M. en C.

Elba Mara Daz Marino

CLOSTRIUM
GENERALIDADES

Clostridium

Bacilos grampositivos. Esporulado. De nutricin exigente. Anaerobio estricto facultativo. Productor de 7 toxinas (A a la G).

Toxinas relacionadas con el hombre

7 de A-G de las cuales A,B,E y F son las que se conocen por causar daos en el hombre.

Clostridium Botulinum
Bacilos grampositivo. Esporulado. Anaerobio estricto. Agente causante de la toxina botulnica. Tamao 0.6 a 1.4 X 3 a 20. 2 nanometros.

Botulismo
(botulus/embutido)

El botulismo es una intoxicacin causado por la toxina botulinica, generada por el Clostrium botulinum. La va de intoxcicacin la mayra de las veces se da por la ingesta de alimentos contamienados. Esta toxina es de las venenosas.

Clasificaci n
Botulismo alimentario.
Ingesta de alimentos contaminados por la toxina.

Botulismo En heridas.
Heridas expuestas a ser contaminadas.

Botulismo Infantil.
Ingesta de miel o jarabe de maz.

Localizacin
Suelos

Miel y jarbe de maz

Aire

Productos enlatados

Agua

Transmisin/contago

Estornudos (gotitas de saliva). Heridas expuestas. Ingesta de alimentos contaminados.

Patogeni a

La cadena H de la toxina se une a receptores en la membrana presinptica. La toxina penetra por un mecanismo activo semejante a la endocitosis. Dentro de la clula nerviosa, la toxina interfiere con la liberacin de la acetilcolina, necesaria para la excitacin del msculo. Si los msculos de la inspiracin son afectados por la inhibicin de la acetil colina se produce una parlisis la cual puede provocar la muerte.

Fisiopatologa

La toxina botulnica acta bloqueando la liberacin de acetilcolina, causando de esta manera una parlisis flcida de los msculos esquelticos y un fallo parasimptico. En la intoxicacin alimentaria se ingiere la toxina preformada que es absorbida por endocitosis a travs del tracto gastrointestinal. En el lactante las esporas ingeridas germinan a nivel del colon, ya que no existe flora inhibidora, y producen la toxina que es luego absorbida. Luego de ser absorbida desde el tracto gastrointestinal o desde la herida, la toxina es llevada por va linftica o sangunea hasta sus sitios de accin: las terminaciones nerviosas colinrgicas. Como no atraviesa la barrera hematoenceflica, solo acta sobre el sistema nervioso perifrico, especialmente a nivel de la placa o unin neuromuscular.

Clnica
Malestar genral

Ausencia temporal de la respiracin.

nauseceas

Visin doble

vmitos

Tratamiento

Metronidazol. Penicilina. Antitoxina botulnica trivalente.

Ventilacin asistida.

Se recomienda exponer a temperaturas altas los alimentos durante cierto tiempo.

Clostridium Tatani
Bacilo grampositivo Esporulado Mvil Tamao (0.5 a 1.17 x 2.1 nanmetros) Intolerantes a oxigeno. Presenta dificultan para crecer.

Ttanos

El ttanos es una enfermedad causada por las toxinas liberadas de Clostridium Tetani, el cual libera 2 toxinas; : la tetanolisina y la tetanospasmina, estas toxinas provocan un dao irreversible en el sistema nervioso central.

LOCALIZACI N
Heces de ciertos animales. Suelos. Medios inorgnicos. Sedimentos marinos. Metales en oxidacin.

Clasificacin
Ttanos Ceflico. Ttanos neonatal.

Patogenia

Tetanolisina: la cual es sensible al oxigeno, y a la hemolisina.

Tetanoespasmina: es una neurotxica termolbil, codificada por un plsmido. Estas dos toxinas son inhibidores de la glicina y el acido gamma aminobutrico (GABA).

Fisiopatologa

La toxinas pueden entrar al cuerpo, por medio de objetos contaminados, oxidados, a el torrente sanguneo y llegar al sistema nervioso central. Donde actan inhibiendo la liberacin de los neurotransmisores de GABA, provocando una alteracin muscular, en forma de calambres, o flacidez.

Clnica.

Babeo. Apnea. Sudoracin excesiva. Fiebre. Sonrisa sardnica. Opistotonos. Espasmos. Irritabilidad Dificultad para deglutir. Miccin o defecacin incontrolables.

Tratamiento
Desbridamiento. La penicilina (o tetraciclina para pacientes alrgicos) ayuda a reducir la cantidad de bacterias. Metronidazol en reemplazo de la penicilina, ya que esta ltima posee efecto artigaba que podra tener actividad sinrgica con la toxina tetnica. Vacuna de memoria 3 al mes cada 3 aos por lo menos.

Clostridium Perfringens
Bacilo

grampositivo. Inmvil. Rara vez forma esporas. Hemoltico. Toxinas (alfa, beta, psilon, e iota)

Gangrena Gaseosa.

La destruccin de los tejidos es provocada por exoenzimas, las cuales provocan putrefaccin acompaada de un gas por eso su nombre de gangrena gaseosa.

Tambin puede ser causada por los estreptococos del grupo a. El staphylococcus aureus y el vibrio vulnificus pueden causar infecciones similares

Localizacin
Tierra. El polvo. Las aguas negras o de desage. As como en el tracto intestinal de los humanos y de otros animales. Slo es capaz de crecer en la ausencia de oxgeno o con un nivel muy bajo de ste.

Patogenia
Existen 12 toxinas y enzimas. Toxina A Toxina 3 Toxina 8 Toxina i Lecitinasa. Posee una enterotoxina.

Tratamiento

En casos extremos amputaciones. En algunos pases se ha utilizado el lavado con larvas de moscas para limpiar el tejido daado.

Clostridium Difficile

Bacilo grampositivo. Esporulado. Anaerobio estricto.

Colitis pseudomembranosa.
Es una inflamacin del colon que se produce cuando, clostridium difficile lesiona el rgano mediante su toxina y produce diarrea y aparicin en el interior del colon de unas placas blanquecinas llamadas pseudomembranas.

Patogenia.
Toxina que sintetiza son: Enterotoxina. Citotoxina. Factor de adhesin.proteinas de la capa superficial (SLPs) bacterianas.

Tratamient o

Desbridamiento quirrgico y altas dosis de penicilina.