Analgsicos y Antipirticos

Opiodes dbiles
Son

un grupo de sustancias, la mayora sintticas como el tramadol que imitan, con menor poder analgsico, la accin de los opioides.

Analgsicos no opioides

El paracetamol y los AINE son tiles para el dolor agudo y crnico debido a varios procesos patolgicos, como traumatismo, artritis, ciruga y cncer. Los AINE estn indicados para el dolor que comporta inflamacin como proceso patolgico subyacente, por su capacidad de suprimir la produccin de prostaglandinas inflamatorias.

Los analgsicos no opioides difieren de los analgsicos opioides en ciertos aspectos importantes. incluyen las siguientes:
Existe un efecto techo en la curva dosis-respuesta de los AINE; por tanto, despus de alcanzar un techo analgsico, aumentar la dosis incrementa los efectos secundarios, pero no produce una analgesia adicional.
Los AINE no producen dependencia fsica ni psicolgica y, por tanto, una interrupcin sbita del tratamiento no causa abstinencias

Los AINE son antipirticos

Los corticosteroides
estn implicados en una variedad de mecanismos fisiolgicos, incluyendo aquellos que regulan la inflamacin, el sistema inmunitario el metabolismo de hidratos de carbono el catabolismo de protenas los niveles electrolticos en plasma y, por ltimo, los que caracterizan la respuesta frente al estrs. tienen aplicaciones teraputicas, propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras y a sus efectos sobre el metabolismo

Anticolinrgicos/Antiespasm dicos

se usan para aliviar los retortijones o espasmos del estmago, del intestino y de la vejiga. Algunos se usan junto con anticidos u otro medicamento en el tratamiento de las lceras ppticas. Otros se usan para prevenir las nuseas, los vmitos y la enfermedad causada por movimiento.

Mecanismo de accin

Actan en el sistema nervioso central, activan las neuronas inhibidoras del dolor e inhiben directamente las neuronas transmisoras del mismo gracias a su efecto en los receptores. , , y (mu, kappa y delta) El paciente puede presentar tolerancia y dependencia fsica. Son el estndar de referencia para definir la potencia de los analgesicos. Se excretan por el rin el primer dia en el

Antipirticos
Un antipirtico es una sustancia que hace disminuir la fiebre. Dentro de este tipo de sustancias tenemos, principalmente el cido acetilsaliclico, la dipirona y el paracetamol. Los antitrmicos suelen ser medicamentos que tratan la fiebre de una forma sintomtica, sin actuar sobre la causa que provoca la fiebre.

El mecanismo de esta accin es de tipo central, por depresin hipotalmica, la cual acta sobre la periferia produciendo por un lado termlisis y por otro la disminucin de la termognesis debida a una disminucin del metabolismo basal; todo lo cual se manifiesta objetivamente por vasodilatacin perifrica, aumento de la sudoracin.

Aunque sta es la accin ms importante y se caracteriza por la diferente potencia que ejercen cada uno de los preparados enumerados, es necesario hacer mencin de la analgesia, la cual se caracteriza por ser poco potente comparada con la actividad desarrollada con el grupo de la morfina. Son sustancias adems ligeramente sedantes; y son tambin antiinflamatorias, accin que da origen a la propiedad antirreumtica.

 Acido

Acetilsaliclico: su mecanismo de accin es a travs de la inhibicin de la sntesis de prostaglandina al bloquear la enzima prostaglandina sintetasa. De esta forma normalizan el registro hermosttico del hipotlamo.

Acetaminofen: Su mecanismo de accin es similar al de la aspirina. Ibuprofeno: Es un antipirtico eficaz en nios, cuyo mecanismo de accin es similar al de la aspirina y acetaminofn. Tiene muy pocos efectos indeseables y solo se han descrito nauseas y vmitos en pocos casos.

