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LNTIGO
EFLIDES
Se dirigen hacia las superficies epiteliales y se alojan entre las clulas basales.
Muestran gran numero de prolongaciones dendrticas que se extienden a los queratinocitos, donde se da la transferencia de pigmento.
Grnulos de pigmento empaquetado Melanosomas
La pigmentacin bucal melannica puede variar desde marrn hasta negra o azul, segn sea la cantidad de melanina liberada y la profundidad o localizacin del pigmento.
PIGMENTACIN FISIOLGICA
Es una pigmentacin simtrica y persistente que no altera las estructuras normales. Puede observarse en personas de cualquier edad
No muestra predileccin por sexo. Cualquier sitio, aunque el tejido intrabucal mas frecuentemente afectado es la gingiva.
Pigmentacin posinflamatoria: despus de una reaccin de la mucosa a una lesin.
REGEZI & Sciubba. Patologia bucal.3ra edicion Mxico, McGraw-Hill Interamericana, 1999. capitulo 5: Pigmentaciones de los tejidos bucal y peribucal. Pgs 149-153.
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Se debe al incremento de la produccin de melanina. Se encuentra en los queratinocitos basales circunvecinos y los macrfagos subyacentes.
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SNDROME DE PEUTZ-JEGHERS
ENFERMEDAD DE ADISSON
MELANOMA
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PIGMENTACIN FISIOLGICA
La pigmentacin melaninica anormal de la mucosa bucal se ha vinculado al habito de fumar cigarrillos. Melanosis por tabaquismo o melanosis del fumador.
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ETIOLOGIA Y PATOGENIA Tal vez se relaciona con algn componente del humo del tabaco que estimula los melanocitos. Las hormonas sexuales femeninas pueden modificar este tipo de pigmentacin (son afectadas mas a menudo que los hombres).
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CARACTERSTICAS CLNICAS Regin mas afectada es la gingiva labial anterior La pigmentacin del paladar y la mucosa bucal se le atribuye al habito de fumar pipa. La intensidad de la pigmentacin guarda relacin con tiempo y dosis.
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PIGMENTACIN FISIOLGICA
SNDROME DE PEUTZ-JEGHERS
ENFERMEDAD DE ADISSON
MELANOMA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
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PIGMENTACIN FISIOLGICA
EFLIDES
Son maculas cutneas comunes y pequeas de color canela o marrn. Se detectan sobre la piel expuesta al sol Se oscurecen con exposicin a luz ultravioleta y se aclaran durante los periodos en los que no hay exposicin.
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Se producen por incremento de la actividad funcional de los melanocitos. La cantidad de melanina es mayor tambin por transferencia de melanosoma a los queratinocitos basales.
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SNDROME DE PEUTZJEGHERS
ENFERMEDAD DE ADISSON
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Caracterizo por la asociacin de numerosos plipos distribuidos por el aparato digestivo zonas de pigmentacin oscura en la mucosa de la boca y alrededor de los labios.
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Las personas que presentan este sndrome tienen una probabilidad ms alta que la poblacin general de desarrollar distintos tipos de cncer.
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Deficiencia hormonal causada por dao a la glndula adrenal, lo que ocasiona una hipofuncin o insuficiencia corticosuprarrenal primaria. debilidad general actividad hipocintica del corazn irritabilidad gstrica un cambio peculiar de la coloracin de la piel.
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Esta puede ser causada por lo siguiente: El sistema inmunitario ataca por error la glndula (enfermedad autoinmunitaria) Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones micticas. Hemorragia Tumores Uso de medicamentos anticoagulantes
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TRATAMIENTO
Las personas reciben una combinacin de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona).
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PIGMENTACIN FISIOLGICA
EFLIDES LNTIGO
Comunes en la piel y que rara vez se observan en la boca. Aparecen en la forma de manchas de color marrn, sobre todo en el paladar, gingiva y labios.
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MELANOMA
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PIGMENTACIN FISIOLGICA
Es una lesin pigmentada focal que puede evidenciar: A. Pecas intrabucales B. Pigmentacin posinflamatoria C. Manchas relacionadas con el sndrome de Peutz-jughers o enfermedad de Adisson
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Lesiones predominantes sobre el borde rojo labial y la gingiva (aunque pueden aparecer en cualquier superficie de la mucosa) Son asintomticas No tienen potencial maligno.
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Estas lesiones se caracterizan acumulacin de melanina queratinocitos basales Numero anormal de melanocitos Se observan melanofagocitosis.
por en
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