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Cervical-torcica-lumbar
Columna Cervical
Columna cervical AP. Columna cervical AP. con mandbula mvil Columna cervical lateral Columna cervical oblicua Regin crvicotorcica: - Oblicuas - Laterales - De nadador
Direccin del rayo: Ventrodorsal Centrado: Angulo de la boca, lnea media Colimacin: Mentn-Lnea inferior de los ojos Valoracin: Observacin libre de la apfisis odontoides, el axis y el atlas a travs de la boca abierta. El occipital no se superpone a la apfisis odontoides y se observan articulaciones atlantoaxoidea y atlantooccipital.
Articulacin atlantoocipital
Apfisis odontoides
Articulacin atlantoaxoidea
Direccin del rayo: 15 grados caudocraneal Centrado: Sobre el yugulum (nuez) Colimacin: Yugulum-lnea superior de los ojos
Proyeccin: Espacios intervertebrales abiertos C3-C7.
Tambin T1 y T2. Sombra del maxilar inferior. Apfisis espinosas alineadas en el centro de la imagen y equidistantes a los bordes de la columna cervical.
Apfisis espinosa
Espacios intervertebrales
T1
Direccin del rayo: Ventrodorsal Centrado: Borde inferior de la mandbula Colimacin: Borde superior del chasis un dedo inferior
al ngulo del ojo.
Direccin del rayo: Ventrodorsal 10 caudocraneal Centrado: Centro del cuello, cuarta vrtebra cervical Colimado: Borde superior de la oreja Valoracin: Se vern claramente
orificios de conjuncin. POD.: Orificios de la conjuncin izquierda POI.: Orificios de la conjuncin derecha C1 y C2 no se superponen con la mandbula. Hombros deprimidos veremos la T1.
C1
Oblicua anterior
Direccin del rayo: Lateral Centrado: Sobre el cuello, cuarte vrtebra cervical Colimacin: Borde del chasis, lnea superior de la oreja Valoracin: Estrictamente lateral de las siete vrtebras
cervicales y sus apfisis espinosas. Tambin T1. No se superponen C1 y C2 con la mandbula. Espacios intervertebrales abiertos
Apfisis espinosa
Espacios intervertebrales
Regin cervicotoracica
oblicuas-laterales
A) Posicin: - Paciente de pie de espaldas al bucky
- Lado mas alejado girado 20 - Brazo alejado de la pelcula se eleva el mas cercano cuelga del hombro
A) Posicin: - El paciente de pie, estrictamente lateral - Dejar caer el tronco hacia atrs - Brazos extendidos hacia delante (sujetados).
Direccin del rayo: Oblicua Centrado: Inflexin de la clavcula Colimacin: Gonion- rea de inters B) Posicin: - El paciente de pie junto al soporte
- Brazo mas cercano a la pelcula hacia delante mas alejado hacia atrs. - Girar cuerpo del paciente hacia el lado mas alejado de la pelcula hacia atrs.
Direccin del rayo: Oblicua Centrado: 3 dedos anterior a apfisis espinosa de C7.
Clavcula.
Direccin del rayo: Lateral Centrado: 3 dedos anterior a apfisis espinosa de C7. Colimacin: Gonion- rea de inters
- Respiracin suspendida en espiracin Valoracin : Cervicales de C1 a C7 y torcicas de T1 a T3.Sin superposiciones. Se podrn ver las charnelas (espacio entre vrtebras de cada regin vertebral) .
Colimacin:
Superposiciones. Se podrn ver las charnelas (espacios entre ver tebras de distinta regin.
C1
Charnela
Calcificaciones
Columna torcica
Paciente de de 2 a 20 aos en bpedastacion para observar desviaciones de columna. Pacientes mayores de 20 aos decubito supino
S1. Apfisis espinosa en situacin medial. Articulaciones costovertebrales, platillos superior e inferior en forma de lnea. Unin cervicotoracica y toracolumbar y espacio invertebrales.
Articulacin costovertebral
Espacio intervertebrales
Unin toracolumbar
Valoracin: Estrictamente lateral, platillos de las vertebras torcicas completamente lineales. Representacin de las vrtebras torcicas, difcil ver T1. Espacios y orificios intervertebrales. Charnela toracolumbar.
Charnela toracolumbar
Columna lumbar
Columna lumbar AP. Columna lumbar lateral. Columna lumbar oblicua. Paciente de 2 a 20 aos en bpedastacion para observar desviaciones de columna. Pacientes mayores de 20 aos decbito supino
Platillos lineales
Colimacin: Apfisis xifoides-apfisis pbica Valoracin: Estrictamente lateral, con representacin lineal
de los platillos terminales de las lumbares. Charnelas toracolumbar y lumbosacra. Apfisis espinosas y orificios intervertebrales entre L1 y L4.
Charnela toracolumbar
Metstasis T-8
Fractura L-1
La Pelvis
Imagen alar de la pelvis Articulacin sacroiliaca oblicua Agujero obturador de la pelvis Pelvis AP.
Luxacin asimtrica
Direccin del rayo: Oblicuo, ventrodorsal. Centrado: Un poco superior al pliegue inguinal. Colimacin: 2-4 cm superior a las crestas iliacas-parte proximal del
fmur. Transversal: Desde el borde lateral de la pelvis hasta la lnea medioclavicular del lado elevado.