Analgsico Antipiretico
acetaminofen nabumetona

ASA ( aspirina ) ketoprofeno ibuprofeno naproxeno

dipirona

Advertencias
Debido a que causan depresin del centro respiratorio, deben usarse con precaucin en cualquier situacin donde la reserva respiratoria sea menor que la normal. Por ejemplo: Enfisema Cifoescoliosis Obesidad grave Cor pulmonale cronico

Los efectos depresores pueden exagerarse y prolongarse con el uso concominante de fenotiacinas, inhibidores de la monoaminoxidasa (MAO) y antidepresivos triciclicos.

Antiespamodicos y Anticolinergicos
Mecanismo de Accin

Los antiespasmdicos pertenecen a dos grupos farmacolgicos distintos: los que actan por mecanismo anticolinrgico y los que ejercen accin directa sobre el msculo liso. Son aquellos que bloquean la accion muscarinica de la acetilcolina es decir inhiben la funcin del sistema parasimpatico.

Contraindicacin
Glaucoma Hipertrofia prostatica sintomatica Insuficiencia renal Falla hepatica Obstruccion intestinal Megacolon Primer trimestre del embarazo Hipersensibilidad

Corticosteroides
Mecanismo de Accin
Los glucocorticoides acoplndose con un receptor de membrana citoplasmtica especfico entran a las clulas blanco. Este complejo receptor-corticoide es tranferido al ncleo donde se une a la cromatina y aumenta o inhibe la regulacin de genes que son inducidos especficamente por corticoides, y as los corticoides modulan la sntesis de protenas. Dentro de ellas la macrocortina (lipocortina) que inhibe la fosfolipasa A2, con lo cual modulan la liberacin de acido araquidnico, bloqueando la produccin de ciclooxigenasa y lipoxigenasa disminuyendo asi la sntesis de sustancias proinflamatorias.

Contraindicaciones
Tuberculosis

pulmona Ulcera peptica activa Psicosis con agitacion Herpes simple del ojo Infecciones sistemicas fungicas Osteoporosis Primer trimestre del embarazo y lactancia

FARMACOCINTICA DE LOS OPIOIDES

Absorcin.- Buena subcutnea o intramuscular, pero tambin es muy buena transdrmica existen opioides farmacolgicos comerciales que se administran en parches de liberacin controlada que duran hasta 72 horas Distribucin.- Aumenta su concentracin en tejidos como cerebro, pulmn, hgado, riones y bazo, el tejido muscular y adiposo

La Barrera hematoenceflica limita el acceso de la morfina al cerebro, sin embargo en neonatos si funciona porque la barrera est todava inmadura.

Metabolismo.- se convierte a metabolitos polares que se pueden excretar en orina. La morfina se glucuroniza, la herona se hidroliza por una esterasa (es una droga de abuso) no se usa terapeticamente pero tiene un potencial tremendo, pero es muy adictiva, la codena sufre desmetilaciones.

Excrecin.- A pesar de sufrir glucuronizacin su excrecin entrica es poca, bsicamente excrecin renal.

Analgesicos No Opioides

Acetaminofen

Se absorbe rpidamente en el tracto gastrointestinal

En orina se puede identificar del 90 al 100% del farmaco en 24 horas

Su concentracin plasmtica llega a un max en 30 a 60 mins.

Distribucin uniforme en casi todos los lquidos corporales

Su vida media en plasma es de 2 horas

Farmacocintica general de los AINES

Alta biodisponibilidad por va Oral

Excrecin por secrecin de cidos orgnicos a nivel renal.

Alta unin a protenas plasmticas

Biotransformacin Heptica

Frmaco

Biodisponibilid Vida media ad (%) (horas)

Unin a protenas plasmticas (%) 50 <20 99 99 99 90

Aspirina Paracetamol Ibuprofeno Naprofeno Ketoprofeno Indometacina

> 80 70- 90 > 80 99 100 90- 100

0,2- 0,3 1,5- 3 2- 3 14 1,8 1- 6

Efectos Adversos

Analgesicos Morfina y deribados

Nausea Vomito Hipotencion

Aumenta de la presion del tracto biliar

somnolencia

delirio

miosis

Cambios en el estado de animo

Puede aumentar la sensibilidad al dolor despues de cesar la analgesia y producir movimientos mioclonicos ralacionados con la dosis.
En pacientes con hipertrofia prostatica pueden presentar retencion urinaria aguda.

puden producir bradicardia,depresion respiratoria y prurito generalizado que cede con el uso de antihistaminicos.

