ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR GINECOLOGA Y OBSTETRICIA

VULVOVAGINITIS Y CERVICITIS

R1MF Dra. Carolina Arjona Rivera

INTRODUCCIN . . .

EXPLORACIN GINECOLGICA
Distribucin de vello, labios (mayoresmenores), cltoris, introito vaginal, himen. Desgarros antiguos, hemorroides.

ESPEJO VAGINAL

 CONTINUACIN
Paredes vaginales, humedad, quistes, fstulas, leucorrea. Coloracin del crvix, superficie, desgarros

AUXILIARES DE DIAGNSTICO
Exploracin del contenido vaginal Investigacin del moco cervical Citologa Colposcopa Biopsia

EXPLORACIN DEL CONTENIDO VAGINAL

FROTIS EN FRESCO muestra de exudado + solucin salina + microscopio = TRICOMONAS PH Tiras de Ph directamente sobre la secrecin vaginal FROTIS DE EXUDADO Gonococo

CULTIVO DE EXUDADO Solicitarlo con antibiograma

FLORA CERVICOVAGINAL
Bacilos de doderlein Staphylococcus Epidermidis y Difteroides Estreptococos hemolticos alfa y beta, Estreptococo Fecalis E.Coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas (en menor cantidad). Organismos anaerobios

VULVOVAGINITIS CERVICITIS

DATOS ESTADSTICOS GPC

En el IMSS, ene l 2007, se otorgaron 153,642 consultas en el 1er nivel de atencin con Dx. Vulvovaginitis.

El 90% de vulvovaginitis se deben a Candida Albicans, el otro 10% candida: glabrata, tropicalis y krusei

VULVOVAGINITIS

NOTA pH Vaginal normal entre 3,8 y 4.4 (cido) nia-puberclimaterio = neutro o alcalino

SIGNOS Y SNTOMAS leucorrea (blanca- grumosa queso cotage), prurito, ardor, irritacin, disuria, dispareunia, fetidez.
El diagnstico se basa en la clnica

CLASIFICACIN DE LAS ENFERMADES

TRATAMIENTO

 CONTINUACIN

CERVICITIS

La inflamacin de los tejidos del cervix se conoce como cervicitis.

CAUSAS

Puede ser causada por algunas infecciones, de la cual las ms comunes son clamidia y gonorrea. Trichomonas vaginalis y herpes simple son menos comunes.

C. AGUDA

Leucorrea abundante que puede ser purulenta, dolor hipogstrico, sntomas urinarios y dolor al contacto sexual, as como sangrados en ocasiones. ESPECULOSCOPA cuello edematoso y rojizo, con perdidas purulentas por el canal cervical que puede acompaarse de moco. El tratamiento depender del resultado obtenido con la coloracin de Gram y del cultivo con antibiograma. Se indicara reposo y abstinencia sexual.

C. CRNICA

Las manifestaciones clnicas pueden ser escasas o evolucionar como una leucorrea crnica recidivante.

Puede observarse el exocervix enrojecido con una zona de aspecto erosionado periorificial y glndulas abiertas, as como el aumento de la vascularizacin.

QU ES ESTO ?!

QUISTES DE NABOTH

El canal cervical est recubierto por clulas glandulares que normalmente secretan moco. Estas glndulas endocervicales pueden llegar a cubrirse de epitelio escamoso normal en un proceso normal llamado metaplasia. A medida que se acumulan las secreciones, se forma una protuberancia lisa y redonda.

TRATAMIENTO
Ciprofloxacino 500mg oral dosis nica. Ceftriaxona 250mg intramuscular + azitromicina 1gramo oral. doxiciclina 100mg, oral 2 veces al da por 7 das.

PREGUNTAS DE REPASO
1.

Caractersticas de la leucorrea secundaria a vulvovaginitis por cndida?

2.

Factores predisponentes para presentar vulvovaginitis por cndida? ..........................................

Cmo se subdivide la cervicitis?

3.

GRACIAS !!!