EVALUACIN EN PSICOLOGA CLNICA

Psic. Nancy Fernndez Melndez

PADRES DE LA EVALUACIN PSICOLGICA

1. FRANCIS GALTON (1822 1911) Inicia el estudio de las diferencias individuales -- Primera evaluacin psicolgica cuantitativa: Medidas antropomtricas Public tabla de baremos

PADRES DE LA EVALUACIN PSICOLGICA

2. ALFRED BINET (1857 1911) -Estudio de las facultades psquicas superiores - Test de las capacidades en el Siglo XX - Emite un concepto claro de Diagnstico Psicolgico

PADRES DE LA EVALUACIN PSICOLGICA

3. JAMES M. CATELL (1860 1944) - Objetivos diferencialistas - 1980, acua el trmino Test Mental - Primero en plantear bateras de pruebas - Rechaza la introspeccin como mtodo cientfico

EVALUACIN PSICOLGICA
DEFINICIN:
PROCESO DE ANLISIS ESTRUCTURADO Y REFLEXIVO QUE PERMITE COMPRENDER LA NATURALEZA DEL OBJETO DE ESTUDIO A TRAVS DE LA RECOPILACIN DE INFORMACIN A NIVEL CUALITATIVO Y CUANTITATIVO

EVALUACIN PSICOLGICA
IMPLICA: - Proceso de toma de decisiones para solucionar el problema evaluativo - Formulacin y contrastacin de hiptesis
Por qu fracasa en el colegio? Podr ser ingeniero?

EVALUACIN PSICOLGICA
Describir

Predecir

objetivo s

Clasifica r

Explicar

METAS DE LA EVALUACION

CLASIFICACION

DESCRIPCION

PREDICCION

Rotulo

Ventajas: Guan: Cualidades planificacin - Funciones tratamiento adaptativas - Lnea base - Debilidades - Observar - Fortalezas cambios de

Buscar seales de posibilidad: suicidio o dao - Prever conductas de riesgo -

terapia

FACTORES A CONSIDERAR EN LA EVALUACIN

B
MODELO TEORICO CLINICO

PS

SOC

LA

EVALUACION EN PSICOLOGIA
Recopilacin de la informacin

CLINICA

FASES

Planeamiento

Procesamiento de datos

Qu deseo conocer? Cmo hacerlo?

Entrevista Observacin Tests Documentos - Historia psicolgica - Datos histricos

Criterio Clnico Criterio Psicomtrico

Informe Psicolgico

Comunicacin resultados

FASE I: PLANEACIN:
PREGUNTAS IMPLCITAS: Qu deseo conocer? Cmo adquirir esos conocimientos? FACTOR DETERMINANTE: Percepcin del mundo SELECCIONAR:

Atencin a cada nivel

Tipo de preguntas

Tcnicas

EJERCICIOS: FASE PLANEACIN Nio de 8 aos, reside en el Distrito de San Borja, con ambos padres, cursa el segundo grado de primaria en un colegio particular, habiendo repetido una vez el primer grado. Su madre lo trae a consulta por sugerencia de la profesora, sealando sta que su rendimiento es muy bajo en todos los cursos. Madre decide acompaar a su hija de 15 aos a consulta, a peticin de la misma, dado que se encuentra en quinto ao de secundaria y al no tener una decisin clara respecto a la profesin que elegir, se halla altamente insatisfecha. Madre trae a consulta a su hijo de 21 aos, puesto que ha notado en l cambios respecto a sus relaciones con los dems, hace un mes se ha separado de sus amigos, decidi dejar la universidad, donde estudiaba arquitectura, quedndose en casa, centrado nicamente en la creacin de un sofisticado robot que realice las labores de casa.

RECOPILACIN DE LA INFORMACIN FASE II

ENTREVISTA Es un proceso de interaccin con unos objetivos prefijados en los cuales intervienen canales de comunicacin uno verbal y otro no verbal en donde el entrevistado asume el papel de experto.

OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA
Obtener informacin

Establecer una relacin

Conceptualizacin de los problemas (modelos) Corroboracin y/o Formulacin de hiptesis Seleccin y definicin de metas teraputicas Evaluacin de los procesos y resultados teraputicos Evaluar la Psicopatologa

PASOS DE LA ENTREVISTA
Inicial Identificaci n de problemas
- Exploracin clnica - Elaboracin de los problemas del paciente - Diagnstico - Otros para desarrollar descripciones ms amplias y su entorno ambiental - Breve resumen sobre los resultados. - Disminuir ansiedad de pacientes o familiares

De orientacin

Naturaleza del problema

Instruir a los pacientes acerca de los procedimientos de: - Evaluacin - Tratamiento - Aclara expectativas del paciente

Terminacin

GRADO DE ESTRUCTURACIN

Estructurada

Semiestructurada

No estructurada

SEGN LA FINALIDAD

Investigacin

Diagnstico

Teraputica

SEGN MODELO TERICO

Psicoanaltica

Fenomenolgica

Conductual

VENTAJAS

DESVENTAJAS

Relacin interpersonal Flexibilidad

Interferencia de sesgos - Primera impresin - Efecto de halo - Error de consenso

Registrar cantidades de informacin

Posibilidad de observar

RECOPILACIN DE LA INFORMACIN F FASE IIASE II

LA OBSERVACION La seleccin, provocacin, registro y codificacin del conjunto de conductas y ambientes que implican a las personas in situ y que concuerdan con los objetivos empricos.

TEST PSICOLGICO

Conjunto de estmulos utilizados para provocar en el sujeto una respuesta

TIPOS DE TEST

Colectivas Objetivas

Individuales

- Test de aptitudes - D48 - Test de inteligencia - WISC - Test de temperamento, - BENDER etc. - Pruebas de dibujo de figuras. -Rorschach -TAT - Machover

Proyectivas

II

La Psicopatologa
experiencia percibir Pensar sentir Fenmenos Ver Dios , diablo Enviado de Dios xtasis divino Psicopatologa Psicologa Psiquiatra Patolgicos Conducta normal Vivenciados

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

MODELO CLINICO-DINMICO
Orgenes Presupuesto s Tericos Variables Objetivos Incremento de las necesidades de evaluacin clnica por efecto de las dos guerras mundiales. La conducta esta determinada por causas genticobiolgicas e intrapsquicas. Modelo mdico de enfermedad. Entidades nosolgicas. Trastornos biolgicos. Describir, clasificar y pronosticar. Estudian el grado de afectacin del trastorno, los factores histrico-biogrficos etiolgicos, el curso del proceso psicopatolgico y el tratamiento farmacolgico adecuado. Tests psicomtricos para constatar rasgos, dimensiones o entidades nosolgicas; Tcnicas observacionales; Tcnicas proyectivas. Clnico.

Tcnicas

mbitos de aplicacin

OBJECIONES MS COMUNES:
1.

Afirmaciones dogmticas y emocionales, NO CIENTFICAS. 2. Afirmaciones inverificables. No demuestran postulados como "resistencia neurtica". 3. Se consideran innovadores e ignoran el trabajo de los dems. 4 . Teoras con falta de comprobacin

MODELO FENOMENOLGICO, HUMANISTA, EXISTENCIAL Orgenes Husserl, Rogers, Maslow, Perls..

Presupuest La conducta est determinada por la percepcin subjetiva os Tericos que el sujeto tiene del mundo y de s mismo. Variables Autopercepcin, Percepcin de los otros y del ambiente, Estrategias personales de resolucin de problemas, Tendencia a la autoactualizacin, Motivacin de crecimiento... Comprender e intervenir para estimular el crecimiento personal, logrando un mejor ajuste personal y social del sujeto. Tcnicas subjetivas (preferentemente); Observacin y Autoobservacin; Entrevista libre; Tcnicas proyectivas; y Tcnicas psicomtricas.

Objetivos

Tcnicas

mbitos de Clnico (preferentemente) y Escolar. aplicacin

CRITICAS AL MODELO HUMANISTA

El principal cuestionamiento que se le ha hecho a las aproximaciones psicolgicas de esta corriente es su falta de rigor terico Las psicologas humanistas privilegiaron la experienci el aprendizaje vivencial, en sus centros de formacin

MODELO CONDUCTUAL RADICAL (PRIMERA GENERACIN) Orgenes Presupuest os tericos Watson, Skinner... Condicionamiento clsico y operante. El ambiente como determinante directo y nico de la conducta del sujeto, por lo que el tratamiento se dirige a la modificacin de variables ambientales. Rechaza la introspeccin, proponiendo una explicacin de la conducta en trminos estmulo-respuesta, respuesta-reforzamiento. Anlisis de las conductas directamente observables (Anlisis topogrfico de la conducta). Variables ambientales y motoras. Controlar y predecir la conducta. Tcnicas observacionales. Tcnicas con garantas psicomtricas de validez y fiabilidad.