Preparados -oxicodona
Estrenimient o
Puede producir dependecia y sintomas de abstinencia

xerostomia

suduracion

Arritmias cardiacas

Hidromorfona
mareo
sedacion Nausia y vomito

Opiodes debiles
Tramadol: -mareo -nausia -vomito

Codeina: -Estrenimiento -taquicardia -nausea -somnolencia

Analgesicos No opiodes

Acetaminofen:
Erupciones cutaneas sordera neutropenia Necrosis hepatica y tubular renal leucopenia

acufenos Vision borrosa Delirio y exitacion

Anemia hemolitica

convulsiones

ibuprofeno

nusea, diarrea, dispepsia, hemorragia gastrointestinal; reacciones de hipersensibilidad como erupcin, angioedema, broncoespasmo; cefalea, mareo. nerviosismo, depresin, somnolencia, insomnio, vrtigo, tinnitus, fotosensibilidad, hematuria; insuficiencia renal; eosinofilia pulmonar, pancreatitis, trastornos visuales, (sndrome de Stevens-Johnson eritema multiforme), necrlisis epidrmica txica , meningitis asptica

paracetamol
Principal ventaja es la ausencia de toxicidad gastrica Toxicidad hepatica Sobredosis produce necrosis hepatica mortal

Analgesicos y antipireticos
Nabumetona Ulcera gastrica es baja por ser AINE no acido Erupcion cutanea Cefalea Pirosis Acufenos y prurito mareos

Acidos antinflamatorios no esteroides (AINE)

Gastrointestinales Renal Presion arterial S.N.C Otros efectos
Dispepsia, ulcera gastrica, duodenal, hemorragia de variable severidad y perforacion. falla renal aguda reversible, edema nefritis intersticial,necrosis papilar fala renal cronica, hiperpotasemia,nefropatias cronicas Falla cardiaca en pacientes que estan recibiendo B-bloqueadores,diureticos o IECA

Cefalea,meningitis aseptica, mareo y ototoxicidad

Eritema multiforme, urticaria, medicamentos, sindromes hepaticos, neumonitis.

Acido acetilsalicilico (ASA)

nusea, lcera con sangrado oculto otras hemorragias (como subconjuntival); trastornos auditivos como tinnitus ,vrtigo, confusin. reacciones de hipersensibilidad ,discrasias hemticas (sobre todo trombocitopenia)

Inhibidores de clicooxigenasa2 (COX-2)

Bronquitis, tos, faringitis
Rinitis, sinusitis
Infeccin vas urinarias Reacciones anafilacticas

Mialgias, vomito, eructos

mareos

Edema perifrico

Hipertencion

Otros analgesicos

Dipirona Reacciones de hipersensibiliad que se manifiesta mas frecuentemente como discrasias sanguineas, hipotension y choque.

antiespasmdicos
Ileo paraltico Intoxicacin atropinica Urticaria Trastornos transitorios de acomodacin

Bromuro de pinaverico Diarrea Nausea xerostomia

Rosiverina Xerostomia Midriasis Taquicardia Somnolencia Rubor Escalofros Ancianos(glaucoma y retencin urinaria)

Corticosteroides
Alteraciones hidroelectroliticas HTA, hiperglucemia y glucosuria Ulcera pptica que puede sangrar y perforarse Osteoporosis Miopata(debilidad muscular proximal en brazos y piernas) Cataratas, equimosis,acne e hirsutismo Fiebre, mialgias,artralgias Alteracin de la conducta(nerviosismo, tendencias suicidas, psicosis)

Glucocorticoides
Corticoesteroides nasales Beclometasona candidiasis

Analgesicos Opiodes
Preparados

Morfina: Dosis:0.02mg/kg en 10 min IV De acuerdo a la intensidad del dolor puede darse de 2.5 a 20mg dosis IM,SC,IV Siempre se inicia con dosis menores y se incrementan segn la respuesta clinica puede repetirse cada 4-6h. Lactantes y nios: 0.1-0.2mg/kg SC,IM Equivalencia de dosis: 0.1mg de fentanilo=1.5mg de hodromorfona=100mg de meperidina =10mg de morfina.

