Lic. Carlos Corcuera L. pechusa@hotmail.

com Emergencias y desastres

- Walter Cannon,1911.- Estmulo nocivo capaz de

perturbar la homeostasis del organismo y de movilizar los procesos autorreguladores. - Hans Seyle 1936 .- Respuesta inespecfica del organismo a toda demanda o exigencia adaptativa producida por estmulos negativos ( sndrome general de adaptacin) : alarma, adaptacin y agotamiento - Freudenberger 1974.- Sndrome de desgaste profesional o sndrome de burnout

Los factores estresantes pueden ser fsicos, emocionales (bio-psico-sociales) generados interna como externamente, como el trfico, la comida, los olores, los colores, el clima, el trabajo, las carencias, un nacimiento, una muerte, la avera de un equipo, etc, etc, etc

El mecanismo de huir o pelear activado por el SN autnomo, puede salvarnos la vida en momentos de peligro. El cerebro libera adrenalina y cortisol hormonas estimulantes y relacionadas con el estrs, el corazn late con mas fuerza, aumenta la P/A, los msculos se tensionan, los sentidos se agudizan, el metabolismo cambia. Los efectos psicolgicos se caracterizan por sensacin de aprehensin, tensin y nerviosismo

La exposicin continuada al estrs puede llevar a que se manifiesten sntomas mentales y fsicos, como la depresin ansiedad angustia, palpitaciones del corazn y dolores musculares. Aunque el aumento en los niveles de las hormonas del estrs varan de una persona a otra, y segn el grado de exposicin cada vez existen mas pruebas de que estos cambios hormonales pueden acarrear enfermedades.

El estrs es, sin duda un aspecto normal de la naturaleza humana. Es lo que nos mantiene alerta y despiertos, acta adems como fuente de motivacin y un catalizador en el proceso de resolver problemas. El problema es el estrs crnico de larga duracin causado por cosas buenas o malas es necesario controlarlo por que es perjudicial.

Los investigadores reconocen que el estrs crnico o prolongado, definitivamente deprime la respuesta inmunolgica, puede acelerar la prdida de la memoria. Cuando el estrs se traslada a la categora de daino puede darnos sintomatologa especfica como: -Mayor riesgo de contraer enfermedades -Eleva la presin sanguinea -Mayor riesgo de infarto y derrame cerebral

-Mayor vulnerabilidad al cncer -Decaimiento de animo -Trastornos de memoria y del proceso intelectual -Dificultades menstruales -Dificultades en el embarazo y la fertilidad -Trastornos del sueo -Deterioro de las relaciones interpersonales -Disfunciones sexuales -Absentismo -Mayor costo del seguro de salud

ESTRS LABORAL
El conjunto de reacciones emocionales, cognitivas, fisiolgicas y del comportamiento a ciertos aspectos nocivos del contenido, la organizacin y el entorno de trabajo

 Funciones contradictorias. Trabajo con gran demanda de atencin. Actividades de gran responsabilidad. Trabajo de alto grado de dificultad. Creatividad e iniciativa restringidas. Exigencia de decisiones complejas.
Cambios tecnolgicos intempestivos. Ausencia de plan de vida laboral.

Amenaza de demandas laborales.

 Liderazgo inadecuado Mala utilizacin de las habilidades del trabajador Mala delegacin de responsabilidades Relaciones laborales ambivalentes

Manipulacin o coaccin del trabajador

Motivacin deficiente Falta de capacitacin y desarrollo del personal

Carencia de reconocimiento
Ausencia de incentivos Remuneracin no equitativa

 Prcticas administrativas inapropiadas Atribuciones ambiguas Desinformacin y rumores Conflicto de autoridad Planeacin deficiente Supervisin punitiva

 Cargas de trabajo excesivas Autonoma laboral deficiente

Ritmo de trabajo apresurado

Exigencias excesivas de desempeo Actividades laborales mltiples Rutinas de trabajo obsesivo Competencia excesiva, desleal o destructiva Trabajo montono o rutinario Poca satisfaccin laboral

 Condiciones fsicas laborales inadecuadas

Espacio fsico restringido Exposicin a riesgo fsico constante

Ambiente laboral conflictivo

Menosprecio o desprecio al trabajador Trabajo no solidario

 Rotacin de turnos
Jornadas de trabajo excesivas Duracin indefinida de la jornada

Actividad fsica corporal excesiva

Polticas inestables de la empresa. Falta de soporte jurdico de la empresa. Salario insuficiente Carencia de seguridad en el empleo.

Se observa aumento de:

1) - ndice de ausentismo

-Casos por enfermedad laboral -Patologas producidas por estrs -Cambios de funciones y docencias pasivas -Accidentes de trabajo -Casos por jubilacin por razones de salud

2) - Una baja en la productividad.

- Mal clima en la organizacin.

- Por vocacin - Por formacin

- Por capacidad
- Por gnero - Por tipo de trabajo

- Por especialidad
- Por gentica - Por responsabilidad

EN LA ATENCIN DEL PACIENTE

- Atender pacientes moribundos - Atender las necesidades de los familiares del Px. - Trabajar con pacientes delicados - Atender pacientes muy demandantes - Trabajar con pacientes que sufren dolor - Aplicar nuevos procedimientos y tecnologa

Poco estrs

Moderado estrs

RELACIONADAS CON EL PROCESO DE TRABAJO Poco estrs Trabajar horarios rotativos Trabajar domingos o das festivos Condiciones fsicas del lugar de trabajo Moderado estrs El tiempo laboral no alcanza para concluir actividades Trabajar con poco personal Mucho estrs Dejar asuntos pendientes al trmino de la jornada Cambios repentinos de horarios

EN RELACIONES INTERPERSONALES Poco estrs - Relaciones de trabajo con el personal de enfermera - Relaciones de trabajo con otros profesionales Moderado estrs - Supervisin que recibe de sus superiores - Trabajar bien y no recibir reconocimiento de su jefatura

CON LAS EXIGENCIAS DE LA ORGANIZACIN Poco estrs -Cambios administrativos para responder a los compromisos de gestin Moderado estrs -Carecer de personal y equipo necesario para atender a sus pacientes -Realizar funciones administrativas que le quitan tiempo para atender a sus pacientes Mucho estrs -Cumplir funciones de enfermera para las que no ha sido capacitada -Sobrecarga de trabajo -Posibilidad de ser demandada por cometer un error

1) Dispepsia. 2) Gastritis. 3) Accidentes. 4) Frustracin. 5) Insomnio. 6) Colitis Nerviosa. 7) Migraa. 8) Depresin. 9) Disfuncin Familiar. 10) Crisis de Pnico. 11) Trastornos Sexuales. 12) Disfuncin Laboral.

13) Hipertensin Arterial 14) Infarto al Miocardio 15) Adicciones 16) Trombosis Cerebral 17) Conductas antisociales 18) Psicosis 19) Sarpullidos 20) Arritmia 21) Mareos 22) Trastornos en la alimentacin 23) Clon irritable 24) Disminucin de la funcin renal 25) Tx msculo esquelticos 26) Inmunodepresin

- Administracin del tiempo

- Dieta y nutricin - Rase - Relajacin - Priorice - Camineestresehaga aerbicos - Tome decisiones no aplace lo que tiene que hacer o

decir - Tenga vas de escape para su agresin - Dedique unos minutos cada maana a planificar el da - Sea realista - Solicite ayuda

 Nadie puede lastimarte si t no lo quieres, pues slo sers lastimado si consideras que te han lastimado

Epicteto