ADMINISTRACIN DE LQUIDOS PARENTERALES, FACTOR GOTEO, EQUIPO, TIPOS DE LQUIDOS. PRECAUCIONES Y COMPLICACIONES.

ANDREA GMEZ ENFERMERA E S S P C - 2 01 2

ENFERMERA ES EL RESPONSABLE, DENTRO DEL EQUIPO DE SALUD, DE LA CORRECTA PREPARACIN, INSTALACIN, ADMINISTRACIN Y CONTROL DE LAS SOLUCIONES ENDOVENOSAS, QUE FORMAN PARTE DE LA TERAPUTICA DIARIA DE SUS PACIENTES.

PARA QUE ESTE ARTE DEL CUIDADO HUMANIZADO SE APLIQUE CORRECTAMENTE, DEBE MANEJAR CLCULOS SOBRE VOLMENES, GOTEOS Y HORARIOS, QUE MUCHAS VECES SE HACEN COMPLICADOS POR QUE DEBEN USARSE FRMULAS MATEMTICAS QUE NOS PERMITAN ENCONTRAR LAS CIFRAS CORRECTAS.

1) SISTEMA DE INFUSIN EV DE MACROGOTEO. SON EQUIPOS DE VENOCLISIS QUE PUEDEN ADMINISTRAR VOLMENES MAYORES A 75 MILILITROS POR HORA (75ml/h).

2) SISTEMA DE INFUSIN EV DE MICROGOTEO.

SON EQUIPOS DE INFUSIN QUE PUEDEN ADMINISTRAR VOLMENES MENORES A 50 MILILITROS POR HORA (50ml/h). SE PUEDEN ENCONTRAR COMO EQUIPO DE VENOCLISIS MICROGOTA Y VOLUTROLES DE 100 ml Y 150 ml.

K
SAN PEDRO CLAVER

VOLUMEN (V)
(Proviene del latn voluminis) ES LA CANTIDAD DE LQUIDO QUE SE INFUNDIR POR VA ENDOVENOSA EN UN DETERMINADO TIEMPO (HORAS O MINUTOS). SIEMPRE SE EXPRESA EN MILILITROS AL APLICAR LA FRMULA DE CONVERSIN. LAS SOLUCIONES MS COMUNES QUE UTILIZAMOS SON: -CLORURO DE SODIO 0,9% -SOLUCIN POLIELECTROLTICA. -DEXTROSA 5% AD -DEXTROSA 10 Y 50% AD

K
SAN PEDRO CLAVER

GOTEO (G)
(Proviene del latn gutta) ES LA PARTCULA MNIMA DE LQUIDO QUE SE PUEDE INFUNDIR REGULABLEMENTE EN UN EQUIPO. SIEMPRE SE EXPRESA EN MINUTOS (GOTEO X MINUTO.

SAN PEDRO CLAVER

SAN PEDRO CLAVER

SAN PEDRO CLAVER

TIEMPO (T)
(Proviene del latn Tempus) ES LA CANTIDAD DE HORAS EN LA CUAL DEBE CUMPLIRSE LA INFUSON ENDOVENOSA CALCULADA Y PROGRAMADA.

SAN PEDRO CLAVER

CONSTANTE (K)
(Proviene del latn constare) ES UNA CIFRA NICA E INVARIABLE QUE SE APLICA A LA FRMULA DE CLCULO. LA CIFRA ES 3 PARA MACROGOTEO Y 1 PARA MICROGOTEO.

La constante resulta de dividir 60 minutos por el nmero de gotas a que equivale un centmetro cbico del equipo a utilizar.
Equipo Macrogoteo por 10 gotas 60 / 10 = 6. Equipo Transfusin por 15 gotas 60 / 15 = 4. Equipo Normogotas por 20 gotas 60 / 20 = 3. Equipo Microgoteo por 60 gotas 60 / 60 = 1.

20,833333

20

K
SAN PEDRO CLAVER

OTRA FORMULA
Frmula para clculo de goteo
Volumen en mililitros x factor goteo del equipo = gotas x minuto Tiempo en minutos (horas x 60)

Factor de goteo de los equipos: las casas comerciales tienen estandarizado el factor goteo de los equipos de infusin (N de gotas/mL): Equipo de microgoteo = 60 gotas/mL (uso peditrico). Equipo de macrogoteo = 10 gotas/mL. Equipo de normogoteo = 20 gotas/mL. Equipo de transfusin de sangre = 15 gotas/mL

El mdico indic Ampicilina- sulbactam de 1,5 g C / 6 h, administracin simultanea. El medicamento est disuelto en 100 ml de solucin salina, el factor gota es de 10 gt / ml; debe pasar en 30 minutos. Cuntas gotas debern pasar por minuto de manera simultnea?
Numero de Gt/Min = 100 Ml x 10 Gt/Ml = 1000 = 33.3 30 Min 30 Min

Rta: Debe pasar a 33.3 Gt x Min

Indican Gentamicina de 60 mg disuelta en 50 ml de solucin salina, el factor gota es de 60 micro gotas / ml para pasar en 20 minutos.
Cuntos micro gotas por minuto debe pasar de manera simultnea?
Numero de Gt/Min = 50 Ml x 60 micro Gt/Ml = 20 Min 3.000 = 150 20 Min

Rta: Debe pasar a 150 micro Gt x Min

TIPO DE SOLUCIONES ENDOVENOSAS

M A N E J O

E Q U I P O S

La calidad del control de los lquidos administrados y eliminados que realiza la enfermera est relacionada con el conocimiento y las ayudas tecnolgicas de las cuales dispone para ejecutar el procedimiento (frmulas de clculo de lquidos a administrar y de prdidas, bombas de infusin, sistemas de drenajes, etc.).

DISPOSITIVOS PARA LA INFUSIN DE LQUIDOS INTRAVENOSOS

Hoy en da la enfermera dispone de tecnologa y equipos que facilitan la administracin de lquidos en forma segura y permiten la cuantificacin exacta. En nuestro medio se encuentran disponibles:

Dispositivos no volumtricos: administran la solucin en gotas/min (los equipos de microgoteo, macrogoteo, extensin de anestesia y equipos para transfusin).

Dispositivos volumtricos: administran un volumen especfico en un tiempo dado en mL/hora como el Buretrol.

Recipiente de plstico graduado hasta 150 cc utilizado para pasar lquidos o medicamentos, conectado por su parte inferior a un equipo de venoclisis macro goteo o micro goteo. Se deben tener las siguientes precauciones: Recuerde la importancia de un correcto lavado de manos antes del procedimiento. Descuente del total de lquidos ordenados , la cantidad utilizada par ala dilucin de medicamentos, en pacientes con lquidos restringidos.

Bombas de infusin: aplican presin positiva a la va para superar al flujo; estn diseadas con mandos de ajuste calibrados en mL/hora. Comercialmente se conocen las bombas Life-Care, XL3 de laboratorios Abbott y las bombas Flo-Gard, Damby de laboratorios Baxter, entre otras.

 Infusor similar al manguito de un tensimetro para comprimir la bolsa de infusin endovenosa.

Infusor con bomba neumtica electromecnica permite obtener infusin rpida y de soluciones tibias.

GRACIAS