FISICA MEDICA

BERTHA GARCIA
CLASE 3 - DIC 17 2007

FISICO MEDICO

RADIODIAGNOSTICO
1.

Los rayos X como la luz visible, se irradian desde su fuente en lneas rectas en todas sus direcciones hasta que son dispersados o detenidos por un absorbente. Esta radiacin til es denominada haz primario, cuyo centro geomtrico se denomina rayo central. Los haces de rayos X usados en RX son heterogneos o polienergticos.

2.

3.

FACTORES QUE AFECTAN LA ABSORCION DEL HAZ

Espectro de un haz de RX: El espectro de un haz tiene el valor max equiv al kV aplicado.

Kilovoltaje (Kv): Aumentado el Kv se produce Rx con mayor penetracin y menor absorcin.

Forma de la onda de tensin: El cambiar de un generador monofsico a uno trifsico tiene un efecto en el espectro de la energa del haz de RX, que es similar a aumentar el Kv.

FACTORES QUE AFECTAN LA ABSORCION DEL HAZ

Material del nodo: El material del nodo determina el espectro de energa producida, el material de filtracin determina el espectro de energa emergente del filtro y que incide sobre el paciente. La filtracin:

Filtracin inherente. Filtracin aadida.

FACTORES QUE AFECTAN LA ABSORCION DEL HAZ

tipo de tubo convencional mamografia

comparacion de filtraciones ando filtracion total inherente + aadida tungsteno renio ventana de cristal aluminio molibdeno ventana de berilio molibdeno

MEDIOS DE CONTRASTE

Son sustancias que difieren en densidad y numero atmico de los tejidos que rodean a la regin en la que se introducen.

FACTORES DE EXPOSICION
Es el esquema del flujo de fotones de Rayos X que emergen del cuerpo incidiendo en el receptor de imagen.

se ve afectado por: el mAs, el espectro y la distancia. Cuando el mAs o la distancia se usan como un factor para el control del ennegrecimiento total de la pelcula (DO), el contraste de la imagen de radiacin no se ve afectado.

Cuando se altera el espectro, ya sea cambiando el kVp, la forma de la onda de la tensin o la combinacin nodo-filtro, se alteran tanto la densidad ptica general como el contraste de la imagen de radiacin.

EFECTO ANODICO

Es la variacin existente asociada al ngulo del nodo, el flujo de Rx decrece con bastante rapidez desde el rayo central hacia el lado del nodo del tubo y aumenta ligeramente hacia el lado del ctodo. A menor ngulo el efecto andico aumenta.

FORMACION DE UNA IMAGEN

Para una exacta formacin de la imagen, la geometra de la formacin de esta puede ser resumida mediante seis reglas siguientes: El foco deber ser tan pequeo como sea posible. El objeto que esta siendo radiografiado deber estar lo mas cerca posible al receptor de imagen.

1. 2.

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3. En trminos generales, el tubo de RX deber estar lo mas paralelo posible al receptor de imagen para registrar las estructuras adyacentes con su verdadera relacin espacial. 4. Deber tratarse de reducir al mnimo el movimiento voluntario o involuntario.
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SISTEMA RECEPTOR DE IMAGEN

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SISTEMA RECEPTOR DE IMAGEN

CASSETTE PANTALLA INTENSIFICADORA PELICULA

QUIMICOS PROCESADOR AUTOMATICO

CUARTO OSCURO

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NEGATOSCOPIO

REGISTRO DE LA IMAGEN

CARACTERISTICAS:

Fidelidad espacial. Intensificacin. Consideraciones logsticas. Precio. Efectos ambientales.

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PELICULAS

La pelcula de RX es mucho mas sensible a la luz que a la radiacin X, la finalidad de las pantallas de refuerzo es absorber con eficacia la energa de los rayos X y convertirla en luz visible manteniendo al mismo tiempo la informacin que se retiene en la imagen de radiacin.

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OBJETIVOS DEL RECEPTOR DE IMAGEN

CONTRASTE REPRESENTAR VISIBLEMENTE LA DIFERENCIA ENTRE LA CANTIDAD DE RAYOS X QUE LLEGA A UNA PARTE DE LA PELICULA Y OTRA

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OBJETIVOS DEL RECEPTOR DE IMAGEN

RESOLUCION DIFERENCIAR OBJETOS PEQUEOS NITIDES (SHARPNESS) REPRESENTAR CLARAMENTE LOS BORDES DE LAS ESTRUCTURAS SIN BORROSIDAD.

