INTRODUCCION

CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO I

Dra. Andrea Werner Lillo Dra. Javiera Carrasco Grilli

PROGRAMA

Unidad 1: Principios Bsicos de la

Atencin en Operatoria dental
1. Normas de funcionamiento de las reas del edificio clnico. 2. Procesos clnico-administrativos previos a la atencin de sus pacientes. 3. Aspectos legales de la prctica odontolgica: Responsabilidad Legal Responsabilidad Civil Responsabilidad Penal Consentimiento Informado 4. reas del Box Dental y funcionamiento ptimo del silln odontolgico.

PROGRAMA

Unidad 1: Principios Bsicos de la

Atencin en Operatoria dental
5. Ergonoma y bioseguridad. 6. Relaciones de la operatoria dental con otras especialidades: Interconsultas y derivaciones. 7. Ficha Clnica 8. Farmacologa de uso en operatoria: Frmacos de uso tpico. Frmacos de uso parenteral. Administracin y prescripcin de frmacos de uso oral.

PROGRAMA

Unidad 2: Diagnstico y

determinacin de riesgo cariognico

1. Diagnstico y Pronstico de patologas bucodentarias. Examen clnico Examen radiogrfico Correlacin clnica radiogrfica Otros medios diagnsticos (transiluminacin, recuento bacteriano) 2. ICDAS para diagnstico de lesiones de caries 3. Diagnstico de restauraciones

PROGRAMA

Unidad 2: Diagnstico y

determinacin de riesgo cariognico

4. Determinacin de factores de riesgo cariognico y anlisis. 5. Plan de tratamiento integral Etapas de un plan de tratamiento integral Tratamiento con enfoque de riesgo

PROGRAMA

Unidad 3: Tratamiento de lesiones

de caries: Odontologa Preventiva y Mnimamente invasiva.

1. Tratamiento Preventivo de la Caries Dental Medidas preventivas de aplicacin masiva Medidas preventivas de uso individual Pautas de tratamiento preventivo no operatario Uso de fluoruros Uso de sellantes preventivos 2. Tratamiento de lesiones de caries en esmalte. Remineralizacin de lesiones incipientes Sellantes terapeuticos de fosas y fisuras Restauraciones preventivas

PROGRAMA

Unidad 3: Tratamiento de lesiones

de caries: Odontologa Preventiva y Mnimamente invasiva.

3. Tratamiento de lesiones de caries en dentina superficial, media y profunda Factores de progresin de las lesiones Alternativas teraputicas con enfoque de riesgo Proteccin del complejo pulpo-dentinario 4. Caries radicular Epidemiologa de la caries radicular Histopatologa y clnica de la caries radicular Tratamiento de la caries radicular Relacin entre caries radicular y enfermedad periodontal

PROGRAMA

Unidad 3: Tratamiento de lesiones

de caries: Odontologa Preventiva y Mnimamente invasiva.

5. Lesiones cervicales no cariosas Epidemiologa de las lesiones cervicales no cariosas Histopatologa y clnica de las lesiones cervicales no cariosas Tratamiento de las lesiones cervicales no cariosas Relacin entre lesiones cervicales no cariosas y otras patologas del sistema estomatogntico 6. Tratamientos alternativos al recambio de restauraciones Reparacin, Reacondicionamiento y Sellado

PROGRAMA

Unidad 4: Materiales disponibles en

la Clnica Integral del Adulto
Materiales disponibles en la clnica: Sistemas adhesivos Materiales plsticos de restauracin Materiales de proteccin dentino-pulpar Materiales de Impresin Materiales de cementacin

PROGRAMA

METODOLOGIA
ACTIVIDADES

TERICAS

Clases Tericas (evaluacin) Presentacin de artculos cientficos/papers, en pareja

ACTIVIDADES

PRACTICAS

Clnica (requisitos) Presentacin de Caso Clnico, individual

PROGRAMA

EVALUACIONES
rea

Terica (50%)

25% - 1 prueba solemne: 30% - 2 prueba solemne 30% - 3 prueba solemne 15% - Paper + Controles parciales

rea

Prctica (50%)

70% - Clnica (Ficha, Acciones, Alta) 20% - Caso Clnico 10% - Actitudinal-Aptitudinal

NORMATIVA

Presentacin personal
Vestimenta

e instrumental adecuados Delantal blanco o uniforme clnico limpio y planchado, identificado con el nombre Zapatillas limpias Uso de barreras de proteccin: guantes, gorro, mascarilla y lentes de proteccin (alumno y paciente). Joyas, relojes, uas

NORMATIVA

Comportamiento en Clnica
No

gritar Usar vocabulario adecuado Trato respetuoso al paciente, docente y funcionarios. Antes de trabajar: chequeo del puesto de trabajo. Acciones clnicas con fundamento terico

INTRODUCCION
CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO I Aspectos a considerar para la atencin de pacientes
Dra. Andrea Werner Lillo

