Administrao

de Servios

de
Sade
Docente: Rosa Primavera

Centros de Sade

Evoluo histrica
Os primeiros Centros de Sade (CS) foram criados pelo decreto Lei n 413/71 de 27 de Setembro

Centros de Sade de Primeira Gerao (1971 a 1982) - estavam virados para a sade pblica e separados do enorme aparelho assistencial curativo

- centravam-se fundamentalmente na proteco da populao, preveno das principais doenas infecto-contagiosas e na assistncia a grupos mais vulnerveis da sociedade Paralelamente Os Postos das Caixas de Providncia prestavam assistncia social e na doena apenas para os trabalhadores e suas famlias que descontavam para as respectivas caixas.

A sade passa a ser considerada num conceito mais lato (Organizao Mundial de Sade)
unem-se os antigos postos com os Centros de Sade de Primeira Gerao formando os Centros de Sade de Segunda Gerao (1983 a 1998)

- dependentes das Administraes Regionais de Sade (ARS)

- servios dotados de estrutura organizativa do tipo burocrtico sem capacidade de gesto institucional autnoma esta fase sucedem-se os Centros de Sade da Terceira Gerao - configuram uma nova fase da vida dos centros de sade em Portugal - autonomia administrativa e financeira - a organizao em unidades funcionais tecnicamente autnomas, mas funcionalmente interligadas, que concretizam a organizao por pequenos grupos e o trabalho em equipa multiprofissional garantindo uma grande proximidade e melhor acessibilidade ao cidado

- os Centros de Sade da Terceira Gerao assentam no pressuposto da descentralizao ou desconcentrao, aproximando tanto quanto possvel a deciso do local da aco e, por outro lado, na contratualizao, individual e colectiva a que se associam sistemas de avaliao adequados monitorizao dos oramentos - programa que, por sua vez, devero ser consequncia da avaliao das necessidades das populaes.

CENTRO DE SADE

O que um Centro de Sade? - uma unidade bsica do Servio Nacional de Sade para atendimento e prestao de cuidados de sade populao - trabalham mdicos de famlia/clnica geral, mdicos de sade pblica e enfermeiros, que prestam cuidados de sade preventivos ou curativos - alm do pessoal administrativo em alguns trabalham ainda outros profissionais como por exemplo tcnicos de servio social, psiclogos, tcnicos de sade ambiental, nutricionistas, higienistas orais

Que tipo de servios podem ser prestados? -consultas de clnica geral/ medicina familiar - servio se sade pblica (delegado de sade)

- cuidados de enfermagem
- servio social - vacinas - exames auxiliares de diagnstico

- unidades de internamento
- consultas e apoios domicilirios

Qual o horrio de atendimento? - em regra os Centros de Sade funcionam todos os dias teis entre as 8 e as 20 horas

Em que Centro de sade devo inscrever-me? -O centro de sade onde nos devemos inscrever o da nossa rea de residncia

O que devo fazer para me inscrever no Centro de Sade? - levar os documentos de identificao ( bilhete de identidade, carto de segurana social ou de outro sistema) e de confirmao do local de residncia

Se me ausentar, temporariamente, da minha rea de residncia, posso ter consulta mdica ou tratamento? - quando se est deslocado, temporariamente, fora da rea de influncia do seu Centro de Sade, continua a ter direito prestao de cuidados de sade.

O que o carto de identificao do utente do SNS? - um documento que comprova a identidade do seu titular perante as instituies de sade, a sua emisso gratuita e deve ser apresentado aquando a prestao de cuidados de sade, acesso a consultas, e passagem de receitas.

Quais os objectivos dos Centros de Sade? - garantir todos os cuidados primrios populao - promoo da sade e preveno da doena - prestao de cuidados da doena

- continuidade de cuidados sempre que houver necessidade de recurso a outros servios ou a outras especialidades
- vigilncia epidemiolgica - formao profissional

- investigao em cuidados de sade

- melhoria contnua da qualidade dos cuidados - monitorizao de actividades - avaliao de resultados e ganhos em sade

 so dotados de autonomia tcnica, administrativa e financeira, podendo ter diversas unidades assistenciais fundamentalmente autnomas e dispersas, permitindo abranger toda a populao de uma forma mais uniforme

a fim de facilitar a acessibilidade aos cidados, o Centro de Sade organizado em vrias unidades, em que a figura das Unidades de Sade Familiar o elemento base de referncia assistencial
cada Centro de Sade, poder ter vrias Unidades de Sade Familiar, uma Unidade de Cuidados na Comunidade, uma Unidade Operativa se Sade Pblica, um Apoio Administrativo e Apoio Geral e uma Administrao e Direco. Alm destas unidades, em alguns casos, pode haver uma Unidade de Meios Complementares de Diagnstico e Tratamento e de especialidades, uma Unidade Bsica de Urgncia e uma Unidade de Internamento compete ao Centro de Sade assegurar o apoio domicilirio dos residentes na sua rea geogrfica a prestao de cuidados personalizados de sade requer a posse do carto de utente, a inscrio no Centro de Sade e a anulao de qualquer outra inscrio, devendo o utente, por sua livre escolha, indicar o mdico de famlia

