UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA CENTRO DE CINCIAS DA SADE DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA RESTAURADORA DISCIPLINA DE MONOGRAFIA I

TTULO: TOMADA DE DECISO FRENTE A LESO ENDO-PERIO

AUTOR: JOSICLEITON MORAIS DE LIMA ORIENTADORA: PROF. DRA. HELOSA HELENA PINHO VELOSO

JOO PESSOA PB 2011

INTRODUO
Leses endo-periodontais so definidas como alteraes patolgicas que comprometem os tecidos pulpar e periodontal de um mesmo

elemento dentrio simultaneamente, onde pode haver ou no uma relao de causa e efeito entre as leses (ESTRELA, 2004).

INTRODUO

Esta seria caracterizada por um conjunto de

sinais e sintomas determinados e patognomnicos de uma desordem particular como: a presena de leso periodontal localizada com formao de bolsa periodontal profunda envolvendo apenas uma face da raiz, mobilidade incompatvel com a perda ssea ou, a severidade da resposta inflamatria e, alterao pulpar irreversvel, descrita como pulpopatia inflamatria, ocorrendo simultaneamente (VERA et al. ,2006).

INTRODUO

Diversas classificaes para as leses de acometimento endodntico-periodontal so

propostas pela literatura cientfica atual, em geral baseadas nas etiologias dessas leses, sendo umas mais referenciadas que outras. No entanto, nenhuma parece ser completa o suficiente para que seja considerado um padro de classificao para o tema, o que acarreta uma divergncia entre profissionais quanto ao diagnstico e tratamento dessas leses.

OBJETIVOS
GERAL
Analisar, junto aos especialistas em endodontia e

periodontia a tomada de deciso-diagnstico e tratamento-para as leses de acometimento endodntico-periodontal;

OBJETIVOS

ESPECFICO
Verificar, entre os endodontistas e periodontistas

entrevistados, a frequncia da tomada de deciso correta diagnstico e tratamento- adotada para a leso endo-perio verdadeira; Verificar, entre os endodontistas e periodontistas entrevistados a frequncia da tomada de deciso correta diagnstico e tratamento- adotada para um caso de leso estritamente endodntica; Verificar, entre os endodontistas e periodontistas entrevistados, a frequncia da tomada de deciso corretadiagnstico e tratamento-adotada para um caso de leso endodntica primria com acometimento periodontal secundrio.

JUSTIFICATIVA
A tomada de deciso durante a elaborao de um diagnostico de extrema importncia no prognstico, Da a importncia do esclarecimento do tema (LESO ENDO-PERIO), j que o mesmo bastante controversos entre os

profissionais, tanto endodontistas como periodontistas que lidam diariamente com esse tipo de leso.

BENEFCIOS ESPERADOS
maior conhecimento e conscientizao dos profissionais, evitando negligncias durante os procedimentos; contribuir melhorando a satisfao e a qualidade de vida dos pacientes, que esperam uma reabilitao atravs de um tratamento e que muitas vezes se deparam com algum tipo de

mutilao.

METODOLOGIA
LOCALIZAO: municpio de Joo Pessoa; POPULAO

ESTUDADA: CDs especialistas em endodontia e periodontia inscritos no CRO PB; TAMANHO DA AMOSTRA: 140 profissionais CDs especialistas em endodontia e periodontia; SELEO DA AMOSTRA: todos os endontistas e periodontistas que estiverem exercendo a profisso clnica que se disporem a responder o questionrio assim como assinar o TCLE.

METODOLOGIA

os dados sero coletados pelo pesquisador

nos consultrios dos respectivos especialistas, por meio de entrevista pessoal, com apresentao de questionrio constitudo de duas etapas. A primeira ser referida aos dados do profissional, e a segunda etapa abordar informaes com relao ao diagnstico e tratamento das leses endo-periodontais.

APNDICE A

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Tomada de deciso frente s leses endo- periodontais

Eu, ___________________________________________________, abaixo assinado dou o meu consentimento livre e esclarecido para participar como voluntrio do projeto de pesquisa supracitado, sob responsabilidade do pesquisador Profa. Dra. Helosa Helena Pinho Veloso e ao graduando Josicleiton Morais de Lima. Assinando o termo de consentimento estou ciente de que:
1. 2. 3. 4.