OXICODONA
DOSIS: La dosis inicial de oxicodona es de 10 mg cada 12h y se puede incrementar segn tolerancia y necesidad analgesica No se recomienda su uso en nios

Hidromorfona
Dosis: Es de 2.5 a mg cada 4-6h

Meperidina
Dosis: 50 a100 mg IM O IV en adultos de 70kg de peso o a 1 a 2 mg/kg/dosis En nios se usa 6mg/kg/dia, o 0.5 a 1.8mg/kg/dosis Maximo 2mg/kg/dosis El uso IV en nios puede causar taquicardia. Esta contraindicada en falla renal terminal

Fentanilo
Dosis : Dosis bajas 2ug/kg Dosis moderadas:2-20ug/kg Dosis altas:20-50ug/kg Nios:5-10ug/kg cada 2 4h

Buprenorfina
Dosis: Parche:se hace titulacion analgesica desde un cuarto de parche y se reajusta la dosis segn respuesta, el parche se cambia cada 3,5 dias Tableta:0.2-0.4mg VO cada 6-8h

Metadona
Dosis: 2.5 a 10mg cada6h La dosis se incrementa segn el dolor hasta mejorando o hasta que aparezcan efectos adversos.

Nalbufina
Dosis: En un individuo de 70kg, 10mg SC,IM,IV c/4-6h o segn el dolor hasta un max dia de 160mg Nios: 0.1-0.3 mg/kg cada 6h En infusion 10ug/kg/h

Opiodes debiles Tramadol

Dosis: 100mg c/6h IM,IV lenta,diluida o 20 gotas c/4h Dosis max: 400-600mg/dia La presentacion long se emplea por VO 100mg c/12h No debe masticarse ni macerase Nios:1-2mg/kg/dosis

Codeina
Dosis: Dosis max al dia:200mg El intervalo de dosificacion no menor de :4h Se recomienda administrar 1-2tab c/68h Nios:1-3mg/kg c/4h Max:600mg

Hidrocodona
Dosis: Una tab c/4-6h

Propoxifeno (dextropropoxifeno ) Dosis :

60-120mg c/6h Por via parenteral: 1amp IM,IV Max: 4 al dia El px debe de mantenerse en decubito supino durante 5-10min despues de la aplicacin En la paciente obstetrica solo se recomienda la via IM Nios:2-3mg/kg/dia divididos c/6h

Dosis pediatrica de opioides

Medicamentos Via de administracion Mayor de 3meses

Morfina

IV IV continua VO IM,SC
IV IM,SC IV continua VO

0.08-0.1mg/kg c/3-4h 0.05-0.06mg/kg/h 0.2-0.5mg/kg c/4-6h 0.1-0.2mg/kg c/3-4h

0.8-1mg/kg c/2-3h 1-1.5 mg/kg c/3-4h 1-2 ug/kg/min 0.5-1mg/kg c/4-6h

Meperidina

Fentanilo Codeina

Envenenamiento agudo por opioides Naloxona

Dosis: Pequeas dosis IV 0.4mg puede repetirse cada 5-10min Si no hay efecto luego de 3 dosis se debe dudar del dxg. Nios: 0.01mg/kg IV,IM,SC Puede repetirse una dosis adicional de 0.1mg/kg

Naltrexona clorhidrato
Dosis:

25mg Si no hay sintoma de abstinencia aplicar una segunda dosis. Se continua con 50mg/dia descansando un dia a la semana.

Analgesicos NO opioides-NO ACIDOS Acetaminofen

Dosis: 500-1000mg/4-6h La dosis en nios :40-60mg/kg/dia con un promedio de 10-15mg/kg/dosis Max: 2g/dia Adultos max:4g/dia

Aril-2-butanonas nabumetona
Dosis: 1000 mg VO en dosis unica diaria Max diario: 2g

ACIDOS AINE( antinflamatorio no esteroideo) Salicilatos

Dosis: Adultos: 500-1000mg c/4-6h max- 4g/dia Nios:10-15mg/kg/dosis para analgesia cada 4-6h Como antinflamatorio:60-100mg/kg en 3 dosis. Los niveles sericos superiores a 40mg/dl son toxicos y pueden producir salicilismo.