Variables

Objetivos Tcnicas

mbitos de Laboratorio (inicial y preferentemente), Clnica, Escolar.... aplicacin

EVALUACION CONDUCTUAL
1. Se centra en la conducta individual, la conducta problema Lo que hace/no hace, dice/no dice el individuo 2. Evala las condiciones o variables ambientales que pueden estar controlando esa conducta problema 3. Selecciona una estrategia de tratamiento adecuada a la conducta problema y sus variables 4. Utiliza una metodologa cientfica en todo el proceso 5. Evala los resultados del tratamiento

CRITICAS AL CONDUCTISMO incapaz de captar los fenmenos profundos de la vida mental. Concepcin mecanicista, determinista. Experimentos con reducido nmero de sujetos. No respetan las normas ticas

MODELO DEL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN

Orgenes Presupuesto s Tericos Fusin de la Psicologa experimental con la Teora y tecnologa computacional (inteligencia artificial). Analoga entre procesos computacionales y conceptos mentales. Sujeto: Procesador activo de informacin procedente tanto del medio externo como interno. Las capacidades innatas y los procesos internos como planes estrategias, decisiones... toman relieve. La organizacin de la cognicin descansa en la articulacin dinmica de estructuras cognitivas (redes, esquemas... con sustrato neurolgico y cierta estabilidad) y procesos cognitivos Estudian estructuras y procesos cognitivos. Identificar estructuras y procesos cognitivos. Determinar las variables que influyen en unas y otros y sus complejas interrelaciones. Diagramas de flujo, tcnicas de medida de tiempos de reaccin, mapeos cognitivos, procedimientos de medida de la memoria. Clnico, Educativo.

Variables Objetivos

Tcnicas mbitos aplicacin

LA EVALUACIN COGNITIVA - CONDUCTUAL

Orgenes Presupuest os tericos Ellis, Cautela, Mahoney, Beck, Meichembaum Incluyendo al ambiente como variable elicitadora de conductas, estiman que su impacto sobre el organismo no es directo ni siquiera mediatizado, sino interactuante con las propias variables de cada organismo. Analizan Variables ambientales, Variables del organismo y Variables de respuesta. Tres niveles en la evaluacin del organismo: Conductas cognitivas (los pensamientos, la interpretacin del medio que efecta el sujeto, las expectativas y los automensajes, habilidades o estrategias, motivaciones...), Conductas motoras y Conductas fisiolgicas. Anlisis topogrfico, explicacin funcional y modificacin de la conducta. Observacin-Autoobservacin; Autoinformes; Registros psicofisiolgicos. Clnico (preferentemente), Escolar, Organizacional.

Variables

Objetivos Tcnicas mbitos de aplicacin

CRITICAS AL MODELO COGNITIVO CONDUCTUA

Se centra nicamente en las cogniciones Los sntomas retornarn una vez eliminados, vale decir, que habr recadas o sustitucin de sntomas.

CRTICAS AL MODELO TRADICIONAL DE EVALUACION Y DIAGNSTICO:

1. Copia directa del modelo mdico, bsqueda de trastornos subyacentes: - Devenir histrico desde la psiquiatra y medicina. - Asunciones dualistas entre mente/cuerpo. -Los comportamientos slo son signo de otra entidad subyacente. 2. Tautologa lgica y emprica en el diagnstico - Tautologa lgica: A explica B, y B explica A. - Tautologa emprica: sntomas para averiguar el diagnstico, y Dg. para explicar los sntomas.