O objetivo desde estudo avaliar a tomada de deciso de profissionais endodontistas e periodontistas, quanto as leses de acometimento endo-periodontal; Durantes o estudo responderei ao questionrio que me ser apresentado pelo pesquisador; Obtive todas as informaes necessrias para decidir conscientemente sobre a minha participao na pesquisa sem nenhum prejuzo.; Os pesquisadores se comprometem a preservar a minha privacidade e me asseguraram a confidencialidade dos dados e informaes coletadas garantindo que os resultados sero utilizados para alcanar os objetivos do trabalho, ou seja, trar benefcios para a populao, includa sua publicao na literatura cientfica especializada; Poderei contatar o comit de tica do Hospital Universitrio, para apresentar recursos ou reclamaes pesquisa.

5.

Joo Pessoa ___ de ______ de 2011

___________________________________________________________

Pesquisadores: Profa. Dra. Helosa Helena Pinho Veloso Graduando: Josicleiton Morais de Lima

APNDICE B Questionrio Projeto: Tomada de deciso frente s leses endo-periodontais Pesquisadora: Josicleiton Morais de Lima Orientadora: Prof. Dra. Helosa Helena Pinho Veloso

Parte I
Data da Pesquisa: _______________________ Gnero: M ( ) F ( ) Idade: ______ anos Tempo de Formao (anos): _______________________ Tempo de Especializao (anos): ____________________

Parte II
Por favor, de acordo com as imagens e os casos cenrios descritos, responda:

CASO CENRIO I
Ao exame clnico observou-se:

Presena de sensibilidade pulpar sintomatologia caracterstica de pulpite sintomtica

Mobilidade exagerada Presena de bolsa periodontal envolvendo a face distal da raiz

1. Qual o diagnstico clnico-radiogrfico desta leso? A) Leso endodntica B) Leso Periodontal C) Leso endodntica primria com acometimento periodontal secundrio

D) Leso periodontal primria com acometimento endodntico secundrio

E) Leso endo-perio verdadeira

2. A) B) C)

Qual a teraputica a ser instituda? Tratamento endodntico Tratamento periodontal Descontaminao radicular + tratamento endodntico + tratamento periodontal D) Descontaminao radicular + tratamento periodontal + tratamento endodntico

CASO CENRIO II
Ao exame clnico observou-se: Ausncia de sensibilidade pulpar Dor a percusso horizontal e vertical Presena de edema na regio de mucosa alveolar Ausncia de bolsa periodontal Ausncia de fistula

1. Qual o diagnstico clnico radiogrfico desta leso: A) Leso endodntica B) Leso Periodontal

C) Leso endodntica primria com acometimento periodontal secundrio

D) Leso periodontal primria com acometimento endodntico secundrio E) Leso endo-perio verdadeira

2. Qual a teraputica a ser instituda: A) Tratamento endodntico B) Tratamento periodontal C) Descontaminao radicular + tratamento endodntico + tratamento periodontal D) Descontaminao radicular + tratamento periodontal + tratamento endodntico

FIGURA 1 CASO CENRIO 1

FIGURA 2 - CASO CENRIO 2

REFERNCIAS
ESTRELA, C. Cincia Endodntica.1ed. So Paulo:

Artes Mdicas. 2004, 1009p. ZUZA, E.P.; TOLEDO, B.E.C. A importncia das fraturas radiculares verticais no diagnstico diferencial em relao s leses periodontaisendodnticas. JBE, v.2, n.6, p.216-23, jul/set, 2001. ESTRELA, C.; FIGUEIREDO, J.A.P. Endodontia, princpios biolgicos e mecnicos. 1 ed. Ed. Artes Mdicas Ltda. So Paulo, 2001.

REFERNCIAS

ESTRELA, C.; FIGUEIREDO, J.A.P. Endodontia, princpios biolgicos e mecnicos. 1 ed. Ed. Artes Mdicas Ltda. So Paulo, 2001. DE DEUS, Q.D. Endodontia . 5 ed. Ed Mdica e

cientifica Ltda. Rio de Janeiro, 1992. GUSMO, E.S. Inter-relaao da periodontia com a endodontia importncia do diagnstico na tomada de deciso teraputica. Encarte cientfico CRO-PE, n.2, mar, 2003.