Derivados del acido propionico Ibuprofeno

Dosis:

400mg c/6h Max: 3,200 mg al dia Nios:5-10mg/kg c/8h

Naproxeno
Dosis: 250-500mg c/6-8h Dosis max:1500mg Nios: 15mg/kg/dia dosis c/8h

Ketoprofeno
Dosis: 25-50 c/6-8h VO, supositorio IV,IM Dosis max: 300mg al dia Topico: 1-2 veces al dia esparciendo en la zona inflamada de 3 a 5ml segn extension Nios: 10-20mg/kg/dia, dosis c/8h

Derivados del acido acetico Diclofenaco sodico

Dosis:

25mg c/8h Max: 200mg al dia Nios: 1-2mg/kg dia dosis c/12h

Diclofenaco potasico
Dosis: Nios:0.2-2mg/kg/dia repartidos c/8h La sal potasica esta indicada en el manejo de dolor agudo y dismenorrea primaria. La sal sodica se recomienda en dosificacion de 100-200mg dividida en 2-3 dosis.

Indometacina
Dosis:

25-50mg c/8h Max:200mg al dia 1ampIM Nios: 1.5-3 mg/kg/dia en dosis cada 8-12h

Acemetacina
Dosis:

1 cap c/8h No debe usarse en menores de 14 aos No debe usarse m,as de siete dias seguidos.

sulindaco
Dosis: 300-400,g al dia Max:dosis diaria de 400mg Nios: 2-4mg/kg divididos c/12-24h

Ketorolaco trometamina
Dosis:

VO 10mg c/4-6h Dosis max diaria:40mg IM: 10-30mg c/4-6h Max:90mg/dia en adultos y 60mg en ancianos. La duracion del txt no debe de sobrepasar las 48h Mayores de 16aos:1mg/kg/dia dividido c/6-8h

Derivados del acido enolicos Oxicams Piroxicam

Dosis: 20mg/dia Max: 40mg/dia Nios:0.2-0.6mg/kg/dia Se recomienda la dosis cada 24h

Tenoxicam
Dosis:

20mg/dia En dolor agudo 40mg/dia por tres dias luego seguir con 20mg dia Nios:0.2-0.4mg/kg cada 24h

Meloxicam
Dosis: La ampolla se aplica IM profunda 7.515mg/dia La tableta: 7.5-15mg/dia una dosis diaria

Fenamatos
Dosis: Adultos:250mg c/6h Dosis max:diaria 1g El txt no debe durar mas de 7 dias Nios:10mg/kg/dosis divididos c/8h

Etofenamato
Dosis:

1g IM al dia Maximo por 3 dias

Inhibidores selectivos de la cicloxigenasa -2 celecoxib

Dosis: En dolor agudo la dosis de carga debe ser de 400mg VO seguido de 200mg cada 12h por 10 dias. En dolor cronico:es de 200mg al dia

Etoricoxib
Dosis: VO:60-120mg al dia No exceder su uso por mas de 10 dias.

Medicamentos utilizados como analgesicos y antinflamatorios en crisis gotosa

Colchicina:

Dosis: Para el txt agudo recetar 1tab c/2h hasta observar la mejoria del px o hasta que aparezcan TGI sin pasar de 12 tab al dia La dosis de mantenimiento es de: 1tab c/12h Nios:0.02 mg/kg/dosis c/12h en gota aguda

Otros analgesicos
Dipirona(metamizol) Dosis: Adultos parenteral: 1-2.5g IV,IM c/6-8h VO: 1-2tab cada 8h Gotas :1ml c/6-8h Nios:20-40mg/kg/dosis c/6-8h

Antiespasmodicos y anticolinergicos Papaverina

Dosis: Menores de 12 aos : 3 gotas por ao de edad c/6-8h Lactante:1 gota/kg dosis c/6-8h Nios y adolescentes: 10-20gotas c/68h

Butilbromuro de hioscina
Dosis: 1-2 tab c/6h o a1 amp c/4-6h IM,IV lenta Nios: 1 gota/kg/dosis c/6-8h

Clorofenotiazinilscopina
Dosis: Adultos:1tab cada 8h o 1 amp cada 6h

Flavoxato Dosis: Adultos y mayores de 12aos 1tab c/6-8h Nios: 2-4mg/kg/dosis cada 8h o dosis unica al acostarse.

