Oleh : I Made Sudarma Adiputra, S.Kep.,Ns.

Jantung teletak di dalam rongga mediastinum dari rongga dada (thorak), diantara kedua paru, selaput yang mengitari jantung di sebut perikardium, yang terdiri dari 2 lapisan : 1.Perikardium parietalis 2.Perikardium viseralis

Dinding jantung terdiri dari 3 lapisan, yakni: 1.Epikardium atau perikardium 2.Miokardium 3.Endokardium

Terdiri dari atrium & ventrikel Atrium ada 2: 1.Atrium kanan 2.Atrium kiri Ventrikel ada 2 1.Ventrikel kanan 2.Ventrikel kiri

 Katup Artrioventrikuler 1.Katup Triskuspid 2.Katup Biskuspid

Katup Semilunar 1.Katup Pulmonal 2.Katup Aorta

Arteri Koronaria dapat di bagi menjadi 2: Arteri koroner kiri (Left Main Coronaria Artery-LMCA) mempunyai 2 cabang 1. Ramus Desenden Anterior (Left Anterior Desenden-LAD) 2. Ramus Sirkumpleks (Left Circumflex LCx) Arteri Koroner Kanan Vena Jantung terdiri dari 3 bagian : 1. Vena Tebesian 2. Vena Kardiaka Anterior 3. Sinus Koronarius

 Arteri Venul

Arteriol Vena

Kapiler

Sirkulasi dapat di bagi dua : Sirkulasi Sistemik 1. mengalirkan darah ke berbagai organ 2. memenuhi kebutuhan organ yang berbeda 3. memerlukan tekanan permulaan yang bsr 4. banyak mengalami tahanan 5. kolom hidrostatik panjang

 Sirkulasi Pilmonal 1. hanya mengalirkan darah ke paru-paru 2. hanya berfungsi untuk paru-paru 3. mempunyai tekanan permulaan yg rendah 4. hanya sedikit mengalami tahanan 5. kolom hidrostatiknya pendek. Sirkulasi koroner aliran darah koroner meningkat pada: 1. aktifitas 2. denyut jantung 3. rangsang sistem saraf simpatis

Di dalam otot jantung terdapat jaringan khusus Yang mengantarkan aliran listrik, jaringan tersebut mempunyai sifat2 khusus, yaitu: 1. Otomatisasi - kemampuan untuk menimbulkan impuls secara spontan 2. Irama pembentukan impuls yg teratur 3. Daya konduksi kemampuan untuk menyalurkan impuls. 4. Daya rangsang kemampuan untuk bereaksi terhadap rangsangan Perjalanan impuls dimulai dari : nodus SA Nodus AV, sampai ke serabut purkinje

 Disebut pemacu alami karena secara teratur mengeluarkan aliran listrik/impuls Normal impuls (60 100 kali/menit) Nodus SA dapat menghasilkan impuls karena adanya sel-sel pacemaker yang mengeluarkan umpuls secara otomatis Bila ssorg mrh maka rangsangan >> syaraf simpatis dan parasimpatis >> takikardi valsava manuever simpatis , parasimpatis >> bradikardi Nodus SA terletak di dekat muara vena kava superior.

1. 2.

Mengantarkan impuls dari SAN ke AVN Traktus internodal terdiri dari: - Anterior tract - Midle tract - Posterior tract

Menghantarkan impuls dari SAN ke atrium kiri

Letaknya didalam dinding septum(sekat) Atrium sebelah kanan, tepat diatas katup Triskuspid dekat muara sinus koronarius. Mempunya fungsi penting: 1. Menahan impuls jantung 0,08-0,12 detik 2. Mengatur jumlah impuls atrium yg mencapai ventrikel 3. Nodus AV dapat menghasilkan impuls dengan frekuensi 40 60kali/menit.

Impuls dari AVN >>> Bundle Branch

1.
2.

Right Bundle Branch (RBB) Left Bundle Branch (LBB)

1. 2.

3.

Ujung dari Bundle Branch Menghantarkan impuls >> lap subendokard pd kedua ventrikel >> depolarisasi >> kontraksi ventrikel. Sel-sel di subendokard ventrikel dapat menghasilkan impuls dgn frek 20-40 kali/mnt

 Aksi potensial 1.Depolarisasi 2.Repolarisasi Aksi potensial tersebut dapat disebabkan oleh rangsangan listrik , kimia, mekanik, dan termis.

Fungsi jantung dipengaruhi oleh 4 faktor utama dlm menentukan volum sekuncup ( stroke volume) dan curah jantung (cardiac output) : 1. Beban awal (preload) 2. Kontraktilitas 3. Beban akhir (afterload) 4. Frekuensi jantung

 Isi sekuncup tergantung dari 3 variabel: 1. Beban Awal 2. Kontraktilitas 3. Beban Akhir

 Makin besar isi jantung sewaktu diastol, semakin besar jumlah darah yang dipompakan Dalam batas-batas fisiologis, jantung memompakan ke seluruh tubuh, darah yang kembali ke jantung tanpa menyebabkan penumpukan di vena. Jantung dapat memompakan jumlah darah yang sedikit ataupun jumlah darah yg besar bergantung pada jumlah darah yang mengalir kembali dari vena.

 Faktor-faktor utama yang mempengaruhi tekanan darah adalah curah jantung, tekanan pembuluh darah perifer dan volume/aliran darah Faktor yang meregulasi tekanan darah bekerja untuk priode jangka pendek dan jangka panjang.