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Epidemiologa
Vigilancia Investigacin anlisis evaluacin
Vigilancia epidemiolgica
Definicin: Es informacin para la accin, es la observacin y el anlisis rutinario tanto de la ocurrencia y distribucin de una enfermedad, como de los factores que inciden en su control para que las acciones de prevencin y control resulten oportunas y efectivas.
Vigilancia epidemiolgica
fundamental
La
vigilancia epidemiolgica es un componente imprescindible de los programas de control de enfermedades. Todas las actividades de la vigilancia debe ser ejecutadas en todos los niveles de prestacin de servicio ( Local, regional y central).
enfermedades
Priorizacin de enfermedades escasez de recursos escasez de personal problemas de laboratorio
enfermedades
Qu vigilamos ?
Gravedad Incidencia Prevalencia Mortalidad Probabilidades de actividades de control
Recoleccin de datos:
Enfermedad o condicin a vigilar Que datos
Como recolectarlos
Recoleccin de datos
Identificar las personas o servicios que puedan proveer datos. Establecer los instrumentos adecuados para la recoleccin de datos y transmisin de estos entre los notificantes y el centro que vigila. Frecuencia de recoleccin y envo de la informacin. Organizar registros simples de datos, base de datos.
Recoleccin de datos
Quienes notifican deben tener claro: que notifican, que informacin se requiere por que se necesita esa informacin para que notifican a quien se notifica, a donde va la informacin resultados de la vigilancia
Recoleccin de datos
Casos sospechosos
casos confirmados
notificacin negativa
casos
Estas deben ser ejecutadas por la entidad correspondiente, consultorios, servicios de salud, servicio clnico, etc., de acuerdo a normas propias o emitidas desde el nivel central.
Difusin de la informacin
La informacin que se obtiene de una vigilancia es un gran aporte y es de vital importancia en la salud pblica. La diseminacin peridica es crucial para quienes realizan la notificacin. Se realiza en reuniones, radio, publicaciones, contactos personales, informes, etc.
instrumento utilidad
notificacin
limitaciones
Generalmente nicos Cobertura datos disponibles limitada Publico- privado Existe por muchos Evento terminal aos buena cobertura Informacin Personal completa, adiestrado prevalencia, incidencia, mortalidad
MATER SEXO
DOMICILIO COMUNA RESIDENCIA II. ANTECEDENTES CLINICOS FECHA PRIMEROS SINTOMAS FECHA PRIMERA ATENCION FECHA HOSPITALIZACION OPORTUNIDAD HOSPITALIZACION[1] (DIAS) HOSPITAL INGRESO HOSPITAL DERIVACION CASO PRIMARIO SECUNDARIO
FONO
SEMANA EPIDEMIOLOGICA
[1] intervalo de tiempo entre la fecha de primera atencin y la hospitalizacin. Se considera que el paciente consulta por Enfermedad Meningoccica cuando presenta: fiebre sbita mayor de 38,5C rectal y sndrome menngeo y/o erupcin petequial.
III. DATOS DE LABORATORIO. A. LOCAL: TECNICA LATEX GRAM CULTIVO LOCAL ( LCR ) HEMOCULTIVO ISP: FECHA DE ENVIO
RESULTADO
V. TRATAMIENTO CONTACTOS. FECHA TTO QUIMIOPROFILACTICO N MENORES DE 15 AOS: N MAYORES DE 15 AOS NOMBRE INSTITUCION (SI CORRESPONDE) VI. DIAGNOSTICO ENFERMEDAD MENINGITIS MENINGOCCOCEMIA MENINGITIS Y MENINGOCOCCEMIA SIND WATERHOUSE-FRIDERICHSEN OTRAS INF.MENINGOCOCICAS INF.MENINGOCOCICAS NO ESPECIF. FALLECIDO :
CODIGO CIE X SI A 39.0 A 39.2 A 39.0 A 39.1 A 39.8 CUL? A 39.9 CUL?
FECHA DEFUNCION
VII. ANTECEDENTES ESPECIALES VISITA DOMICILIARIA: FECHA NOTIFICACIN CONSULTORIO NOTIFICACIN S.RESIDENCIA NOTIFICACIN MINSAL RMC14_____________ FECHA NOMBRE FECHA NOMBRE FECHA NOMBRE FECHA CIERRE CASO______________
Proceso continuo de recoleccin, anlisis e interpretacin de datos, cuyo fin es detectar y actuar oportunamente sobre los problemas que suponen un riesgo para la salud de la poblacin. Cumple un rol crtico en funcin de apoyo para la planificacin implementacin y evaluacin de las acciones en Salud Pblica.
Vigilancia es la recoleccin sistemtica, anlisis e interpretacin de datos de salud necesarios para la planificacin, implementacin y evaluacin de polticas de salud pblica, combinado con la difusin oportuna de los datos a aquellos que necesitan saber (CDC).
Actividades de vigilancia
Descripcin del problema a vigilar Recopilacin sistemtica de datos
Modelo
Operacionalmente, el concepto de vigilancia en
salud pblica se traduce en un sistema de informacin diseado para permitir la deteccin y respuesta oportuna en situaciones que ponen en riesgo la salud de las comunidades.