Oxibutinina cloruro
Dosis: 5 cada 8-12h Mayores de 5 aos 5mg cada 12-24h

Bromuro de pinaverio Dosis: 1tab 3veces al dia con las comidas Maximo: 300mg/dia

Rociverina
Dosis: 1 grag 3-4veces al dia 1-2amp IV,IM o infusion continua que puede repetirse si es necesario una sola vez con 2h de intervalo.

Otilonio bromuro

Dosis: Una gragea antes de las principales comidas. Trimebutina maleato

Dosis: IV,IM:50 a 100mg cada 12h Iv:aplicar lento en 5-10min o en infusion en una hora. VO: con accion prolongada 300mg cada 12h 200mg antes de cada comida Maximo :20dias Nios:10-20mh/kg/dia dividido cada 8h

Fenoverina
Dosis: 200mg a maana y tarde

Corticosteroides
Compuesto Potencia Potencia en Duracion de Dosis equiv antinf retencion accion (mg) de NA 1 0.8 4 1 0.8 0.3 8-12h 8-12h 12-36h 20 25 5 Cortisol Cortisona Prednisona

Prednisolona Fludocortisona
Triamcinolona Betametasona Dexametasona

5 10
5 25-40 30

0.3 250
0 0 0 0

12-36 8-12
12-36 36-72 36-72 8-12

5 2
4 0.75 0.75 4

Metilprednisolon 5 a

Glucocorticoides
Fludorcotisona: Dosis: 0.1-0.3 mg/dia

Corticosteroide nasales Beclometasona: Dosis: dos inhalaciones 2 veces al dia o una aplicacin cada 6-8h

Budesonida
Dosis: Dos inhalaciones 2 veces al dia en la fase aguda 2 inhalaciones al dia en fase de mantenimiento.

Fluticasona
Dosis: Dos inhalaciones 2 veces al dia en fase aguda 2inhalaciones al dia en fase de mantenimiento

Furoato de mometasoma
Dosis: Dos inhalaciones en cada fosa nasal 1 vez al dia como dosis inicial. Luego 1 inhalacion en cada fosa nasal 1 vez al dia Uso seguro en nios mayores de 3 aos 1 inhalacion en cada fosa nasal 1 vez al dia

Acetato de triamcinolona
Dosis: Dos inhalanciones en cada fosa nasal 1 vez al dia como dosis inicial Luego 1 inhalacion en cada fosa nasal 1 vez al dia

Mineralcorticoides
Fludorcortisona Dosis; 1-3tab al dia

Analgesicos opioides
Nombres Morfina Presentacion M-ESLON retard cap 10, 30, 60 y 100mg, Morfina clorhidrato solucion oral 3%, amp 10mg/ml. Oxycotin tab 10, 20 y 40mg, Endoltab 5mg oxicodona + 500mg de acetaminofen. Hidromorfona tab de 2,5 y 5mg, amp de 2mg/ml. Meperidina amp 100mg/2ml. Fetanex inyectable amp 0,5mg/10ml, fetanilo inyectable amp 0,5/10ml. Bupradextab 0,4 y 2mg, Transtec parches transdermicos. Methadose tab 10 y 40mg. Nubain amp 10 y 20 mg/ml.

oxicodona

Hidromorfona Meperidina Fetanilo

Buprenorfina Metadona Nalbufina

Opioides Debiles
Nombres Tramadol Presentaciones Tramadol cap de 50mg, amp 50mg/ml, Tramalcap 50mg, amp 50mg/1ml Deladox tab de 25mg codeina + 500mg de acetaminofen, Algimide tab 15 mg codeina + 500mg de acetaminofen. Sinalgen tab 5mg hidrocodona + 500mg de acetaminofen, Dovir tab 5 mg hidroconona + ibuprofeno 200mg. Gafanal amp 75mg/2ml.

