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CAUSAS
Quemaduras por escaldaduras (lquidos calientes).
Suelen deberse a agua caliente. Agua a 60 suele originar quemaduras de espesor parcial o total en 3 seg y a 69 en 1 seg. La ropa retiene el calor. Escaldadura por inmersin. Quemaduras por aceite/asfalto
Quemaduras por llamas Segundo mecanismo comn de lesin. La lesin depende del tiempo de exposicin.
Criterios para referir a un centro de quemados, segn ABA (American Burn Association).
1. Quemaduras de espesor parcial o total con >10% ATSC en <10 aos o >50 aos. 2. Quemaduras de espesor parcial o total con >20% ATSC otros grupos etarios. 3. Quemaduras de espesor parcial o total que incluyan cara, manos, pies, genitales, perineo o articulaciones mayores. 4. Quemaduras de espesor total >5% ATSC en cualquier grupo etario. 5. Quemaduras elctricas.
6. Quemaduras qumicas. 7. Lesin por inhalacin. 8. Lesin por quemaduras en pacientes que complican Tx previo. 9. Quemaduras + politraumatismo. 10. Ausencia de personal. 11. Pacientes que necesitarn rehabilitacin de largo plazo.
CUIDADOS URGENTES
Cuidados en el sitio del acontecimiento.
Vas respiratorias.
RCCP Oxgeno al 100% Intubacin endotraqueal.
Aplicacin de agua.
La reanimacin inicia con la administracin IV de solucin RL 1000ml/h en adulto y 20ml/Kg/h en nios. Vigilar diuresis: 30 ml/h adultos y 1ml/Kg/h en nios. Despus de precisar la extensin de la quemadura, se planea el Tx adecuado. Evitar va intravenosa en extremidades inferiores.
Frmulas para estimar las necesidades de lquidos para la reanimacin en pacientes adultos quemados.
Descompresin gstrica.
Control del dolor. Cuidado psicosocial.
Escarotoma
Escarotoma torcica.