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OBJETIVOS DEL RECEPTOR DE IMAGEN

RUIDO DISMINUIR EL MOTEADO PRODUCIENDO UNA ADECUADA CANTIDAD DE RAYOS X

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CHASIS:

Es un contenedor rgido, hermtico a la luz, que mantiene el contacto entre la pelcula y la pantalla. Adems el chasis no introduce artefactos u objetos extraos en la imagen, ni absorbe de forma significativa radiacin X de la imagen de radiacin.

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EL CASSETTE
FUNCION
CONTENER AL SISTEMA PANTALLA PELICULA

DISEO

LAS PANTALLAS INTENSIFICADORAS SON PERMANENTEMENTE PUESTAS EN ELLAS. LA PARTE DELANTE DE LOS CASSETTE SON DISEADOS MATERIALES DE POCA ATENUACION COMO FIBRA DE CARBON. CON

LA PARTE DE ATRS EN MUCHAS CASSETTE SON DISEADOS CON LAMINAS DE PLOMO PARA REDUCIR LA RETRODISPERSION YA QUE POR EL ALTO Z DEL PLOMO ESTE TIENE UN ALTO COEFICIENTE DE ABSORCION.

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PANTALLA INTENSIFICADORA
FUNCION
LA FUNCION DE LA PANTALLA INTENSIFICADORA ES LA DE UN TRANSDUCTOR : ABSORVIENDO LA ENERGIA DE RAYOS X Y TRANSFORMARLA EN RADIACION ELECTROMAGNETICA DE MEJORES CARACTERISTICAS PARA SU ABSORCION EN LA EMULSION DE LA PELICULA.

RAYOS X

PANTALLA INTENSIFICADORA

PELICULA

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CASSETTE

VENTAJA DEL USO DE PANTALLAS INTENSIFICADORAS

EL USO DE PANTALLAS INTENSIFICADORAS REDUCEN LA DOSIS HASTA 50 VECES. DEBIDO A QUE LAS PELICULAS SON MAS SENSIBLES A LUZ VISIBLE QUE A LOS RAYOS X.

RAYOS X

PANTALLA INTENSIFICADORA

PELICULA

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COMPONENTES DE LA PANTALLA INTENSIFICADORA

CAPA PROTECTORA CAPA DE FOSFORO BASE DE PLASTICO

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RAYOS X

PANTALLA INTENSIFICADORA

PELICULA

PANTALLA INTENSIFICADORA
EL USO DE PANTALLA INTENSIFICADORAS REDUCEN LA DOSIS HASTA 50 VECES.
- SIN EMBARGO LA PANTALLA INTENSIFICADORA REDUCE EL DETALLE DE LA IMAGEN DEBIDO A LA DISPERSION DE LA LUZ CUANDO VIAJA DEL FOSFORO A LA EMULSION

RAYOS X

PANTALLA INTENSIFICADORA

PELICULA

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Caractersticas del fsforo

Alta absorcin de RX. Alto rendimiento en la conversin (fotones de RX a Fotones de Luz). Espectro de emisin de luz que coincida con la sensibilidad espectral de la pelcula. Tolerancia a condiciones ambientales como calor, humedad.

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Ventajas de pantallas intensificadoras

Disminuye la exposicin al paciente y al personal. Tiempo de exposicin mas cortos. Disminucin de calor producido por el tubo de RX. Posibilidad de utilizar foco fino ya que se necesita menor radiacin.

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COMPOSICION DE LA PELICULA RADIOGRAFICA

Consta de;

Base. Emulsion.

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PELICULA

COMPONENTES DE LA PELICULA RADIOGRAFICA

EMULSION BASE (0.15 A 0.25 mm) EMULSION

cv cv
EMULSION - GELATINA - HALUROS DE PLATA

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EMULSION : HALUROS DE PLATA

LOS GRANOS DE LA EMULSION DE HALUROS DE PLATA SON USADOS COMO RECEPTORES DE IMAGEN EN PELICULAS RADIOGRAFICAS.
EL TERMINO HALURO DE PLATA DESCRIBE UN COMPUESTO DE PLATA COMBINADO CON UN MIEMBRO DE LA FAMILIA DE LOS HALUROS: BROMO, CLORO O YODO. LA EMULSION ESTA HECHA DE INNUMERABLES MICROCRISTALES GRANOS DE HALURO DE PLATA SUSPENDIDO EN UNA GELATINA.