Codeina

Hidrocodona

Propoxifeno

No acidos Acetaminofen: adorem tab 500mg, Dolex tab

de 500mg, Dolex forte 500mg acetaminofen + 65mg de cafeina.

Nabumetona: ainetone tab 500mg, Kegex tab

de 500mg, Naburen tab 500, 750, 1000mg.

Acidos Ibuprofeno: advil 200mg,

ibuprofeno tab 200, 400, 600 y 800 mg.
Naproxeno: apronax tab 100, 275

y 550 mg.
Ketoprofeno: aprofen cap 100mg,

dolomax solu. Iv 100mg/5ml.

Derivados del acido acetico

Nombre Diclofenaco Sodico presentacion Artren cap de 100mg, amp 75mg/3ml, gel 5%, Diclofenac tab 25 y 50mg, amp 75mg/3ml, gel 1% Algifen gotas 15mg/ml Cataflam grag 50 mg, gotas 1,5%, supositorios 12,5 mg, suspensin 1,8mg/ml Indoblan cap 25mg Indoblax supositorio 100mg Baydol cap 60mg Baydol LP cap de 90mg

Diclofenaco Potasico

indometacina Acematacina

sulindaco Ketorolaco trometamina

Clinoril tab 200mg Acdol tab 10mg Ketorolaco tab 10mg, amp 30mg/3ml

Derivados del acido Enolico

Nombres Oxicams Presentacion Feldene cap 20mg, amp 20 y 40mg Feldene flash tab 20mg Artricam tab 20mg Tenoxicam tab de 20 mg, amp 20mg. Melcox tab 7,5 mg, 15mg y amp 15mg/1,5ml Acido mefenaminico tab 500mg Cimendol tab 500mg Bayron crema 10%, gel 5% amp im 1g/2ml Celebrex cap 100 y 200mg Dilox cap 100 y 200mg Arcoxia tab 60, 90 y 120 mg

Tenoxicam

Meloxicam Fenamatos Etofenamato celecoxib Etoricaxib

Colchina: Colchicina tab 0,5 mg Colchimedio tab 0,5 mg

Dipirona (metamozil) Conmel tab 324 y 500mg, gotas 500mg/1ml, jbe 150mg/5ml. Dipirona tab 500mg, amp 500mg/ml

Nombres Papaverina

Presentacion Espasmo-siligas: gotas con 66mg de dimetilpolisiloxano + 10mg de papaverina Papaverol: gotas con 20 mg/ml Buscapina: tab 10mg y amp 20mg/ml Buscapina compusitium: amp 20mg hioscina + 2,5 g de Dipirona/5ml 6-Copin: amp 1,6 mg/2ml, tab 3,6mg. Bladuril: tab 200mg Nefryl: tab 5mg Uropran: tab 5 mg, jbe 5mg/5ml. Dicetel 100: tab 100mg Rilaten: 10mg, amp 20 mg/2ml Spasmomen: 40mg Muvett: tab 200mg, 300mg liberacion lenta

Butilbromuro de Hioscina

Clorofenatiazinilscopina Flavoxato Oxibutinina Cloruro Bromuro de Pinaverio Rociverina Otilonio Bromuro Trimebutina maleato

nombre Betametasona

Presentacion Betametasona: amp 4mg/ml, 8mg/2ml

Dexametasona sodio fosfato

Hidrocortisona

Decadron: amp 8mg/2ml Oradexon: amp 5mg/1ml.

Solu-cortef: amp 100mg, 250 mg/3ml y 500 mg/4ml

Metilprednisolona succinato sodico Solu-medrol amp 500mg/4ml, vial 40mg/1ml Prednisona y prednisolona triamcinolona Deflazacort Prednisolona: tab 5mg Kenacort A: amp 10mg/1ml Clobak: tab 6 y 30 mg.