Sistema de Trabajo
Sistema socio tecnolgico en el cual el dentista, su personal asistente y su equipamiento se relacionan a travs de reas de trabajo, flujo y objetivos de trabajo con el propsito de cumplir tareas especficas en forma corporativa

Sistema de Trabajo: relaciones

AREAS DE TRABAJO FLUJO SECUENCIA DE TRABAJO

reas del Operador: rea de transferencia rea esttica

Flujo: reas del box dental

AREA INDIRECTA AREA DIRECTA

AREA ADMINISTRATIVA

AREA SUCIA

Ventajas Sistema de Trabajo

Permite programar,anticipar y estandarizar la sesin Disminuye el tiempo de cada procedimiento Aumenta el nivel de calidad Permite un trabajo ordenado y fluido Definicin de pasos operatorios Materiales previamente seleccionados Clnica ordenada segn el orden de los instrumentos para el procedimiento Bandejas de instrumental pre-programadas

Ventajas Sistema de Trabajo

Los movimientos son mnimos, de igual ritmo y secuencia Evita o disminuye la aparicin de enfermedades profesionales Simplificacin del Instrumental Remover los instrumentos ya usados del campo operatorio Eliminar pasos innecesarios en el procedimiento Combinar acciones en un solo instrumento

Ergonoma
Fundamental:

Conocer posicisn de trabajo adecuada para la jornada laboral.

Riesgos(*):

Desordenes musculo esqueletales Tensin emocional Lesiones permenentes del sistema osteo articular y muscular
(*) Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010 Nov 1;15(6):e906-11

Ergonoma
Economizar movimientos

Disminuir los movimientos del cuerpo tipo IV-V Reducir la extensin de los movimientos Ubicar el instrumental tan cerca al lugar de su uso como sea posible.

Al consultar a alumnos de la carrera de odontologa no tenan conocimiento ni pctica suficiente en ergonoma(*)

*Eur J Dent Educ. 2011 Feb;15(1):31-5

Ergonoma
Posicin del respaldo a la altura adecuada para permitir la transmisin del peso a toda la zona de soporte

Indian J Dent Res 2011;22:816-22

Ergonoma
Posicin del pedal cerca del operador Debe permitir un ngulo cerca de 90 a nivel de la rodilla.

Indian J Dent Res 2011;22:816-22

Ergonoma

Evitar movimientos de torsin (V) Acercar los objetos a la mano activa Indian J Dent Res 2011;22:816-22

Ergonoma: trabajo a 4 manos

Definir reas Movimientos I-II principalmente, III ocasional, IV-V jams Indian J Dent Res 2011;22:816-22

Ergonoma (ejercicios)

Antes y despus de la jornada Entre pacientes Indian J Dent Res 2011;22:816-22

Ficha Clnica
Importancia.

Documento

legal Actualizacin da a da

Registro de asistencias / inasistencias Registro de acciones clnicas Variaciones en plan de tratamiento Evaluaciones

Farmacologa en Operatoria
Tpicos:

Anestsicos tpicos
Anestsicos con o sin vasoconstrictor

Parenterales:

Prescripcin

frmacos orales:

AINEs

Operatoria y otras disciplinas

Interconsultas y Derivaciones: Ortodoncia Periodoncia Prtesis Removible/Fija Endodoncia Ciruga Oclusin/TTM Implantologa

INTRODUCCION
CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO I Qu hacer cuando recibo mi primer paciente?
Dra. Andrea Werner Lillo

Paso a paso
1. Presentacin y saludo 2. Entrevista inicial Paciente sentado y cmodo Lenguaje respetuoso Motivo de consulta Trae radiografas?

Paso a paso
3. Examen inicial Evaluar si aplica para atencin en la clnica en pregrado y posibles interconsultas previas: Desdentado parcial con estabilidad oclusal Salud periodontal Dolor agudo (necesidad de endodoncia)

Ok para la Clnica o necesita derivacin

Paso a paso
4. Entrega orden de Rx y presupuesto estimado Explicar que es un organismo docente Tiempos de tratamiento reales Costos aproximados (ajuste final al terminar la ficha clnica) Horarios de tratamiento: trabaja?

Acepta: Ingreso Dudas: esperar a que vuelva con las radiografas.

Paso a paso
5. Paciente ingresado: Iniciar ficha clnica: Anamnesis y examen fsico Destartraje supragingival y profilaxis Instruccin de higiene Examen dentario (limpio, seco e iluminado) Exmenes complementarios Plan de tratamiento Presentacin de ficha clnica

Paso a paso
5. Inicio del trabajo clnico: De lo ms simple a lo ms complejo En caso de grandes lesiones de caries: inactivacin inicial (dressing) Instruccin de higiene: motivacin constante

Requisitos Clnicos 1 Semestre

2 FICHAS CLNICAS COMPLETAS, LISTAS PARA COMENZAR A TRABAJAR

Dra. Andrea Werner Lillo andrewerner1@yahoo.com