EXISTEN TRES TIPOS DE GRANOS:

- GRANO TRIDIMENCIONAL - GRANO TABULAR - GRANO CUBICO GRANOS TABULARES: DIAMETRO : 2 MICROMETROS GROSOR : 0.13 MICROMETROS

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EMULSION : GELATINA

FUNCION ES USADO PARA CONTENER A LOS MICROCRISTALES DE HALURO DE PLATA.

LA GELATINA ES RELATIVAMENTE ESTABLE LO QUE HACE QUE LA EMULSION SEA ESTABLE EN EL TIEMPO
LA GELATINA PERMITE UN PROCESAMIENTO AUTOMATICO RAPIDO DE LA PELICULA PORQUE ESTE ES FACILMENTE PENETRADO POR EL REVELADOR Y EL FIJADOR

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PELICULA : BASE
FUNCION
PROPORCIONA EL APROPIADO GRADO DE SOLIDEZ, RIGIDEZ Y PLANITUD PARA LA ESTABILIDAD Y MANEJO DE LA PELICULA. GROSOR

180 MICROMETROS
ESTA HECHO DE UN MATERIAL DE PLASTICO TRANSPARENTE LA BASE DE LA PELICULA DEBE ABSORVER POCO AGUA LO CUAL ES IMPORTANTE PARA EL PROCESAMIENTO AUTOMATICO

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RESPUESTA DE LA PELICULA

Exposicin: Indica la cantidad de radiacin que alcanza a cierta rea de la pelcula. Densidad ptica: Es una medida cuantitativa del ennegrecimiento de la pelcula.

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La densidad ptica se mide:

D: log (Ii/It)
Donde: D: Densidad. Ii: Luz incidente sobre la pelcula. It: Luz transmitida por un rea en particular de la pelcula

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CALIDAD DE LA IMAGEN RADIOGRAFICA

El fin de una imagen radiogrfica es proporcionar informacin diagnostica acerca de un paciente. Se usa como referencia o medida cuantitativa a los sgtes parmetros:

Contraste. Borrosidad de la imagen Ruido radiogrfico. Artefactos.

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CONTRASTE

DIFERENCIA EN MAGNITUD ENTRE LA MODULACION ENTRE DOS REGIONES

Ia , Ib : MAGNITUD DE LA SEAL EN LOS PUNTOS A Y B

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CONTRASTE

DIFERENCIA DE DENSIDADES OPTICAS ENTRE LA ESTRUCTURA DE INTERES Y SU ALREDEDOR

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CONTRASTE

EL CONTRASTE ES LA DIFERENCIA ENTRE LA SEAL (DENSIDAD OPTICA) DE UN OBJETO DE INTERES Y EL FONDO QUE LO RODEA.

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CONTRASTE

LA ENERGIA DEL HAZ AFECTA DIRECTAMENTE EL NIVEL DE CONTRASTE DE LA IMAGEN Y LA DOSIS

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CONTRASTE
LAS VARIABLES QUE INFLUYEN EN EL CONTRASTE DE LA IMAGEN SON:

CONTRASTE DEL RECEPTOR CONTRASTE DEL SUJETO TECNICA UTILIZADA kV

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CONTRASTE DE LA IMAGEN

CONTRASTE DEL SUJETO

DEPENDE DE LA DIFERENCIA EN FLUENCIAS DE ENERGIA DE RAYOS X ABSORVIDO EN LA PANTALLA INTENSIFICADORA ORIGINADO POR LA ATENUACION DEL SUJETO.

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CONTRASTE DEL SUJETO

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CONTRASTE DEL SUJETO

EL CONTRASTE DEL SUJETO RELACIONA LA HABILIDAD DE LOS PORTADORES EN LA FORMACION DE LA IMAGEN AL INTERACTUAR CON LAS ESTRUCTURAS DE INTERES

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CONTRASTE DEL SUJETO

EL CONTRASTE DEL SUJETO ES LA DIFERENCIA EN TRANSMISION DE RAYOS X ENTRE DOS AREAS ADYACENTES EN UN OBJETO.