3. Las nosologas diagnsticas no son explicativas :

- No se puede utilizar una categora verbales como explicacin del comportamiento - Las nosologas no son entidades que puedan ser probadas independientes slo son conceptos. - Solamente podran utilizarse como categoras descriptivas, como agrupacin de comportamientos 4.- Falta concordancia entre diagnstico y tratamiento: - La elaboracin de un diagnstico no asegura un tratamiento especfico - Los tratamientos farmacolgicos son generalistas - Los tratamientos psicolgicos se basan en la palabra, y en su mayora dirigidos a cambiar los sntomas.

5. Falta de fiabilidad y validez en su aplicacin:

- Acuerdos entre profesionales slo en las categoras generales. - Falta de acuerdo sobre diagnsticos especficos - Falta de utilidad para pronosticar un tratamiento concreto. - No hay "vademcum" en Psicologa.

PSICODIAGNSTICO
- Resultado arribado tras el proceso de

evaluacin - Descripcin sistemtica y consistente de las caractersticas adaptativas y desadaptativas que tipifican al individuo.

LOS OBJETIVOS DEL PSICODIAGNSTICO

1. Objetivos ideogrficos, centrado en el estudio cientfico del Comportamiento de un sujeto.

2. Basado Psicologa nomottica

en los hallazgos de la como ciencia

3. Los mtodos utilizados en el psicodiagnstico estn encuadrados en una perspectiva cientfica.

4. La exploracin y el anlisis del comportamiento ha de dirigirse tanto a las caractersticas generales como a las conformadas culturalmente, as como tambin a la organizacin idiosincrsica de todas estas caractersticas en el sujeto humano en particular.

PSICODIAGNOSTIC O

Vlido, confiable y til

La presentacin que hace el paciente de sus molestias Valoracin de los estilos de relaciones interpersonales Evaluacin del estilo cognitivo: Procesa la informacin del mundo externo y Mundo subjetivo Informacin sobre la autopercepcin del sujeto Caractersticas de los mecanismos de defensa o enfrentamiento problema Plantear diagnsticos diferenciales, pensar en

factores neurobiolgicos Informacin sobre la etiopatogenia del malestar actual ntegracin de la informacin revelada y posibilidad de plantear clnico

HAY 4 POSIBLES NIVELES DE INFERENCIA: I. La conducta es entendida como muestra del comportamiento a evaluar (Ej: dejar de fumar, ver cuanto fuma al da). II. Supone una relacin. Lo que es evaluado se asocia a una cosa diferente (Ej: persona triste que no se quiere mover es una depresin) III. La conducta se interpreta como un signo de la existencia de un atributo con el sujeto (qu es lo que hace que la persona se muestre as?). IV. Integracin de datos en una teora (autoanlisis, instintos tanticos contra uno mismo).

COMUNICACIN DE RESULTADOS: INFORME PSICOLGICO

El informe psicolgico constituye un

documento de naturaleza descriptiva, donde el profesional psiclogo sintetiza las caractersticas y resultados psicolgicos del proceso de evaluacin o intervencin del comportamiento de la persona

INFORME PSICOLGICO
I DATOS DE FILIACIN II MOTIVO DE CONSULTA III OBSERVACIN DE CONDUCTA DEL EVALUADO IV RESULTADOS V CONCLUSIONES VI RECOMENDACIONES VII FIRMA

NORMAS TICAS

UTILIZACION DE TECNICAS DE DIAGNOSTICO

1. El cliente tiene derecho de recibir , y el psiclogo el deber de explicar la naturaleza y propsito de la evaluacin psicolgica, y de dar los resultados de esta en un lenguaje que el cliente comprenda. 2. El psiclogo debe demostrar que la validez de los procedimientos usados para la interpretacin de pruebas psicolgicas se basa en evidencia apropiada 3. El psiclogo se asegura de que los resultados de la evaluacin y su interpretacin no sean mal usados por terceros

INFORME PSICOLOGICO
1. El Informe psicolgico debe tomar en cuenta y responder especficamente al motivo por el cual se llev a cabo 2. El Informe Psicolgico debe ser redactado de acuerdo con los principios vigentes aceptados por la comunidad psicolgica. Ser firmado por el psiclogo que lo elabor quien incluir tambin el nmero de su matricula de colegiatura 3. Los informes laborales y las recomendaciones basadas en datos de la informacin psicolgica, no deben recargarse con anlisis detallados de rasgos de personalidad, tales como los que se podran elaborar despus de entrevistas con el sujeto.