Direccin del rayo: Oblicuo, ventrodorsal. Centrado: Lnea medioclavicular del lado elevado (lesionado) a la altura de la espina iliaca anterosuperior.
Agujero obturador
Patologas de la pelvis
Fijacin por osteosntesis
Pelvis AP.
Pelcula: 35x43 Kv:70 mAs:80 Posicin:-En bipedestacin o en decbito.
-Talones separados, aproximamos los dedos de los pies, si no hay luxacin. -Sin rotacin, las manos a la altura del trax Direccin del rayo: AP. Centrado: Punto medio entre espina iliaca superior y la snfisis pbica. Colimacin: Cuatro cm por encima de las crestas iliacas- parte parte proximal del fmur
En la misma Linea). Simetra de las crestas iliacas y de los agujeros obturadores. Imagen completa de la pelvis con las articulaciones coxofemorales, trocnteres y alas iliacas. Trocnteres mayores en ambos bordes.
- Simetra de la pelvis
Ala iliaca
Sacro y cccix
Articulacin sacroiliaca
Pelcula: 24x30 H Kv:70 mAs:80 Posicin:-Decbito supino, brazos a lo largo del cuerpo
-Flexin de las caderas y de las rodillas en abduccin. - Centro del chasis cuatro dedos por debajo de las crestas iliacas
Art. Sacroiliaca
Direccin del rayo: Ventrodorsal 30 Caudocraneal Centrado: Dos dedos por encima de la snfisis pbica Colimacin: 2 o 3 dedos por encima de las crestas iliacas.
Referencia el chasis: 2 o 3 cm de las crestas iliacas en el centro del chasis. Borde inferior del chasis encima de la snfisis pbica. Limpiar intestino
Sacro AP.
Pelcula: 24x30 V Kv:75 mAs:65 Posicin:-Decbito supino, brazos a lo largo del cuerpo
-Piernas ligeramente flexionadas -Almohada en las piernas
Direccin del rayo: 20 Caudocraneal. Centrado: Dos cm superior a la snfisis pbica Colimacin: Desde crestas iliacas a la snfisis pbica.
Transversalmente: Linea medioclavicular.
Valoracin: Sacro no superpuesto, ni con la snfisis pubica ni con la quinta lumbar. Sin rotacin del sacro, alineado con la snfisis pbica.
Cccix AP.
Pelcula: 24x30 V Kv:75 mAs:65
Posicin:-Decbito supino, brazos a lo largo del cuerpo
-Piernas ligeramente flexionadas -Almohada en las piernas
Cccix
Direccin del rayo: 20 Craneocaudal. Centrado: Un palmo por encima de la snfisis. Colimacin: Espina iliaca anterosuperior- borde inferior
de la snfisis pbica.
Sacrocccix lateral
Pelcula:24x30 V Kv:75 mAs:65 Posicin: -Decbito lateral estricto, flexin de piernas y rodillas
- Almohadillar cabeza cadera y piernas. Para corregir posicin. - Paciente con la espalda hacia nosotros, observar que esta recta. Direccin del rayo: Lateral Centrado: Altura de las espinas iliacas. Lateral: Un poco posterior a lnea axilar Colimacin: De las crestas iliacas-borde inferior de la snfisis pbica.
Valoracin: Imagen estrictamente lateral del sacro y el cccix. Articulacin entre la quinta lumbar y el sacrocccix en totalidad, superposicin de los bordes posteriores de la pelvis.
Fractura de cccix
Fractura S2
Trax
Hemitorax PA. Costillas AP. Superiores Costillas Ap. Inferiores Hemitorax oblicua posterior superiores Hemitorax oblicua posterior inferiores
Hemitorax PA.
Pelcula: 35x43 Kv: 55 mAs:25 Posicin: -Paciente bipedestacin. Pecho hacia el soporte
Zona lesionada prxima a la pelcula. Cabeza rotada hacia lado sano Manos en rotacin interna Respiracin suspendida en inspiracin.
Direccin del rayo: Dorsoventral Centrado: T6 Colimacin: Encima de la C7-Reborde costal inferior Valoracin : Se vern costillas de la uno a la ocho
Esternn PA.Oblicua
Pelcula: 24x30 Kv: 66 mAs:20 Posicin: -Paciente bipedestacin. Tambin se puede hacer de cubito prono. -Esternn mas cerca del chasis, sin llegar a apoyarlo -Elevar lado izq. o drcho. - Brazos retirados. Respiracin suspendida en espiracin. Direccin del rayo: Dorsoventral Centrado: 3 cm a la izquierda de la columna torcica (apoyado lado derecho) Colimacin: 3 cm por encima de la yugular Valoracin : Se ve el esternn, manubrio, apfisis xifoides. No se tiene que superponer la columna, las costillas si se superponen. Trax grande menor rotacin 15 Trax delgado mayor rotacin 20-30
Esternn
Esternn Lateral
Pelcula: 24x30 Kv: 66 mAs:20 Posicin: -Paciente bipedestacin. Se coloca estrictamente lateral. -Brazos hacia atrs manos entrelazadas - Desplazar el pecho hacia delante. - Respiracin suspendida en espiracin Direccin del rayo: Dorsoventral Centrado: Punto medio entre el apfisis xifoides y escotadura Yugular. Colimacin: 3 dedos por encima de la escotadura yugular Valoracin :Veremos el esternn en vista lateral, sin Superposicin de costillas, hombro y humero.
Esternn
Mltiple rotura
Fractura esternn