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CONTRASTE DEL SUJETO

LA INTENSIDAD DETRS DEL OBJETO RADIOPACO, B , ES MENOS QUE LA INTENSIDAD BAJO UNA CERCANA A EL, A.

CONTRASTE DEL SUJETO=100%(A-B)/A

THE ESSENTIAL PHYSICS OF MEDICAL IMAGING, JERROLD T- BUSHBERG

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CONTRASTE DEL RECEPTOR

TODO RECEPTOR INTERACTUA CON UNA DETERMINADA PROPIEDAD Y REGISTRA LA PRESENCIA DE LOS PORTADORES (CARRIER) QUE PUDIERON TRANSMITIRSE O SER EMITIDOS POR EL PACIENTE.
AUNQUE EL RECEPTOR SOLO DEBERIA DETECTAR. CIERTAS CARACTERISTICAS DEL DETECTOR PUEDEN INCREMENTAR O AMPLIFICAR EL CONTRASTE.

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CONTRASTE DE LA IMAGEN
CONTRASTE DE LA IMAGEN CONTRASTE DEL SUJETO

CONTRASTE DEL RECEPTOR

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CONTRASTE DE LA IMAGEN

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RADIACION DISPERSA Y EL CONTRASTE

NO

NO

NO

NO

B
( A B) A

A+D
CONTRASTE2

B+D
(A D B D) A B A D A D

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CONTRASTE 1

RADIACION DISPERSA Y EL CONTRASTE

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RADIACION DISPERSA Y EL CONTRASTE

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FRACCION DISPERSA/PRIMARIA

SE DEFINE COMO LA FRACCION DE RADIACION PRIMARIA A DISPERSA QUE LLEGA A LA PELICULA

RADIACION _ DISPERSA S RADIACION _ PRIMARIA

EL CONTRASTE SE DETERIORA EN LA MEDIDA QUE S AUMENTA

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GRILLA

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EL USO DE COLIMADORES Y EL BLINDAJE DEL EQUIPO DE RAYOS X DISMINUYEN LA RADIACION DISPERSA

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CALCULOS DE LOS CAMBIOS EN LOS FACTORES DE EXPOSICION

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Los factores mas comunes que se puede controlar al realizar una exposicin RX son:

Miliamperaje. Tiempo de exposicin. Distancia foco-pelcula. Kilovoltaje.

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RELACION MILIAMPERAJE TIEMPO

OM NT NM OT

Se ha utilizado un mA (OM) de 50 y un tiempo de exposicin (OT) de seg, para reducir el movimiento es necesario disminuir el tiempo de Exposicin (NT) a 1/20 seg. Qu mA (NM) se requiere? 500mA

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Suponga que se han utilizado 50 mA y un tiempo de exposicin de 2 seg. y quiere aumentar el mA a 100 Qu tiempo de exposicin se quiere?
1 seg

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RELACION TIEMPO-DISTANCIA

NT (ND)2 OT (OD)2
Supongamos que el tiempo de exposicin original (OT) es de 2 seg., y la distancia original (OD) es de 100 cm. Qu tiempo (NT) se necesitara si la distancia (ND) se reduce a 75 cm.?
1,125 seg

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Supongamos que el tiempo de exposicin original es de seg. y la distancia es de 72 pulg. Se desea disminuir el tiempo de exposicin a 1/10 seg. Qu nueva distancia se necesitara?
Aprox. 32 pulg

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RELACION mA - DISTANCIA

NM (ND)2 OM (OD)2 Supongamos que se necesita 100 mAs para una exposicin a una distancia de 72 pulg. Qu distancia (ND) se necesitara para permitir la reduccin del mAs a 25?
36 pulg.

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Supongamos que los factores usuales para una radiografa de la pelvis son: una distancia de 100 cm. y 100 mAs. El paciente no puede ser trasladado a la mesa radiolgica, y la altura de la cama permite una distancia mxima (ND) de 88 cm. solo Qu nuevo mAs se necesitara?.
77,4 mAs

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