la muestra

1-BIOPSIA SIMPLE INCISIONAL ESCICIONAL 2-BIOPSIA POR PUNCION ACIEGA O DIGIRIDA 3-BIOPSIA DE ORGANO O PIEZA OPERATORIA TOTAL O PARCIAL 4-BIOPSIA POR CONGELACION O INTRAOPERATORIA