Rede de cuidados de sade primrios

a prestao de cuidados de sade primrios a principal via de acesso aos cuidados de sade em geral, por forma a atingir o propsito fundamental de prestar aos cidado mais e melhores cuidados de sade com a criao da rede de cuidados de sade primrios a 1 de Abril de 2003 articula-se permanentemente os cuidados de sade hospitalares e os cuidados de sade continuados esta nova rede assume-se como um elemento determinante na gesto dos problemas de sade, agudos e crnicos, tendo em conta o primado da pessoa, a sua dimenso fsica, psicolgica, social e cultural, sem discriminao de qualquer natureza, atravs de uma abordagem e prticas clnicas centradas na globalidade da pessoa humana e nos melhores padres de qualidade assistencial, orientados para o indivduo, para a sua famlia e a comunidade em que se insere.

 sendo hoje reconhecidos os problemas que o Servio Nacional de Sade imperioso e urgente que o sistema pblico tradicional centralizador e excessivamente burocratizado possa dar lugar a uma nova rede integrada de servios de sade, onde, para alm do papel fundamental do Estado, possam coexistir entidades de natureza privada e social. atravs da criao desta rede de prestao de cuidados de sade primrios, os cidados e a sociedade, em atitude de complementaridade com as responsabilidades sociais do Estado, estaro em melhores condies de intervir, avaliar e julgar a criao e o desempenho de novos modelos de organizao e de gesto dos servios de sade, e deste modo contribuir para inverter as polticas conservadoras, responsveis pela ineficcia do nosso sistema de sade tradicional. com efeito, o Estado tem de assumir a responsabilidade de providenciar os cuidados de sade primrios aos cidados e s famlias, promovendo a constituio de equipas de sade multiprofissionais, que incluam mdicos, pessoal de enfermagem, psiclogos, assistentes sociais, administrativos e outros profissionais de sade.

Programa do XVII Governo Constitucional para a Sade 2005-2009

os cuidados de sade primrios so o pilar central do sistema de sade.

o Centro de Sade constitui a entidade enquadradora das unidades de sade familiar.

Sero adoptadas as seguintes medidas de poltica:
- reestruturao dos Centros de Sade atravs da criao de Unidades de Sade Familiar (USF), obedecendo aos princpios seguintes: (a) pequenas equipas multiprofissionais e auto-organizadas; (b) autonomia organizativa funcional e tcnica; (c) contratualizao de uma carteira bsica de servios; (d) meios de diagnsticos descentralizados; (e) sistema retributivo que premeie a produtividade, acessibilidade e qualidade; - as Unidades de Sade Familiar devem ser integradas, em rede, podendo assumir diferentes enquadramentos jurdicos na sua gesto, quer pertencendo ao sector pblico administrativo (USF pblica ou), quer pertencendo ao sector cooperativo, social e privado; - reforar e desenvolver um conjunto de servios de apoio comum s USF: vacinao, sade oral, sade mental e consultorias especializadas, incluindo a participao de especialistas do hospital de referncia, cuidados continuados e paliativos, fisioterapia e reabilitao;

Concluso
no Programa do actual Governo, afirma-se explicitamente que os cuidados de sade primrios so o pilar central do sistema de sade e que os centros de sade so a base institucional daqueles cuidados. Para que esta viso se concretize, necessrio alterar o actual modelo de prestao, tornando-o mais acessvel, adequado s necessidades e mais eficiente. S assim se poder satisfazer as expectativas dos cidados mas tambm as dos profissionais.
Portugal foi um dos primeiros pases europeus a adoptar uma estratgia integrada de cuidados de sade primrios, atravs do desenvolvimento de uma impressionante rede de centros de sade. Hoje, so j cerca de 350, que integram quase 2000 extenses, cobrindo a generalidade do territrio nacional. os centros de sade constituem um patrimnio institucional que importa no s preservar, como modernizar e desenvolver. Desde logo, porque continuam a ser, reconhecidamente, o meio mais acessvel e eficiente para proteger e promover a sade da populao. Estamos todos conscientes das suas muitas limitaes e carncias. Todos reconhecemos a crnica escassez de recursos humanos, de que os mdicos de famlia so apenas a face mais visvel.

Trabalho elaborado por:

Carla Santos, n 5618 Marisa Pereira, n 5619 Patrcia Dias, n 5576