Red de vigilancia
Elementos bsicos: el clnico, el laboratorio, el epidemilogo y el ambiente. Integracin de la informacin en tres niveles jerrquicos de respuestas progresiva. Los niveles de respuesta se definen sobre la base de sus funciones crticas. En cada nivel de respuesta estn representados los cuatro elementos bsicos
Fuentes de informacin
Notificacin obligatoria de enfermedades Estadsticas de poblacin Estadsticas vitales nacimientos y defunciones Estadsticas de morbilidad Informacin microbiolgica sobre agentes etiolgicos y resistencia antimicrobiana Estadsticas ambientales
NIVEL CENTRAL
VIGILANCIA
(Unidad de Vigilancia, ISP,Informtica)
CONTROL
(DISAM, PROGRAMAS)
Respuesta Nacional
EXTRASECTOR
Respuesta Colectiva
NIVEL LOCAL
VIGILANCIA y CONTROL
(Delegado
Respuesta Individual
COMUNIDAD
Funciones crticas
Nivel local:pblico y privado. Deteccin de casos, observacin situacin anmala, ejecucin programa de control. Nivel Servicios:Supervisar los sistemas de notificacin. Integracin de la informacin. Accin concertada a la poblacin. Nivel Nacional: Normativo, integracin nacional de la informacin, coordinacin respuesta nacional.
mortalidad o mortalidad prematura morbilidad o incapacidad significativa calidad de vida o consecuencias socioeconmicas importantes
que tengan potencial epidmico que existan medidas de prevencin y control factibles de implementar que el costo involucrado se justifique por el beneficio obtenido
Vigilancia Bsica
Vig. Bsica o de rutina, es el reporte caso a caso de todos los casos nuevos de una enfermedad (cobertura universal), incorpora las enfermedades sometidas a vigilancia. Considera casos sospechosos y casos confirmados, o probable. La notificacin es responsabilidad de los mdicos tratantes de instituciones pblicas y privadas. La periodicidad de la notificacin depende de la enfermedad Habitualmente las actividades de control se inician frente a un caso sospechoso
Similar al bsico, universal, caso a caso, pero ms intensivo para detectar, investigar y confirmar un caso sospechoso en la comunidad. Definicin de caso de alta sensibilidad. incluye un programa continuo de monitoreo del programa de eliminacin. Es un compromiso intergubernamental. Ej. Sarampin y Poliomielitis.
Hay enfermedades de vigilancia bsica (hepatitis y de vigilancia basada en laboratorio (salmonella). Con el fin de detectar y controlar precozmente los brotes y los factores de riesgo se implemento este sistema especfico en los establecimientos asistenciales.
Notificacin Diaria
Coqueluche Enf,Chagas Fiebre tifoidea y Paratifoidea Gonorrea Hepatitis A, B;C y E Hidatidosis Lepra Psitacosis Rubola y SRC Sfilis Ttanos TBC VIH y SIDA
Es la vigilancia de un suceso determinado en una muestra de la oblacin en riesgo utilizando una muestra de posibles centros informantes. Pueden ser establecimientos asistenciales, escuelas, industrias Se utiliza cuando no es adecuado , ni necesario registrar todos los eventos, como es en le caso de enfermedades de alta frecuencia y baja letalidad, permitiendo estimar la incidencia o prevalencia de la enfermedad. ETS, Sndromes diarreicos, IRA Pueden notificarse casos individuales (ETS) o nmero total de casos (IRA)
Vigilancia de laboratorio
El laboratorio es clave en la red de vigilancia de enfermedades transmisibles Confirma o descarta los casos sospechosos Colabora en la caracterizacin de brotes y epidemia Establece sistemas de vigilancia basados en al deteccin microbiolgica vigila la resistencia antimicrobiana
Las muestras provienen de los establecimientos asistenciales a los laboratorios de la red. Rutinariamente se reportan los agentes aislados
Es la vigilancia necesaria para la colaboracin nacional e internacional en temas relacionados al uso de antimicrobianos, la resistencia a ellos y el desarrollo de drogas. Shiguella, P.falciporun, B de Koch.
verotoxignica ( 0157 y otros) Mycoplasma pneumoniae Chlamydia psittaci Leptospira interrogans Coxiella burnetii Trypanosoma cruzi Treponema pallidum Streptococcus Beta hemoltico grupo A (enfermedad invasora)
parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Campylobacter sp., Yersinia sp., Salmonella sp., Shigella sp. Virus Hepatitis B Virus Hepatitis C VIH Legionella sp. Erlichia sp. Streptococcus pneumoniae (enfermedad invasora)
Conceptos
Endemia: Prevalencia usual de una enfermedad en una zona especifica.
Epidemia: Es la ocurrencia, en una comunidad de una enfermedad que claramente excede la incidencia normal esperada.
Brote: Dos o mas casos tienen relacin entre si, en un tiempo y lugar determinado.hay una fuente comn de infeccin
Conceptos
Caso ndice: Es el primer caso pesquisado o
diagnosticado Caso primario: es el primer caso que se produce Caso sospechoso:presenta solo evidencia clnica.Se define dependiendo de las caractersticas de la enfermedad y antecedentes epidemiolgicos Caso confirmado:los que coinciden con la definicin de caso