Introduccin a la Epidemiologa

La epidemiologa es la rama de la salud pblica que tiene como propsito describir y explicar la dinmica de la salud poblacional, identificar los elementos que la componen y comprender las fuerzas que la gobiernan, a fin de intervenir en el curso de su desarrollo natural. (Lpez-Moreno S, Garrido-Latorre F y Hernndez-Avila M, Salud Pblica Mx. 2000;.42(2): 133:143.

Trida Epidemiolgica
AMBIENTE

LUGAR

PERSONA

AGENTE

HUESPED

TIEMPO

Objetivo
Conocer los principales elementos de composicin de la epidemiologa hasta su estado actual, alcances y conformacin paradigmtica, as como las principales medidas de uso en el desempeo diario de los servicios de salud.

Elementos constitutivos de la definicin

MORBILIDAD:
INCIDENCIA:

Casos de una Enfermedad.

MORTALIDAD: Defunciones Casos Nuevos

PREVALENCIA: Casos Nuevos + Casos Existentes

Elementos constitutivos de la definicin

TASA: Enfermedad.
PORCENTAJE: Frecuente es CASO PROBALE: Clnica

Dao poblacional de una

Del total de Casos que tan Casos Nuevo por Sospecha Casos Nuevos con Auxiliar

CASO CONFIRMADO: Dx.

Elementos constitutivos de la definicin

TASA DE INCIDENCIA:
Casos Nuevos de una Enfermedad. --------------------------------------------------Poblacin DIANA de un rea X 100,000 = TI

Elementos constitutivos de la definicin

TASA DE MORTALIDAD:
Defunciones --------------------------------------------------Poblacin DIANA de un rea X 100,000 = TM

Consideraciones de comprensin acerca del estudio de la epidemiologa

Actualmente, se acepta que para cumplir con su cometido la epidemiologa investiga la distribucin, frecuencia y determinantes de las condiciones de salud en las poblaciones humanas as como las modalidades y el impacto de las respuestas sociales instauradas para atenderlas. Desarrolla investigacin con perspectiva poblacional.

Investigacin de la epidemiologa desde una perspectiva poblacional.

Distribucin, frecuencia y determinantes de la enfermedad y sus consecuencias biolgicas, psicolgicas y sociales; Distribucin y frecuencia de los marcadores de enfermedad; Distribucin, frecuencia y determinantes de los riesgos para la salud; Formas de control de las enfermedades, de sus consecuencias y de sus riesgos, y Modalidades e impacto de las respuestas adoptadas para atender todos estos eventos. Para su operacin, la epidemiologa combina principios y conocimientos generados por las ciencias biolgicas y sociales y aplica metodologas de naturaleza cuantitativa y cualitativa.

Consideraciones Conceptuales
Serie ordenada de razonamientos relacionados con inferencias biolgicas derivadas de observaciones sobre la ocurrencia de enfermedades y de los fenmenos relacionados en grupos humanos. Disciplina integradora, eclctica, que para estudiar la enfermedad en poblaciones, aprovecha conceptos y mtodos de otras disciplinas, tales como la estadstica, la sociologa, la biologa, etc.

Elementos constitutivos de la definicin

Frecuencia: Involucra cuantificacin existencia u ocurrencia de enfermedades. de la

Distribucin de enfermedades: Quienes padecen la enfermedad ?; Donde y cuando ocurri la enfermedad ?; comparacin entre poblaciones en un tiempo dado, entre subgrupos de una poblacin o entre varios periodos de observacin.

Determinantes de enfermedad: Deriva de la frecuencia y la distribucin, necesario para probar una hiptesis epidemiolgicas

Razonamiento Epidemiolgico
1.- Sospecha de la posible influencia de un factor causal,
2.- Formulacin de una hiptesis especfica, 3.- Prueba de la hiptesis mediante un estudio epidemiolgico, 4.- Coleccin sistemtica y anlisis de datos para buscar asociacin (estadstica), y 5.- Juicio critico (de valor) para determinar la posible relacin causa-efecto entre exposicin y enfermedad.

NIVELES DE PREVENCION

Se reconocen en medicina preventiva tres niveles de prevencin para la salud:

Prevencin primaria:
--PROMOCIN A LA SALUD --PREVENCIN DE ENFERMEDADES:

para lograr estos objetivos se dispone de la Educacin para la Salud y la Proteccin especifica

Prevencin Secundaria:
Tiene como objetivos evitar que las enfermedades progresen y limitar el dao o complicacin de la enfermedad.

Estos objetivos se logran mediante el diagnstico correcto y el tratamiento adecuado, actividades clnicas
En este nivel de prevencin las actividades estn orientadas las personas enfermas Entre la prevencin primaria y secundaria existe una accin, la bsqueda intencionada de enfermedades antes de que presenten sntomas

Prevencin terciaria
Corresponde a la rehabilitacin, tanto fsica como mental y social.
La terapia fsica, ocupacional y la psicolgica tratan de que las personas se adapten a su situacin y puedan valerse por si mismos.

Promocin para la Salud

La promocin para la salud incluye todas las acciones tendientes a conseguir el completo bienestar fsico, metal y social.

Alimentacin adecuada
Vivienda digna Educacin Empleo Recreacin y descanso

Condiciones ambientales saludables

Educacin para la Salud

es un procedimiento que incluye la transmisin de todo lo que se conoce como salud, que influye favorablemente en los hbitos, actitudes y conocimientos relacionados con la salud individual y colectiva.

Se reconocen dos tipos de educacin para la salud: Educacin formal la que se da en las instituciones, Educacin informal : la que se transmite por generaciones

La educacin para la salud puede ser individual o colectiva, con sus ventajas y desventajas en cada una de ellas
Para poder dar educacin para la salud se deben de tomar en cuenta los siguientes aspectos: -Lugar y hora de la reunin - Tipo de auditorio. -Lenguaje no tcnico -Presentacin del ponente y lenguaje claro -Material de de apoyo

-Retroalimentacin

Prevencin especfica:
Se trata de acciones tendientes a evitar una enfermedad especfica La medida ms conocida es la aplicacin de vacunas Pero hay muchas otras actividades de proteccin especfica como: Administracin de vitamina D ( prevencin de raquitismo) Administracin de vitamina A ( para problemas respiratorios) Adicin de Yodo a la sal y agua (prevencin del bocio) Consumo de calcio ( prevencin de osteoporosis ) Uso de guantes y mascarillas ( para evitar contaminacin ) Uso de tapones para la odos ( para evitar trauma acstico)

Deteccin de Enfermedades
La deteccin es la bsqueda intencionada de padecimientos antes que se manifiesten. Ejemplo Deteccin Oportuna de Cncer Cervical y Mamario.

Diagnstico Temprano y Tratamiento Oportuno

Actividad de prevencin secundaria , consiste en evitar que la enfermedad de disemine Adems del juicio clnico, el medico se apoyo de los estudios de laboratorio y gabinete para confirmar el diagnstico.

Limitacin del Dao:

Se da en los problemas crnicos complicados, donde se tienen que realizar acciones por lo general hospitalarias.

Rehabilitacin
Corresponde al tercer nivel de prevencin Esta dado por la rehabilitacin a las personas incapacitadas de cualquier tipo , ya sea fsico, mental o social Es una de las actividades ms descuidadas de la medicina preventiva Para una adecuada rehabilitacin se requiere un trabajo en equipo Ejemplos de rehabilitacin -Amputaciones -Visin -Adaptacin social

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